自我管理教育模式在突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用观察

河南省濮阳市安阳地区医院（455000）高敬花

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院52例突发性耳聋伴耳鸣患者（2018年3月～2019年2月），依照入院时间不同分为观察组（n=26）和对照组（n=26）。观察组男15例，女11例，年龄31～47岁，平均年龄（39.48±3.36）岁；对照组男14例，女12例，年龄32～48岁，平均年龄（40.24±3.23）岁；两组基线资料（病情程度、性别、年龄）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：均确认符合《突发性聋诊断和治疗指南》标准[1]；知情本研究，签署同意书。②排除标准：合并严重心、肾、肺等器官性疾病；合并细菌所致耳聋、病毒性耳聋；合并意识不清、认知障碍。

1.3 方法 对照组予以常规耳科护理，包括心理干预、常规复诊、康复锻炼、饮食及用药指导。观察组在对照组基础上联合自我管理教育模式。①自我管理教育：发

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以()表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HAMA、HAMD评分 干预前两组HAMA、HAMD评分比较无明显差异（P＞0.05）；干预后观察组HAMA（17.69±3.94）、HAMD（18.15±4.24）评分均低于对照组（21.57±4.38）、（22.49±4.67），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 SF-36评分 干预前观察组SF-36评分为（67.58±6.42）分，对照组SF-36评分为（68.14±5.97）分；干预后观察组SF-36评分为（89.79±4.64）分，对照组SF-36评分为（80.25±5.38）分。干预前两组SF-36评分比较无明显差异（P＞放耳聋治疗、自我管理知识手册，由专业医护人员以幻灯片、小册子、视频等方式讲述耳聋治疗效果与自我管理的联系，如“如何保护听力”、“如何面对疾病”、“保持什么样的心理”等，尽量避免语言讲解，30min/次，2次/周，促使患者了解自我教育的含义。②制定健康目标计划：告知患者治疗的目的、步骤及方法，指导每天记录饮食、活动、用药等情况，增强自我管理能力。③病友互助：鼓励病人之间加强交流，转移对疾病的注意力，并邀请自我管理能力较强者讲解成功的心得，帮助增强治疗信心，提高自我控制力。

1.4 观察指标 ①采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分评估两组干预前后焦虑、抑郁情绪，HAMA分值0～56分，分值越高，焦虑情绪越重；HAMD分值0～68分，分值越高，抑郁情绪越重。②采用生存质量量表（SF-36）评分评价两组干预前后生存质量，分值0～100分，分值越高，生存质量越好。0.05）；干预后两组SF-36评分升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前我国多数突发性耳聋患者对耳聋知识认知缺乏，负性情绪较重，生存质量较低，故予以患者科学护理干预，帮助增强自我管理能力，减轻心理负担，提升生存质量十分重要。突发性耳聋是一种应激性疾病，患者易产生焦虑、抑郁等负性情绪，影响听力恢复。本研究结果显示，干预后观察组HAMA、HAMD评分低于对照组（P＜0.05），可见自我管理教育模式可改善患者焦虑、抑郁情绪。自我管理教育模式通过病友互助干预，可帮助患者转移注意力，减轻心理压力；此外病友分享成功经验，可帮助消除疑虑，缓解焦虑、抑郁状态，增加治疗信心，提升自我控制力[2]。本研究结果显示，干预后观察组SF-36评分高于对照组（P＜0.05），提示自我管理教育模式可提升患者生存质量。本研究通过对患者进行自我管理教育，可帮助患者了解自我管理对疾病的影响，促使其纠正生活中的不良行为，自觉学习、提高自我管理能力；此外，制定健康目标计划可帮助患者养成良好的生活习惯，提升自我管理能力，进而提高治疗、护理效果，改善生存质量。

综上所述，突发性耳聋伴耳鸣患者采用自我管理教育模式可减轻焦虑、抑郁情绪，改善生存质量。