医护一体化护理干预策略在心脏瓣膜置换术后早期低氧血症患者中的应用观察

郑州市第七人民医院（458000）郭莎莎 武海棠 朱曼曼

医护一体化护理干预策略由护士、医生共同合作，提供更为专业化、个性化、系统化护理干预，属于新型管理护理模式，有助于提高护理治疗[1]。本研究选取我院心脏瓣膜置换术后患者56例，旨在探讨医护一体化护理干预策略的应用效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月～2019年10月心脏瓣膜置换术后患者56例，依据建档时间分为对照组（28例）、研究组（28例）。对照组女性16例，男性12例，年龄40～75岁，平均年龄（57.52±8.71）岁；研究组女性13例，男性15例，年龄41～76岁，平均年龄（58.47±8.70）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05），且本研究经伦理会审核同意。

1.2 方法 对照组 予以常规护理干预。即给予严密监测患者生命体征并予以相应用药护理。研究组基于常规护理给予医护一体化护理干预策略。①建立小组。由科主任、护士长、主治医师、责任护士组成，其中决策层为科主任和护士长，而具体实施以医师、护士为基础；医师和护士对术后护理方案进行讨论、制定以及实施，护理方案由责任护士进行落实。②具体方案。a.术后监测：密切观察血压、心率、血氧饱和度变化，便于早期发现、纠正低氧血症。血氧检测维持24～72h，及时对血氧探头的夹测部位进行更换，确保测量值的准确性。b.辅助咳痰：协助患者取端坐位，进行拍背、深呼吸，辅助雾化吸入，2次/d，确保有效咳嗽，清除呼吸道分泌物，确保气道通畅，促进胸腔引流和肺复张。c.体位干预：术后清醒后，在生命体征平稳前提下，将床头升高30°，由平卧位改为半卧位；对于疼痛度较轻者可予以看视频、聊天、听音乐等方式转移注意力，缓解疼痛；对于疼痛度较重者可遵医嘱予以药物镇痛，若有必要可予以止痛泵进行止痛。

1.3 观察指标 ①对比两组术后恢复情况。②根据纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估两组护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以()表示，行t检验，计数资料以n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后恢复情况 研究组住院时间为（19.11±4.54）d、卧床时间（5.41±3.20）d，短于对照组的（26.71±7.20）d、（13.87±6.94）d，早期低氧血症发生率3.57%低于对照组28.57%（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 研究组满意度为96.43%（27/28）；对照组满意度为71.43%（20/28）。两组护理满意度对比，研究组高于对照组（χ2=4.766，P=0.029）。

3 讨论

医护一体化护理干预策略首先通过医师、责任护士制定护理方案，确保方案科学性，利于提高护理效果，进而缩短康复进程[2]。本研究结果显示，研究组住院时间、卧床时间短于对照组，早期低氧血症发生率3.57%低于对照组28.57%，护理满意度96.43%高于对照组71.43%（P＜0.05），可知医护一体化护理干预策略可降低早期低氧化血症发生率，缩短康复进程，提高护理满意度。本研究护理过程中通过辅助吸痰、合理供氧、体位变换等干预措施，确保血氧饱和度处于正常水平，预防早期低氧血症发生，可进一步加快术后康复进程。通过倾听音乐、聊天等方式转移注意力，缓解疼痛，减少因疼痛刺激所致应激反应，可有效缓解负性情绪产生，提高患者治疗依从性，进一步加快康复进程，而负性情绪减轻，以及康复进程缩短等原因，均可提高护理满意度。

综上所述，医护一体化护理干预策略运用于心脏瓣膜置换术后可降低早期低氧化血症发生率，缩短康复进程，提高护理满意度。医护一体化护理干预策略中主要是由医生、护理人员制定护理措施，要求医生、护理人员均需具备丰富临床经验，确保方案有效性。