雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果观察

河南圣德医院（464000）朱瑞刚

慢性萎缩性胃炎作为常见胃肠道疾病，主要由于长期受到感染幽门螺旋杆菌侵袭、异常免疫机制、遗传等因素影响出现胃黏膜及腺体受损，使得胃黏膜出现局部或广泛固有腺体萎缩、黏膜层变薄、黏膜层变厚等，使得患者表现为上腹疼痛、食欲不振、消瘦等体征 。慢性萎缩性胃炎在单一使用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、胃动力药物治疗效果有限，其作为一种身心疾病，联合氟哌噻吨美利曲辛片，改善患者的心理状态，提高治疗效果。现就雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果进行报道，具体如下 。

1 资料与方法

1.1 资料 将我院在2018年6月～2019年7月就诊的80例慢性萎缩性胃炎患者随机分成研究组40例，对照组40例，其中对照组男21例，女19例，年龄29～66岁，平均（47.59±4.69）岁；研究组男20例，女20例，年龄27～65岁，平均（47.65±4.67）岁，两组资料没有统计学意义（P＞0.05），可比。所有患者同意参加研究，且研究通过医院伦理委员会审核同意。

1.2 方法 对照组给予患者雷贝拉唑钠肠溶片[生产厂家：上海信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H20031292，规格：10mg×7s]口服，1片/次，1次/天。研究组服用同对照组相同用法用量的雷贝拉唑钠肠溶片，在此基础上给予患者氟哌噻吨美利曲辛片（生产厂家：H.Lundbeck A/S，批准文号：H20080175，规格：10mg×20s）口服，1片/次，1次/天。两组患者均治疗4周后观察治疗效果。

1.3 观察指标及疗效标准 根据耐信量表（RDQ）对两组患者出现的烧心、食道灼烧、嗳气、反酸等症状进行评价，分值越高表明患者的症状越严重。根据生活质量量表（SF-36）评价患者的生活质量，分值越高表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS22.0计算数据，计数资料以率（%）表示，计量资料以（）表示，进行X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的躯体症状评分 研究组与对照组躯体症状评分比较：烧心（2.68±0.63）vs（3.35±0.69）、食道灼烧（2.81±0.71）vs（3.46±0.79）、嗳气（2.49±0.57）vs（3.52±0.82）、反酸（2.76±0.68）vs（3.55±0.84），前者症状评分较后者低（P＜0.05）。

2.2 两组患者的生活质量评分 干预前，两组的生活质量评分没有差异（P＞0.05）；干预后，研究组生活质量评分（92.46±9.07）较对照组（86.45±8.62）高（P＜0.05）。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎占据胃炎患者的90%，其主要受社会、环境、心理因素影响出现的慢性胃黏膜病变，病程较长，病情易反复发作，临床上单一采用抑制胃酸分泌、抗感染治疗效果不理想，且疾病容易复发，预后效果不佳。雷贝拉唑用于治疗慢性萎缩性胃炎，通过抑制胃酸分泌，促进胃肠道功能恢复达到缓解病情的目的，但是在单一使用雷贝拉唑时，部分焦虑、抑郁情绪严重的患者疗效不理想，躯体对反流、疼痛症状更敏感[1]。因此，在雷贝拉唑基础上给予调控精神疾病药物氟哌噻吨美利曲辛片，通过氟哌噻吨阻断机体神经节，调节神经节突触，释放多巴胺，美利曲辛抑制神经突触对5-羟色胺摄取，两者复合减轻焦虑、抑郁情绪，有利于促进雷贝拉唑疗效[2]。将雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片应用在慢性萎缩性胃炎患者中的研究结果表明，患者的烧心、食道灼烧、嗳气、反酸症状缓解更明显，患者的生活质量更高。消化系统作为身心的高敏感性器官，容易受到情绪、环境的影响，在情绪异常时影响机体自主神经系统，使得胃肠分泌及动力异常，因此在治疗慢性萎缩性胃炎药物基础上应用调节神经功能药物氟哌噻吨美利曲辛片，调控中枢神经，降低内脏的高敏感性，有效缓解病症[3]。

综上所述，雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片有效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床体征，提高生活质量。