徐恒周
(民航总医院,北京)
高血压脑出血的临床发生几率是比较高的,根据具体情况可知,需要注意的是掌握治疗要点和重点。针对临床实际情况,常规的保守治疗方式很难达到理想的结果,有并发症高的特点。在当前临床治疗的过程中针对存在的实际问题等进行研究,得知需要注意的是合理进行检查,而后进行治疗。近些年来随着微创术式的合理化应用,在当前手术过程中针对存在的内容和实际问题等进行研究,得知需要注意的是明确微创手术治疗的内容和要求等,只有有序进行治疗,才能促进恢复。为了分析中少量高血压脑出血微创手术治疗的疗效,选择60例中少量高血压脑出血患者作为研究对象,随机实施分组,分别是对照组和观察组,分别进行的是常规治疗和微创手术治疗,治疗后对结果分析,报道如下。
选择2017年至2018年我院接受的60例中少量高血压脑出血患者作为研究对象,随机实施分组,分别是对照组和观察组,分别进行的是常规治疗和微创手术治疗,治疗后对结果进行分析。对照组:男和女分别是16例和14例,年龄范围在45~75岁,平均(56.6±0.5)岁;出血量在5~25 mL,平均(12.6±0.6)mL。观察组:男女分别是19例和11例,年龄范围在41~79岁,平均(50.5±0.5)岁;出血量在5~25 mL,平均(13.6±0.6)mL。综上所有资料可知,两组患者资料可以分析和研究,差异不明显(P>0.05),排除精神障碍和其他并发症的患者[1]。
在本次研究中对照组实施的是保守方式进行治疗,采用对应的药物进行神经养护和止血降压治疗等,此外给予氧气支持,对生命体征进行监测。
观察组实施的是微创方式进行治疗,在整个过程中通过CT检查定位血肿的部位,穿刺点位置确定为血肿中心部位,实施麻醉处理后穿孔,穿孔借助的是颅锥完成,穿孔的终点是硬膜处,在血肿腔处置过程中对压力进行控制,避免压力过大造成再出血的情况。在引流管固定处理的过程中,将尿激酶注入并行封管处理,将无菌引流袋连接妥善并予以包扎处理。
显效:患者不存在异常反应,经过治疗后,恶心、头痛和其他不良反应等消失;有效:整体上明显恢复,生活质量提升;无效:整体效果不明显。
本实验使用SPSS 21.0统计学软件进行分析处理,计量资料采用t检验,以均数±标准差()表示;计数资料采用χ2检验,以(%)表示,P<0.05表示差异有统计学意义。
在本次研究中对比两组案例的治疗总有效率情况,对照组显效、有效和无效例数是18例、4例和8例,总有效率是73.3%;观察组的显效、有效和无效例数是25例、3例和2例,总有效率是93.3%。对比得知,观察组的优势明显。
对比两组案例的术后并发症发生情况,对照组出现颅内感染、低钠血症以及下肢深静脉血栓的案例是6例,发生几率是20.0%;观察组出现并发症的患者是2例,发生几率是6.7%。对比得知,观察组的优势明显。
对照组治疗前的NIHSS评分是(30.2±0.2)分,观察组治疗前的NIHSS评分(31.2±0.6)分;对照组治疗后的NIHSS评分是(20.2±0.4)分,观察组治疗后的NIHSS评分是(12.2±0.4)分。数据对比得知,观察组治疗后的效果明显。
高血压是当前心脑血管疾病中常见的临床疾病之一,近些年来随着社会经济水平的提升,多数人的生活质量不断提升,生活方式出现改变,高血压的发生例数呈现递增的趋势。生活方式的改变后,以老年人为主要的发病人群。高血压分为原发性和继发性,原发性高血压对中老年危害比较大,可能存在高血脂以及糖代谢紊乱等情况,针对具体情况进行分析,得知在当前临床研究中需要注意的是进行病症的分析,避免存在头痛、心悸和眩晕等症状[2-3]。考虑到临床治疗的具体情况和注意事项等,在整个治疗阶段,需要明确临床治疗的要求。
微创治疗方式本身有重要的作用,锥颅引流微创手术通过观察患者在CT下扫描的图像来对患者进行血肿抽吸引流,操作简单,更缩短了手术时间。在当前后续治疗中,针对存在的并发症情况和实际感染情况等进行分析,得知需要注意的是掌握手术治疗的概况和要求等,只有实现合理的干预和治疗,才能促进患者恢复。在治疗过程中,如果患者存在低血钠血症的情况,需要限制患者的饮水量,适当补充患者的钠盐,避免存在严重水肿的现象。针对下肢深静脉血栓的案例,医护人员需要及时让患者翻身,适当地进行下肢反复训练和指导[4]。在当前临床护理指导的过程中,针对实际的变量因素和其他方面的情况等进行研究,得知要求在现有基础上进行治疗,适当的干预和指导很关键,结合血压控制流程和其他情况等进行研究,得知需要注意的是进行饮食的控制,患者需要禁烟禁酒等,针对肢体不协调的患者进行自主的活动指导,必要的情况下让患者翻身和拍背等,避免肌肉萎缩以及肌张力减退。
作为脑实质出血疾病之一,中少量高血压脑出血在临床研究中有比较高的发生率,以一次性的出血作为主要的病理表现,一般情况下在发病20~30 min停止出血,根据现有报道可知,患者在出血停止后的6 h内容易存在血肿继续扩大的情况,此外血肿可能对周围组织造成压迫,导致周围的组织严重受损,甚至威胁到患者的生命健康。常规治疗方式是中少量高血压脑出血的一种重要的方法,本身起到突出的作用。针对微创手术治疗的具体情况进行研究,得知在当前临床治疗中需要注意的是掌握临床治疗的内容和要求,只有合理地进行脑血肿清除,才能避免造成异常影响。在手术过程中微创方式不会对脑的实质进行暴露,在很大程度上保留了患者神经功能。针对当前微创手术的临床报道和实际要求等进行研究,得知在后续干预治疗中需要促进患者神经功能的恢复,达到改善预后的作用。医护人员必须合理操作,在临床操作中,明确各项操作的注意事项,在整个手术中,进行安全指导,对血肿进行彻底的清除,进而提升患者的神经功能[5]。考虑到临床治疗的要求和注意事项等,按照流程操作,尽量符合要求,避免造成不良影响,导致病症恶化。
在本次研究中对比两组案例的治疗总有效率情况,对照组总有效率是73.3%,观察组的总有效率是93.3%,对比得知观察组的优势明显。对比两组案例的术后并发症情况,对照组出现颅内感染、低钠血症以及下肢深静脉血栓的案例是6例,发生几率是20.0%;观察组出现并发症的患者是2例,发生几率是6.7%。对两组治疗前后的NIHSS评分对比,对照组治疗后的NIHSS评分是(20.2±0.4)分,观察组治疗后的NIHSS评分是(12.2±0.4)分,观察组治疗后的效果明显。说明针对中少量高血压脑出血的案例实施微创手术方式进行治疗,整体效果明显,能促进患者恢复,整体可行性高。
综上所述,微创治疗模式在中少量高血压脑出血治疗中,本身有重要的作用,符合当前临床治疗的要求,能达到理想的结果。