体检采血护士的护理风险职业危害防范和人性化护理

张玲

（西部战区总医院，四川 成都 610000）

0 引言

采血室是最基础的体检窗口单位，在开展护理操作的过程中，护士需要与体检者频繁接触。血液是最容易传播疾病的介质，一旦在体检采血过程中产生问题就会给护士及体检者带来较大的危害。因此，护士在采血的过程中需要认识主要的护理风险职业危害，采取有效的措施保护体检者及护士的身体健康。人性化护理就能够有效提高服务效用，让护士在采血过程中保持更强的专业效用。

1 体检采血护士的护理风险职业危害

1.1 针刺伤。护士在采血时需要利用采血针对患者进行针刺，虽然只是一个简单的动作，但是需要经过复杂的流程。护士首先需要取下针帽，然后执行穿刺操作，将采血针的尾部插入负压式管，之后再换试管、拔针，将采血针丢入利器盒中。繁杂的步骤对于护士的每一步骤都有较高的要求，主要是这些操作都存在针刺伤风险。目前，很多医院都会采用真空试管作为留取血液标本的容器，在完成采血工作之后就会将采血针插入到真空试管帽中。随着采血量的增大，护士在工作当中经常容易产生不规范的动作，甚至还有部分护士的精神不集中容易发生针刺伤，使其在工作当中产生危害。

1.2 皮肤暴露。在采血的过程中护士需要保证静脉穿刺的准确性，在穿刺及拔针的瞬间可能会产生血液飞溅的情况。产生这种情况的主要原因有采血针破漏、试管破裂，护士在抽血时就会导致体检者的血液外漏，还有些护士在拔针之后对体检者抽血处的按压姿势不正确也会引起血液外溢。流出的血液可能会污染护士的皮肤黏膜，对于暴露的皮肤来说存在较大的风险。

1.3 自我防范意识差。护士在开展采血操作的过程中及完成采血操作之后都需要按照规范做好清洁工作。部分护士在进行护理工作时自我防范意识较差，对于医疗垃圾没有及时清理，甚至没有对受到污染的利器盒进行整理，导致其在工作当中受到损害。很多医院的采血室经常需要让体检者排队采血，护士人员数量较少，在面临较大的工作量时，稍微不注意就可能加大风险的产生。少数护士对于自身工作的专业性比较自信，在初步处理采血针时没有佩戴手套，容易产生针刺伤损伤，这也是其防范意识差引发的损害。

2 护理风险危害防范措施

2.1 严格执行操作规程。在对采血护士的护理风险进行防范时，首先需要严格执行操作规程，让护士按照工作要求完成任务。体检中心采血室的护士长需要定期或者不定期对护士进行考核，组织起参加专业培训，学习最新的采血的手段，掌握有关技巧。对于新上岗的护士则需要加大基础教育及技能训练，让其在确切掌握采血手段之后再执行实际操作，提高其业务能力及素质。护理人员要意识到采血的风险，提高自身的防范意识避免产生不必要的损伤。

2.2 提前做好沟通。采血工作的开展需要由体检者进行配合，尽管很多采血护士的专业能力较强，但是其还是需要与体检者提前做好沟通减少问题的产生。在于体检者进行沟通时，护士需要保持耐心的态度，对于其存在的问题及时解答保证其良好的工作态度。让体检者感到亲切并且建立信任能够在较大程度上降低采血护理风险，防止体检者在采血的过程中产生恐惧感，避免产生针刺伤事件。护士需要尽量一针见血，如果在穿刺一针之后没有采血成功容易引起体检者的不满，导致其配合依从性降低。

2.3 采取紧急处理措施。很多体检采血事故的产生是无法预知的，护士在开展采血工作时，容易受到外界环境或者体检者的干扰，产生针刺伤等事件。在没有预知的情况下，一旦产生护理问题，护士需要采取紧急处理措施对其进行解决。当其在工作当中被血液污染的针头刺伤时，需要立即用清水清洗被刺伤的部位，紧捏伤口处将血液挤出，如果情况比较严重则需要对创面进行消毒处理，还需要开展血源性传播疾病检查工作。当被针刺伤的护士的针头被感染了HBV、HCV的患者的血液污染时，需要在24 h之内对护士进行乙肝、丙肝抗体检查，还需要注射乙肝免疫高价球蛋白，按照要求对其进行乙肝疫苗接种。如果患者被感染HIV，则需要对护士进行HIV抗体检查，按照要求做好复查工作，向医务处及感染科对这种情况进行上报，口服拉米夫定。为了更好对提高护理效用，医院需要让专人对被针刺伤的护士进行走访调查。

2.4 血液接触的防范。采血护士在开展护理工作时经常需要接触非常多患者的血液，在这个过程中一旦产生血液接触就可能会产生难以想象的后果。在防范血液接触时，采血护士需要提高风险意识能力，在工作当中注意对患者血液的保存。其在日常工作的那个中需要加强院感意识，了解到职业感染的危害，从而加强保护措施。采血护士在工作当中要按照规范戴好口罩、帽子及手套等，注意按照要求洗手，在必要时还需要戴好防护眼镜。如果其不慎导致衣物帽子等地方接触到了血液，就需要及时更换衣物。护士在采血前后都需要严格开展手部消毒措施，这不仅是自我保护的一种方式，也是对患者负责的工作形式。

3 人性化护理方式

3.1 转变服务理念。服务理念的完善可以让采血护士在工作当中明确人性化护理的重要性，站在患者的角度提高护理质量。很多采血护士的工作时间较长，具备丰富的采血工作经验，因此其整体工作流程比较流畅，但是不免会忽视患者的感受。这就要求其转变服务理念，以人性化理念作为宗旨，对患者进行关心、爱护，并且需要尊重患者，避免产生医患矛盾。在完成采血工作之后，护理人员需要亲切地告诉患者下一个体检步骤，耐心地讲解体检流程等。采血护士还可以提供人性化互动服务，通过主动服务提高患者的满意度。

3.2 延伸护理服务。人性化护理不仅要求采血护士在工作当中关注体检者的个人情况，还需要建立健康档案，根据档案内容提出个性化的健康指导建议。这种延伸性的护理服务能够让体检者对于自身的情况进行掌握，护理人员需要主动向体检者讲解有关的保健知识，让其能够明确体检采血的重要性及意义，促使其生活方式更加健康。健康档案当中主要可以包括合理的饮食指导、就诊指导及用药注意事项等，让体检者对于自身存在的疾病主动检查。

3.3 加强人文关怀。人文关怀是人性化护理的主要表现形式，在很多护理工作当中都有广泛的应用，并且可以体现较大的成效。采血护士在开展人性化护理工作时，需要对患者是否存在晕血、晕针等情况进行掌握，在采血之前与患者沟通了解其实际情况。心理行为对于采血的影响较大，因此在采血过程中需要利用人文关怀对体检者进行心理干预，使其能够正确面对采血行为，稳定心理情绪。护士在扎止血带时，能够与体检者进行交流，通过对其感兴趣的事物的交流分散体检者的注意力，对其情绪进行调整。护士还能够利用目光、表情等给予体检者鼓励，使其能够更好地配合采血操作，在降低自身的恐惧感的同时配合采血工作的开展。当护士在针刺过程中产生了失误，需要诚恳地对体检者道歉，给予其关爱。完成采血之后，需要给予正确的指导让其按压止血，提高护理人性化。

3.4 优化体检环境及流程。体检环境对于体检者的心理有较大的舒缓作用，医院需要营造干净整齐的环境，保持空气清新。在体检的过程中，需要配备舒适的座椅让体检者保持舒适状态，还能够拜访健康宣传手册及资料，对于部分存在心理情绪的体检者，还能够配合舒缓的音乐让其放松。护理人员可以将体检流程制作成画报贴在采血室旁边，让体检者提前明确体检流程，在采血之前做好心理准备，促使采血工作的开展更加顺利。

3.5 规范服务礼仪。服务礼仪虽然不是采血护士在工作当中的必备工作内容，但是在人性化护理当中还是需要以此作为基础，促使采血护理更加规范、系统。良好的服务礼仪能够让采血护士树立良好的形象，在接待体检者的过程中使其产生良好的感受。采血护士需要用规范的语言和行为开展采血操作，其需要保持仪表规范的坐姿、行姿等，还要保证礼貌用语，避免体检者在接受采血护理时产生不满心理。护理人员要保持微笑，塑造大方的护士形象，让体检者能够感受到其在工作当中的礼貌。为了提高人性化护理实效性，采血护士需要注重服务细节，不仅需要在采血护理当中给予体检者较多的帮助，还需要落实到体检的每个环节当中。

3.6 提供熟练技术和保健知识。尽管大多数采血护士都具备较高的学历，在专业学习当中取得了不错的成绩，但是在实际操作当中还是需要提高其采血技术的专业性及熟练度，减少问题的产生。在实施人性化护理时，采血护士需要提供熟练的技术和专业的保健知识人，更新护理观念，给予患者更加满意的服务。护理人员要提高自身的沟通技巧，主动收集体检者的健康资料信息。在体检者提出保健问题时，采血护士要站在专业的角度予以解决，促使人性化护理服务更加完善，让体检者能够了解更多的保健知识，运用到日常生活当中。

4 结论

体检采血护士在规避护理风险的过程中，需要明确其中存在的主要职业危害，提高自身的防范意识。护士能够利用人性化护理的方式营造安全、舒适的采血环境，提高体检者的配合度，减少采血过程中可能产生的问题，提高护理效用。