研究循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的临床应用价值

侯成青

（枣庄市立医院，山东 枣庄 277102）

股骨粗隆间骨折在临床上属于一种常见骨科疾病，发病群体常为中老年，近年来，我国老龄化问题愈加严重，导致股骨粗隆间骨折患者也在逐年增加[1]。在患者治疗期间，不当的护理方式会影响患者的生活质量也会加剧医患冲突，所以增强患者护理变得愈加重要。本次实验选取我院就诊的股骨粗隆间骨折患者，入选的患者共156例，通过对两种不同的护理措施比较，能更好地为患者的快速康复和患肢功能的改善，提供优质的治疗服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年7月1日～2019年7月1日在我院就诊的股骨粗隆间骨折患者，入选的患者共156例，根据患者入院时间来随机分为对照组和观察组。其中，男84例，女72例，患者年龄47～76岁，平均（58.6±3.8）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次实验得到了患者及其家属的同意，并可以配合护理模式的落实。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，对患者进行常规检查，按照医嘱对患者进行常规护理模式。

观察组则采用循证护理干预模式，具体方法如下：（1）循证问题，查询术后护理方法，从而将问题结构化、程序化、将术后可能出现的并发症，如压疮、深静脉血栓、肺部感染等提前做好预设，并评估可能的病情程度。（2）循证证据，将预设问题做好提前准备处理方案，通过查找相关资料和以往案例，作为循证疑虑。（3）循证方案，密切关注患者的生命体征和情绪，针对患者的饮食状态进行适当调整；以患者出发，设身处地为患者考虑，协助患者调整姿势，保证患者处于舒适的状态进行休息，定时帮助患者翻身，协助患者家属用清水或生理盐水每天擦拭患者肌肤表面，避免发生压疮；积极与患者沟通，在患者有不适情况，如疼痛等，及时告知主治医生加以解决；在患者状态逐渐稳定时，协助患者开展术后康复，及练习踝泵练习，每天根据患者的身体状况调整训练计划。出院时，告知患者及其患者家属在今后生活中的护理事项，按时进行康复训练计划，如有不适提醒患者及时复诊。

1.3 评价标准

本次实验需从压疮、肢体肿胀、深静脉血栓、肺部感染等情况进行比较，比较两组患者并发症患病率，患病率越低证明护理对并发症有效性越高；与此同时，对患者以问卷调查的方式进行满意度调查，分数越高表示患者满意度更高。

1.4 统计学方法

对股骨粗隆间骨折患者护理效果进行讨论，以SPSS 19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。针对患者满意度采用计量统计，即以（均数±标准差）表示，在并发率上则为计数统计，采用x2检测，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为（96.43±2.42）分，对照组为（82.15±4.33）分，组间对比差异较为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，对两组患者并发症的发生率进行对比。观察组的78名患者中，出现褥疮的3人，出现肢体肿胀的2人，出现深静脉血栓的2人，出现肺部感染的1人；对照组的78名患者中，出现褥疮的8人，出现肢体肿胀的6人，出现深静脉血栓的6人，出现肺部感染的4人，经分析，观察组的并发率为10.3%，明显低于对照的30.8%。

3 讨 论

股骨粗隆间骨折患者是创伤骨科中比较常见的老年性疾病，并且随着老龄化问题的日渐加剧，跌倒及交通事故频发等多重社会问题，股骨粗隆间骨折患者人数也在不断上升[2]。对于患病群体，常规护理方式不能满足患者的需求，会影响患者的生活质量也会增加并发症的发生率，所以改变患者的术后护理模式变得愈加重要。较常规护理方式，循证护理针对患者病情变化更具有针对性和预防性，可以更加全面的了解患者的受伤情况。制定个性化术后护理措施，医护人员密切配合及照顾，及时的护患沟通，降低了并发症的发生风险，并且根据患者的康复阶段有针对性的进行康复训练，有助于术后患者恢复。

从本次实验结果看，观察组的并发症发生率只有10.3%，低于对照组的30.8%，其差异显著，说明循证护理效果更为全面、科学，安全及个性化。

综上所述，采用循证护理针对股骨粗隆间骨折患者的临床康复效果显著，患者满意度高，并发症的发生率低，值得进一步临床推广应用。