米诺环素联合碘甘油对牙周炎的治疗价值分析

高秦

（中国人民解放军96604部队医院，甘肃 兰州）

0 引言

牙周炎是一种牙周组织出现炎症而发生的疾病，临床中常见的牙周炎类型就是慢性牙周炎，发病率高达95%。根据以往临床实际案例分析[1]，牙周炎疾病的主要发病群体集中在35岁以上。研究指出[2]，牙周炎疾病发病与患者个人生活习惯存在密切关系，尤其是日常习惯较差，存在抽烟酗酒等行为，并且习惯单侧咀嚼食物的患者发病率极高。由于慢性牙周炎在发病初期并无显著症状，因此大部分患者均会错失最佳治疗时间，最终引发牙周炎时情况已经较为严重，影响患者生活质量[3]。找寻一种治疗牙周炎疾病的良好方法已经成为相关工作人员研究重点，故本文对我院在2018年2月至2019年5月收治的100例牙周炎疾病患者治疗中应用米诺环素联合碘甘油的临床效果进行详细研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用随机分组研究法对我院在2018年2月至2019年5月收治的100例患者进行研究，每组患者均50人。单一组患者行碘甘油注射治疗，该组共有男性33人，女性17人，年龄在 18～70岁，平均（46.24±2.39）岁，病程为 1～15个月，平均（9.68±2.33）个月；联合组患者在碘甘油注射治疗基础上采用米诺环素治疗，该组共有男性30人，女性20人，年龄在18～72岁，平均（47.68±2.55）岁，病程为2～17个月，平均（10.94±2.74）个月。

本次研究排除语言沟通障碍患者；排除处于哺乳期和妊娠期患者；所有患者经检查后均确诊为牙周炎。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料均无明显性差异，差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

单一组患者行碘甘油注射治疗，医护人员将浓度为1%的碘甘油（北京海德润制药有限公司，国药准字：H11021298）注射到患者牙周袋中，同时告知患者用药后1 h之内禁止漱口、饮食，注射1次/d。

联合组患者在碘甘油注射治疗基础上采用米诺环素治疗，碘甘油注射方法与单一组相同，在此基础上医护人员使用专用针头将米诺环素软膏（Sunstar INC；H20100244）注射到患者牙周袋中，直到发现药物溢出停止注射，用药后1 h之内禁止漱口、饮食，注射1次/d。

1.3 观察指标

对比两组患者临床治疗有效率，分为显效（患者治疗后牙周炎疾病得到明显好转，且牙龈组织恢复正常）、有效（患者治疗后牙周炎疾病得到缓解，且牙龈组织好转，但是存在轻微疼痛）、无效（患者治疗后牙周炎疾病情况和牙龈组织无变化，病情无变化且严重），总有效率=显效率+有效率。

对比两组患者治疗前后牙周各项指标，主要从患者牙龈、菌斑、牙周袋、附着能力和牙槽骨吸收几项指标分析；对比两组患者治疗后生活质量，主要从患者社会功能、精神状态以及活力和生理功能四项指标分析，每项指标满分100分，分数越高说明患者情况越好。

1.4 数据处理

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

联合组患者临床治疗显效率50%（25/50），有效率46%（23/50），无效率 4%（2/50），总有效率 96%（48/50）；单一组患者临床治疗显效率40%（20/50），有效率40%（20/50），无效率20%（10/50），总有效率80%（40/50），发现联合组患者总治疗有效率（96%）高于单一组患者治疗后总有效率（80%），χ2=6.0606，P=0.0138，P<0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后牙周各项指标对比

联合组患者治疗前牙龈指数（1.79±0.15），单一组患者治疗前牙龈指数（1.83±0.16），对比t=1.2896，P=0.2002；联合组患者治疗前菌斑指数（1.73±0.22），单一组患者治疗前菌斑指数（1.65±0.22），对比t=1.8181，P=0.0721；联合组患者治疗前牙周袋指数（5.63±1.33），单一组患者治疗前牙周袋指数（5.69±1.28），对比t=0.3209，P=0.7489；联合组患者治疗前牙槽骨吸收指数（52.31±4.22），单一组患者治疗前牙槽骨吸收指数（53.03±4.20），对比t=0.8551，P=0.3946；联合组患者治疗前附着能力指数（4.32±1.50），单一组患者治疗前附着能力指数（4.35±1.60），对比t=0.0967，P=0.9231。

联合组患者治疗后牙龈指数（1.03±0.35），单一组患者治疗后牙龈指数（0.82±0.23），对比t=3.5455，P=0.0006；联合组患者治疗后菌斑指数（0.64±0.13），单一组患者治疗后菌斑指数（0.83±0.22），对比t=5.2575，P=0.0000；联合组患者治疗后牙周袋指数（4.35±1.17），单一组患者治疗后牙周袋指数（4.89±1.23），对比t=2.2492，P=0.0267；联合组患者治疗后牙槽骨吸收指数（47.92±3.13），单一组患者治疗后牙槽骨吸收指数（50.23±3.30），对比t=3.5912，P=0.0005；联合组患者治疗后附着能力指数（4.82±1.33），单一组患者治疗后附着能力指数（4.64±1.02），对比t=2.4468，P=0.0162.发现联合组患者治疗后牙周袋各项参数明显好于单一组，P<0.05，有统计学意义。

2.3 两组患者治疗后生活质量对比

联合组患者治疗后社会功能评分（93.55±2.87），单一组患者治疗后社会功能评分（90.62±3.12），对比t=4.8872，P=0.0000；联合组患者治疗后精神状态（95.67±2.22）、单一组患者治疗后精神状态（91.32±2.46），对比t=9.2826，P=0.0000；联合组患者治疗后活力（96.21±2.39），单一组患者治疗后活力（92.59±2.70），对比t=7.0988，P=0.0000；联合组患者治疗后生理功能（94.72±2.55），单一组患者治疗后生理功能（89.76±2.62），对比t=9.5929，P=0.0000。发现联合组患者治疗后生活质量明显好于单一组，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

牙周炎患者初期主要是由于口腔内生成物以及细菌形成。就临床治疗来说，牙周炎疾病的主要任务就是消除感染，通常情况下主要的消除感染方法就是液体注射或药物治疗。目前，临床治疗中多进行龈下刮治和龈上刮治的方法进行牙菌斑清除治疗，但是由于牙周解剖结构十分复杂，单纯的基础治疗无法达到最终理想治疗状态，因此临床治疗大部分均使用药物进行局部辅助治疗从而提升最终治疗效果[4]。

米诺环素软膏属于一种效果较高的药物，该药物有着良好的镇定效果；碘甘油注射在一定程度上又能够对患者口腔进行局部消炎，这两种药物联合应用使用治疗牙周炎能够有效控制患者口腔的细菌增生，同时还能够减少患者牙周疼痛，且效果显著[5-6]。

通过本文研究发现，联合组患者总治疗有效率（98%）高于单一组患者治疗后总有效率（80%），P<0.05有统计学意义；联合组患者治疗后牙周袋各项参数明显好于单一组，P<0.05，有统计学意义；发现联合组患者治疗后生活质量明显好于单一组，P<0.05，统计学意义，这与孙明[7]（2019）对80例患者研究中研究组患者总治疗有效率高于对比组患者治疗后总有效率；研究组患者治疗后牙周袋各项参数明显好于对比组；研究组患者治疗后生活质量明显好于对比组，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，在治疗牙周炎疾病中应用米诺环素联合碘甘油的临床效果显著，患者接受治疗后牙周相关指数良好，且患者治疗后生活质量得到明显提升，故值得在临床中广泛使用。