高血压的临床护理效果分析

张远霞

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

高血压属于临床综合征之一，其主要表现为体循环动脉压增高及外周小动脉阻力增高，同时伴有血容量和心排血量不同程度的增加[1]。长期血压增高可引发患者严重心、脑、肾等靶器官功能及结构改变，并最终导致患者出现功能衰竭。在世界范围内，高血压是目前临床高患病率、高致残率、高死亡率及低控制率、低服药率及低知晓率的疾病之一，可见，高血压是导致心血管疾病发病及死亡的重要疾病[2]。临床上将高血压可分为原发性及继发性两类，其中，约占高血压95%以上的为原发性高血压，而继发性高血压仅存于某些疾病之中，仅作为其中临床症状之一，该类患者约占高血压的5%左右。为提高对高血压患者的治疗效果，本文探究分析高血压患者的临床护理干预对疾病治疗的影响及护理效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的91例研究对象为本院2018年7月至2019年7月诊治的高血压患者。所选患者中，男性患者为49例，女性患者为42例；年龄为50-85岁，平均年龄（66.71±3.49）岁。

1.2 临床护理方法

1.2.1 护理干预前诊断结果

在对91例患者护理干预前，对其临床高血压症状进行诊断，其结果为[3]：①疼痛：主要表现为头痛，经诊断与患者血压增高有关。②有受伤的危险：经诊断与血压增高致视力模糊或致头晕有关。③活动无耐力：经诊断与长期血压增高致心功能减退有关。④执行治疗方案无效：与分析与治疗方案复杂有关；与患者不了解高血压的危害有关。⑤潜在并发症：主要包括脑血管意外、高血压急症、肾功能衰竭、心力衰竭。

1.2.2 护理干预措施

一是给予患者健康教育指导[4]。针对患者高血压病症认知度较低现状，积极向患者及家属实施宣传教育，向其讲解高血压病发生原因，即目前临床普遍认为与一定遗传因素及多种后天环境因素有关，同时也与患者饮食习惯或长期精神紧张等因素有关；告知患者及其家属高血压的危害性，特别是长期血压增高极易致患者心、脑、肾受到严重损害；提醒患者坚持治疗的必要性和重要性；教会患者及其家属测量血压，并随时做好记录；嘱咐患者定期到门诊复查，以便医生视情况为其调整使用药物。

二是给予患者心理护理干预[5]。对于高血压患者，特别是那些长期受疾病困扰的患者，心理极易出现较大情绪波动，而当患者出现生气、悲观失望，甚或愤怒等不良情绪时，又极易诱发血压升高，而更加难以控制，因此，临床对于高血压患者控制其血压的第一要务是控制其情绪波动。护理人员需及时告知患者稳定情绪对控制高血压的重要性，教会患者控制情绪的方法，帮助患者疏解心理压力，向患者介绍治疗较好的同病患者，并促其彼此进行交流，引导患者保持良好的心态，提高配合治疗的依从性。

三是给予患者服用药物护理管理[6]。临床上对于血压的控制主要是依托药物，嘱咐患者务必遵医嘱长期服用降压药，不可擅自减药或停药；同时告知患者，当血压降至或接近正常值或正常水平时，方可避免靶器官受损害。因此，为预防靶器官受到损害，患者需坚持遵医嘱服药，且服药剂量不可随意增加，以防止因血压降得过低而导致患者重要脏器供血不足，出现危及患者生命安全问题。

四是给予患者生活及饮食护理指导[7]。对于高血压患者而言，科学饮食和合理休息对其血压稳定具有积极作用。因此，医护人员需指导患者合理膳食，要求其低盐低脂饮食，每日用盐量需低于6g，同时需严格戒烟、限酒；对于体重超重者需限制热量摄入。嘱咐患者工作时，注意劳逸结合，务必保证充足睡眠，过劳或精神压力过大均是诱发血压增高的罪魁祸首。指导患者家属学习高血压病基本常识，积极参与日常护理干预，促进患者精神愉快、稳定情绪等。

五是给予患者康复训练指导[8]。为促进患者康复，可指导患者进行必要的适量运动，如可打太极拳、做健身操、慢慢散步等有氧运动，每周可进行3-5次，每日持续30min即可。在进行活动时，需注意不可参加竞争或比赛类运动，如举重、快跑、俯卧撑等，运动过程中，如果出现头晕、气短、心慌等不适症状时，应立即停止，予以休息。

2 结果

对91例患者护理干预后，各项观察指标分析显示，所有患者血压均恢复到正常值范围之内，且持续稳定；患者对临床护理满意程度高达93.41%（85/91）。

3 讨论

从以上观察分析可知，目前对于高血压病的发生原因及机制研究未有定论，普遍的认识是多种因素参与的结果。决定血压高低的是心输出量和外周血管阻力。而影响心输出量的是心脏舒缩功能、血容量、心率及回心血量等因素，影响外周血管阻力的是血管口径及血液黏度等因素。

从以上分析可见，长期精神刺激或反复紧张过度会导致大脑皮层功能失调，使得皮层下血管运动中枢失去平衡，从而增强交感神经活动，引起全身小动脉痉挛，促使外周阻力上升，最终升高血压。一方面小动脉的痉挛，引发肾脏缺血，增加肾素分泌，促使肝产生的血管紧张素原水解为血管紧张素I及血管紧张素Ⅱ，而血管紧张素Ⅱ对于小动脉平滑肌有强烈的收缩作用，从而进一步增加外周阻力；另一方面血管紧张素Ⅱ对于肾上腺皮质球状带具有刺激作用，增加醛固酮分泌，导致体内水钠潴留，增加血容量，最终升高血压[9]。

综上所述，对于高血压患者在治疗的同时，辅以有效的护理干预措施，对于稳定患者血压，提高患者对护理满意程度具有积极促进作用，同时对于提高临床治疗和护理效果具有重要的意义。