手术室低体温发生的相关影响因素与干预性护理研究

成紫琳

摘 要：目的：对手术室患者的低体温发生的影响因素和预防护理干预的措施进行分析。方法：选取在2020年1月至2021年1月到我院接受治疗的84例手术室患者作为研究对象，分析手术室患者发生低体温的影响因素，将其随机划分成对照组和观察组，各组为42例，分别对其进行常规的护理、预防性的护理，对两组患者护理效果进行比较。结果：观察组中的手术中20分钟和手术后的60分钟体温和低体温发生率都明显优于对照组（P<0.05）。 结论：给予手术室患者预防性护理可以预防低体温的发生，在临床上值得推广应用。

关键词：手术室;低体温;预防护理

一、资料和方法

1.一般资料

选取本院84例手术室患者开展本次研究，时间2020年1月-2021年1月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例。对照组男22例，女20例，平均年龄（56.18±5.77）岁;观察组男21例，女21例，平均年龄（565.76±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。

2.方法

（1）分析低体温影响因素第一，输液量：对于输血量较大者，容易受血液、药液溶液以及冲洗液过凉等因素影响，造成体热散失。

第二，手术时间：手术时间越长，患者机体受到的创伤越大、组织暴露时间越长，越有可能影响到患者的机体代谢状态。

第三，手术环境：当外界环境较低情况下，容易刺激到患者脏器，同时在皮肤消毒影响下，患者机体的散热速度会加快。

第四，患者心理：术前不良心理会致使患者出现应激反应，引发寒战，致使患者体温下降。第五，年龄：对于中老年患者来说，其皮肤血管收缩能力以及心血管储备功较差，患者体温调节功能会受到影响，引发低体温。

（2）护理措施

对照组给予常规护理，术前术后进行床旁访视，了解患者情况，交代注意事项。严格控制手术室温度，采取保温毯、棉被、保护垫等保护患者体温，对液进行加温，监测患者生命体征等。观察组给予预防护理：第一，缩短术前禁饮、禁食时间。第二，患者进入手术室，多与患者交流，消除患者紧张情绪，尽量选择麻醉后导尿。第三，标准化手术间温度：在患者入手术室前1h，调整室内温度为21-25℃，对于年龄大、体质弱的患者来说，需要调高室内温度到 27-30℃，在为患者展开皮肤消毒和铺巾过程中，需要严格控制室内环境，预防出现低体温现象。第四，转运途中保温工作：在将患者送回病房或者是送往手术室过程中，需要加强保暖护理，根据患者实际情况适当为其增加衣物或者是棉被，预防患者体温散失。第五，消除医源性因素影响：避免过度输液，在为患者输液过程中，可以先对冲洗液等液体展开加温处理，令其与患者体温接近，减轻胃肠道受到的刺激;在秋冬季节，可采取充氣式保温电毯，避免患者体温出现下降趋势，尽可能地降低患者不必要的皮肤暴露面积，严格掌握保温时机，经临床研究证实，术前 15-60分钟给予患者升温毯，可以预防低体温发生，确保核心温度为 36-37℃，可以帮助患者体温维持在一个相对稳定且良好的状态。随时检测患者体温，根据患者体温变化情况，采取适宜处理措施。3.观察指标

评估两组低体温发生情况：观察记录两组的术中20分钟和术后60分钟体温，展开组间对比;观察记录两组发生低体温例数，对比两组低体温发生率。4.统计学分析数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用%表示，行检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。

二、结果

观察组术中20分钟和术后60分钟体温均高于对照组，低体温发生率低于对照组，组间差异明显（P<0.05）。详情见下表

三、讨论

低体温作为手术室患者最多的并发症，就有研究分析得知，该症状发生率为百分之五十六，临床上造成该症状出现的因素比较多。对于低体温所产生的因素，制定相关预防护理措施，尊重患者主观感受，把室内温度、湿度控制在适合的范围内，对患者转运的时候，做好相关保暖护理，减少患者肢体暴露面积，在应用冲洗液之前，对其进行加温，减少患者胃肠道受到的刺激，给予患者心理上的干预，在手术前对患者开展访视，积极的疏导患者不良的情绪，进而预防患者出现应激反应，对所有医源性因素进行消除，做好患者的手术室风险评估工作，落实一些措施，降低低体温出现概率。本次研究结果表明观察组的术中20分钟、术后60分钟体温与低体温发生率均明显优于对照组（P<0.05）。说明预防护理的应用有利于优化手术室患者的临床医护工作，预防低体温发生。总之，手术室患者辅以低体温预防护理干预可帮助患者稳定控制体温，预防术后感染、发热情况，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]郭娴娜， 秦绮珑. 手术室护士术中低体温护理干预现状及影响因素分析[J]. 护理实践与研究， 2019， 16（22）：15-17.