炙甘草汤联合美托洛尔配合针灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常

赵小虎

【摘要】目的 研究炙甘草汤联合美托洛尔配合针灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常的临床效果。方法 从2018年1月～2019年1月来我院进行治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常患者中抽选50例进行随机分组实验，分为实验组与对照组，对照组25例患者采用美托洛尔配合针灸进行治疗，实验组25例采用炙甘草汤聯合美托洛尔配合针灸进行治疗，通过分析心律失常标志性体征参数来明确两组患者的治疗效果。结果 实验组患者心律失常评价指标治疗后优于对照组。结论 炙甘草汤联合美托洛尔配合针灸对冠状动脉粥样硬化性心脏病心率失常患者进行治疗取得的治疗效果更好，患者心率失常情况改善明显。

【关键词】炙甘草汤;美托洛尔;针灸;冠状动脉硬化;心律失常

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

冠心病心律失常是冠心病患者常见的并发症之一，患者由于冠心病导致心肌血供状态差，进而导致了病理性异常起搏。心律失常是心脏病患者非常常见的一种症状，当出现心律失常症状后，患者心脏出现异常起搏，从心电图显示上来看心律失常的心电表现是非常明显的，比如房扑和房颤，房颤心电P波消失并以F波替代QRS呈室上型而且节律不整齐，房扑心电与房颤相似同样出现P波消失以F波代替但其QRS呈室上型有可能节律也有可能不节律。目前相当多冠心病患者存在心律失常的问题，而当前针对此类情况临床工作中多为患者制定中西医结合的治疗方案。美托洛尔是β1受体阻断药物，也是当前心律失常患者的常用药物，该药物对β1受体具有选择性阻断作用，应用于心律失常患者能够起到较好的治疗效果，但是长期使用会对患者产生一定毒副作用，因此在临床应用过程中常采用中西医联合的治疗方式。针灸是传统中医治疗方法，针刺是针灸中非常常见的一种临床治疗手段，大量研究数据显示针刺治疗对于冠心病患者具有良好的治疗作用，其对于心率变异性的影响效果也是比较明显的[1]。美托洛尔配合针刺对冠心病心律失常进行治疗是比较常见的治疗组合。炙甘草汤是传统中药方剂，在心脏病治疗过程中应用比较广泛，本文将针对炙甘草汤联合美托洛尔配合针灸对冠心病心率失常的治疗效果进行分组对照分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月～2019年1月我院进行治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常患者中抽选50例进行随机分组实验，分为实验组与对照组，各25例患者。其中实验组男12例，女13例，平均年龄（52.7±4.5）岁。对照组患者中男13例，女12例，平均年龄（51.9±4.4）岁。全部患者均排除其他基础性疾病，排除肝肾功能异常、排除精神疾病，且均具有良好自理能力。两组患者一般资料对比差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用美托洛尔配合针刺的治疗方式进行治疗，具体情况如下：患者2次/d，服用美托洛尔，每次用药剂量25mg。患者在服药同时配合针刺治疗，选穴：内关、足三里、心俞、郄门四穴位进行针刺治疗，1次/d配合美托洛尔持续治疗一个疗程（4周）。实验组在此基础上给予患者炙甘草汤联合治疗，炙甘草汤具体情况如下：麦冬10 g、炙甘草12 g、阿胶6 g，生地黄30 g、人参6 g、麻子仁10 g、大枣5枚（适中大小）、生姜9 g，入水煎煮，取药渣，饮用药汁，每日两次，治疗一个疗程（4周）[2]。

1.3 观察指标

治疗后对两组患者进行心电图检查，根据治疗前后患者房性期前收缩、室性期前收缩以及房室交界期收缩三项指标的变化情况来分析整体治疗效果。

1.4 统计学方法

本组实验数据采用SPSS 19.0进行分析，数据表示为（x±s），采用t检验，当P<0.05时，代表组间差异明显具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前后心律失常情况改善如表1所示。

3 讨 论

冠心病引发的心律失常是临床工作中比较常见的一种症状，主要是由于冠心病患者心肌供血存在障碍，心肌供血不足导致了病理性异常起搏进而引发心律失常，患者在出现胸痛胸闷的症状基础上会有心悸、以及虚汗等心律失常症状，该病会导致患者冠状动脉血供受到严重影响进而影响患者心、脑、肾、肺等一系列相关器官的正常运作，患者在心律失常情况无法得到改善的情况下会出现心力衰竭或者脑栓塞等致命性病情。我国冠心病患者数量庞大且多数病情控制情绪不尽如人意，冠心病患者中存在心律失常症状的患者的比较多，而从当前治疗情况上来看，很多患者在服药过程中仍存在不科学用药的情况。目前冠心病所致心律失常在临床治疗过程中常采用中西医结合治疗的方式，西医在治疗心律失常患者的过程中多食用广谱抗心律失常药物，此类药物起效迅速能够很快恢复患者正常的心律情况，目前能够应用的药物种类非常多，具体作用机理各不相同。美托洛尔是治疗心律失常的常用药物，其属于选择性β1受体阻滞药，其抗心律失常药效比较明显，具有起效时间短，效果显著的优点，但在长期服药过程中容易产生毒副作用，且在长期服用美托洛尔后无法直接中断用药，如果需要改服其他药物则美托洛尔用药量应逐渐减少直至停药，盲目直接停止服药很容易引起患者出现心绞痛甚至心肌梗死的情况危及患者生命。在这种情况下辅以中医中药治疗手段往往能够起到更好的治疗效果。目前中西医结合治疗冠心病引起的心律不齐能够起到较好的临床治疗效果，西药在使用过程中能够迅速对心率失常症状进行改善，而中药则能够从全身气血调理的角度养护心肌通行气血。针刺是传统中医治疗手段对冠心病及心律失常均有明显疗效，而炙甘草汤也是重要传统方剂，炙甘草汤中主要成分炙甘草经研究显示具有益中气，补元气，养护心肌的作用，而药方中的甘草在与大枣联合使用后同样能够起到益气补血改善心肌功能的作用，本方中麦冬清心润肺，同时还能够调养胃肠道等消化系统，桂枝能够通血脉养心肌，多种中草药联合使用共同实现了滋阴补气，养护心肌，改善心律失常症状的作用。研究显示，炙甘草汤与美托洛尔联用能够显著增强治疗效果，患者治疗后多项心肌功能情况得到更有效的改善，加上传统中医针刺治疗对患者相应学位进行刺激，增强药物药效且通气血加速血液循环更加强化了患者的整体治疗效果。本文通过对照分析的方法证实了炙甘草汤联合美托洛尔配合针灸治疗冠心病心律失常具有更优的临床效果[3]。

参考文献

[1] 曹云艳.炙甘草汤联合美托洛尔治疗缺血性心律失常的效果[J].中国民康医学，2020，32（1）：114-116.

[2] 徐 姗.美托洛尔联合炙甘草汤治疗气阴两虚型心律失常患者的疗效[J].医疗装备，2020，33（4）：120-121.

[3] 唐婉斯，谢雪姣.加味炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的疗效分析[J].世界复合医学，2019，5（11）：145-147，150.