利拉鲁肽对首诊2型糖尿病患者血糖、血脂及T细胞亚群的影响

肖莉莉 张会玲

【摘 要】 目的：探究在首诊2型糖尿病患者治疗中予以利拉鲁肽对患者血糖、血脂以及T细胞亚群的影响。方法：研究样本从本院2型糖尿病患者中选取，总例数为60，研究时间始于2018年1月，止于2019年1月，依据治疗方案的异同进行分组，研究组患者予以常规治疗联合利拉鲁肽，对照组患者仅予以常规治疗，对比两组患者治疗结果。结果：研究明确，研究组与对照组患者治疗后在血糖指标上存在差异，其中研究组患者控制效果较好（P<0.05）;研究组与对照组患者治疗后在血脂指标上存在差异，其中研究组患者较优（P<0.05）;研究组与对照组患者治疗后在T细胞亚群上存在差异，其中研究组患者较优（P<0.05）。结论：据此研究表明，在首诊2型糖尿病患者治疗中予以利拉鲁肽，能明显改善患者血糖、血脂指标，并且还能维持患者的T细胞亚群的平衡。

【关键词】 2型糖尿病;利拉鲁肽;血糖;血脂;T细胞亚群

The effect of liraglutide on blood glucose， blood lipids and T cell subsets in first-diagnosed type 2 diabetic patients

Xiao Lili， Zhang Huiling

Department of Endocrinology， Rongcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine， Weihai， Shandong 264300

[Abstract] Objective：To explore the effect of liraglutide on blood glucose， blood lipids and T cell subsets in the treatment of first-diagnosed type 2 diabetes patients. Methods： The study samples were selected from patients with type 2 diabetes in our hospital. The total number of cases was 60. The study time began in January 2018 and ended in January 2019. Groups were grouped according to the similarities and differences of treatment plans， and patients in the experimental group were given conventional treatment Combined with liraglutide， the control group received only conventional treatment， and the treatment results of the two groups were compared. Results： The study clearly showed that there was a difference in blood glucose indexes between the experimental group and the control group after treatment. Among them， the experimental group had better control effect （P<0.05）; the experimental group and the control group had differences in blood lipid indexes after treatment. The experimental group was better （P<0.05）; the experimental group and the control group had differences in T cell subsets after treatment， and the experimental group was better （P<0.05）. Conclusion： According to this study， it is shown that the administration of liraglutide in the treatment of first-diagnosed type 2 diabetic patients can significantly improve the patient's blood glucose and blood lipid indexes， and can also maintain the balance of the patient's T cell subsets.

[Key words]Type 2 diabetes; Liraglutide; blood sugar; Blood lipids; T cell subsets

近年來，随着人们生活方式与饮食结构的变化，糖尿病的发病率越来越高，根据世界卫生组织预测得知，我国截至2020年糖尿病的发病率将高达4.4%，而在所有的糖尿病患者当中2型糖尿病患者占据90%～95%，对于2型糖尿病患者而言，会长期处于高血糖状态，会诱发一系列并发症，甚至还会出现多器官损伤，为患者的家庭造成了沉重的负担。从该病发病机制上分析，主要是由于患者胰岛素抵抗与胰岛β细胞分泌障碍所导致的，并且还涉及到患者的炎性反应、氧化应激反应、免疫功能反应等[1]。并且还会伴随着炎症介质的参与，因此认为2型糖尿病属于一种低度炎性相关疾病。由于该病的特殊性，因此在治疗过程中需要寻求一种新的治疗方案。本研究特对本院首诊2型糖尿病患者予以不同的治疗方案，探究利拉鲁肽对患者血糖、血脂以及T细胞亚群的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为慢阻肺急性加重期患者，总例数为60。研究始于2016年1月，止于2019年1月，将60例样本依据治疗方案的异同分组，分组比例为30：30。对照组30例中，纳入男性17例，纳入女性13例，年龄限制为24～62岁，平均年龄（39.1±2.2）岁;研究组30例中，纳入男性18例，纳入女性12例，年龄限制在22～63岁，年龄平均为（38.1±2.1）岁。研究已将参与研究病历资料送入伦理委员会，并获得批准，家属也支持研究，两组资料数据差异不影响研究科学性。

1.2 方法

对照组患者仅予以常规治疗，给予患者盐酸二甲双胍（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20121124），每次1片，每天3次，将患者空腹血糖指标控制在3.9～6.1mmol/L，将患者餐后2h血糖控制在11.1mmol/L以下，对于血糖控制不佳患者而言需要根据患者空腹血糖水平来调整药物剂量，最大药物剂量控制在2000mg/d以下。

研究组患者予以常规治疗联合利拉鲁肽，常规治疗方式与对照组一致，给予患者利拉鲁肽（生产厂家：诺和诺德公司，国药准字H20150025），初始药物剂量为0.6mg每次，2周后增加药物剂量到1.2mg每次，维持药物剂量直到患者随访结束。

1.3 观察指标

1）血糖指标;2）血脂指标;3）T细胞亚群。

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，以χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标

研究明确，研究组与对照组患者治疗后在血糖指标上存在差异，其中研究组患者控制效果较好（P<0.05）。见表1。

2.2 血脂指标

研究明确，研究组与对照组患者治疗后在血脂指标上存在差异，其中研究组患者较优（P<0.05）。见表2。

2.3 T细胞亚群

研究明确，研究组与对照组患者治疗后在T细胞亚群上存在差异，其中研究组患者较优（P<0.05）。见表3。

3 讨论

2型糖尿病的病理机制十分复杂，其中主要包括胰岛β功能受损、胰岛素抵抗、胃肠激素分泌失调等[2]，随着临床医学上对该病的研究愈发深入，明确其主要因素为免疫功能紊乱、炎性反应、氧化应激反应等[3]，其中慢性无菌性炎症通过对患者胰岛素抵抗进行诱导来引发2型糖尿病疾病[4]。截至目前为止，在临床治疗当中，通过对T细胞亚群的平衡进行协调，从而来改善患者的胰岛素β功能，并且控制患者的血糖指标[5]。在临床上的治疗方式中主要是针对胰岛素地阿康情况进行干预，根据临床研究得知，利拉鲁肽具有对患者胰岛素β细胞功能进行保护的效果，并且还能缓解患者的血糖指标[6]，促进患者葡萄糖浓度对胰岛素的依赖性，从而阻碍患者高血糖素的分泌，进而强化胰岛素敏感性，促进患者体内胰岛细胞的增殖。并且该药物能够对患者胰岛素功能仅控制[7]，减轻换则会胰岛素抵抗效果，进而改善患者体内脂质代谢紊乱现象，预防患者后期出现心脑血管风险。

据此研究表明，在首诊2型糖尿病患者治疗中予以利拉鲁肽，能明显改善患者血糖、血脂指标，并且还能维持患者的T细胞亚群的平衡。

参考文献

[1] 陈松锦，张秀薇，陈伟坤，等.利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗首诊2型糖尿病的临床疗效[J].医学临床研究，2019，36（03）：534-536.

[2] 沈艳军，田亚强，李英，等.利拉鲁肽在新诊断2型糖尿病强化治疗后长期临床缓解中的疗效观察[J].中华糖尿病杂志，2017，09（09）：550-554.

[3] 许鸿雁，刘海燕，吕志艳，等.利拉鲁肽治疗类风湿关节炎合并2型糖尿病患者的临床疗效分析[J].广西医科大学学报，2019，36（10）：1601-1605.

[4] 张晨，万海霞，孙月飞.利拉鲁肽对老年2型糖尿病患者糖脂代谢胰岛功能及骨密度的影响[J].浙江临床医学，2019，（10）：1312-1314.

[5] 姜麗萍，塔娜，唐芳，等.胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病合并脑血管病变患者加用利拉鲁肽的临床疗效研究[J].中国保健营养，2019，29（33）：225.

[6] 杨丽.利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，06（29）：184，187.

[7] 赵文娣.地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者的效果观察[J].智慧健康，2019，05（27）：117-118.