心肺复苏会导致肋骨骨折吗？

史尧

心肺复苏是抢救心脏猝死的重要技术，需要施救者用两只手对患者进行胸外心脏按压。有媒体报道称，一个热心人在路边为心跳骤停患者进行心肺复苏时，导致患者肋骨骨折。心肺复苏真的会导致肋骨骨折吗？对此，记者采访了华中阜外医院急诊科主任郑晓辉。

据郑晓辉介绍，最新版《心肺复苏指南》对胸外心脏按压进行了明确规范：按压部位需在胸部正中，即两侧乳头连线正中，胸骨中下三分之一处，按压频率为每分钟100～120次，按压深度为5厘米～6厘米。

“对于专业急救人员来说，按照《心肺复苏指南》的标准进行规范操作，一般是不会导致患者肋骨骨折的。但是心肺复苏导致肋骨骨折的情况确实发生过。”郑晓辉说。

“心肺复苏导致肋骨骨折的情况主要分为3种。一是不科学的心脏按压，如按压部位不准确，按压力度过大;二是患者高龄或者患有骨质疏松症等疾病;三是长时间的胸外心脏按压，也可能导致患者肋骨骨折。”郑晓辉说，如果遇到一位高龄患者，或者是比较严重的骨质疏松症患者，即便是专业急救人员严格遵照指南进行操作，也有可能造成患者肋骨骨折。

通常来讲，实施心肺复苏术的“白金时间”是1分钟内，“黄金时间”不超过4分钟，“白银时间”为4分钟～8分钟，“白布單时间”为8分钟～10分钟。郑晓辉说，在临床抢救过程中，心跳骤停超过5分钟抢救成功的概率非常小，但是对于一些非器质性病变的患者，如溺水、触电等患者，一般要求抢救30分钟，还有一些心肌梗死患者也要尽量延长实施心肺复苏的时间。

“超过15分钟的心肺复苏就属于长时间的抢救，患者出现肋骨骨折的概率会更高。”郑晓辉说，他也遇到过为了抢救急性心肌梗死患者，最后导致患者肋骨骨折的事情。“但是患者被我们救回来了，用一根肋骨骨折的代价换一条生命，我认为是值得的。”郑晓辉说。