综合性护理干预对急性肠胃炎患者的护理效果分析

慈晓君

(临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100)

急性肠胃炎是发生在胃肠黏膜的急性炎症，临床表现为恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻、发热等症状。急性肠胃炎可损伤血液循环系统、消化系统、内分泌系统等功能，疾病进展可继发其他系统感染，导致水电解质失调、肠穿孔、败血症等并发症。临床对急性肠胃炎的治疗以对症治疗、休息、补液、止吐、止泻、解痉等综合治疗为主。在临床实践中，由于人们对疾病缺乏正确的认知，加之急性肠胃炎发病急，患者就诊时易出现焦虑、恐惧、不安等负面情绪，影响治疗依从性[1]。在治疗期间，对患者实施系统的护理干预，改善患者的情绪状态。提升其治疗积极性，优化治疗效果。本研究选择64例急性肠胃炎患者，探究综合性护理干预对急性肠胃炎患者的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经单位医学伦理委员会审核同意，选取2019年3月—2020年1月在临夏州人民医院接受治疗的64例急性肠胃炎患者，根据随机双盲法分为观察组和对照组，每组各32例。其中，男性30例，女性34例，年龄20～59岁，平均年龄(33.08±2.54)岁。病程2～8h，平均病程(4.67±1.95)h。患者的临床表现和实验室指标检查符合急性肠胃炎临床诊断标准[2]。患者均签署知情同意书。排除标准：肝、肾等重要器官器质性障碍者，心血管疾病者，精神病患者，妊娠期或哺乳期女性。两组患者的年龄、病程、性别等基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给予病情观察、指导用药、卧床休息、常规疾病知识宣教等基础护理。

观察组给予综合性护理干预，具体内容包括：(1)疾病宣教。入院后，护士耐心安抚患者，协助其完善相关检查。确诊后使用简单易懂的语言告知患者疾病的病因病机、致病机制、治疗手段、预期效果等相关知识，纠正患者对疾病的错误认知，并告知既往经积极治疗后取得良好疗效的案例，减轻其恐慌、不安等负面情绪，提升治疗依从性。(2)用药指导。护士详细告知患者用药方式、用药剂量及用药时间，告知其正确用药对促进康复的重要性。用药后监测患者有无出现胃肠道不适、口干、眩晕等不良反应，对出现上述反应者及时告知医生，并采取对症措施。(3)饮食指导。急性肠胃炎发生水电解质失调的几率较高，食欲不佳。护士应根据患者的病情及饮食习惯，为其制定科学的饮食方案，指导其多喝水，以淡盐水为佳，纠正或预防脱水。病情轻微者可遵医嘱口服葡萄糖，以补充体液。严重者可禁食一天。病情轻微者可给予流食或半流质食物，如米汤、稀饭等，后期可逐渐过度至普食。进食以清淡食物为主，多食用新鲜蔬菜、水果，补充机体所需维生素及微量元素。(4)生活护理。加强对患者病情的观察，并做好记录。对治疗期间出现脱肛者，叮嘱患者使用正确的方式清洁肛门及肛周，避免感染。对体温38.5℃以上者，给予酒精擦拭身体、按摩、冰敷等物理降温。叮嘱患者注意饮食卫生，饭前便后勤洗手，养成良好的生活习惯。厨房使用的砧板应生熟分开，避免交叉感染。尽量不食用隔夜或隔热食物。(5)运动指导。告知患者坚持适量运动对增强体质的作用，治疗后指导患者加强锻炼，提升机体免疫力。叮嘱其在日常生活中注意保暖，换季时适时更换衣物，休息时盖好被子。

1.3 评价指标

(1)比较两组患者恶心呕吐、腹痛腹泻、发热、腹胀等症状改善时间。(2)自制护理满意度调查问卷表，总分100分。特别满意：分数>90分；基本满意：分数61～89分；不满意：分数<60分。总满意率=(特别满意病例数+基本满意病例数)/总病例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的临床症状改善时间

在恶心呕吐、腹痛腹泻、发热、腹胀等症状表现上，观察组的症状改善时间均短于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的症状改善时间对比

2.2 两组患者的护理满意度对比

两组患者的护理总满意率比较，观察组显著高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比例(%)

3 讨论

病原体感染、进食生冷食物或某些药物，如磺胺、水杨酸盐类、部分抗生素等、误服强酸、农药等均可导致急性肠胃炎发生。急性肠胃炎发病早期以轻型腹泻为主，一般状况良好。疾病进展可出现严重腹泻、大量水样便、食欲低下、呕吐、低血钾、腹胀、全身中毒等症状，严重者可出现昏迷。急性肠胃炎起病急，疾病进展快。临床治疗以肌内注射止吐药、解痉药，如颠茄、思密达，进行有针对性的抗生素治疗等[3]。水电解质失衡者可口服或静脉补充葡萄糖及其他相关电解质。急性肠胃炎经及时处置后，一般预后良好。临床实践表明，在积极治疗的基础上，配合有效的护理干预，可优化治疗效果，改善预后。

本研究显示，观察组的恶心呕吐、腹痛腹泻、发热、腹胀等症状改善时间均短于对照组，观察组的护理总满意率高于对照组。提示综合性护理干预对急性肠胃炎患者的疗效确切，可改善患者的临床症状，提升患者的护理满意度。入院时的疾病宣教可安抚患者的情绪，提升患者对疾病的认知，消除其顾虑，增强其治疗配合度；用药指导可提高患者对用药的自我管理能力，避免错用、误服药物，减少药物毒副作用的发生率；饮食指导应适合集体营养需求，避免发生脱水、水电解质紊乱等异常情况，提升机体免疫力；生活护理可纠正患者的错误生活习惯，减少病原菌感染的风险；运动指导可提升患者的机体抵抗力，降低疾病复发率[4]。多种措施综合使用，可显著改善患者的情绪，提升机体免疫力和抵抗力，增进患者的治疗依从性，还可减少医患纠纷发生率，提升其护理满意度[5]。