刘潍涛,孙国欣,杨然,张国志
(1.华北理工大学,河北 唐山;2.华北理工大学附属医院,河北 唐山)
结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)是消化道常见的恶性肿瘤之一。在女性和男性肿瘤中分别占二、三位[3]。我国是低发地区,但近年来人们生活水平、年龄结构、饮食习惯等改变,结直肠癌的发生率和死亡率在逐年上升。早期诊断明确对结直肠癌患者有重要意义。但由于简单易行且可靠、创伤性小的检查手段的缺失,使得结直肠癌患者一经发现,多数为晚期,预后较差。miRNA是一种长度为20-23个核苷酸的内源性非编码小RNA分子,在转录或转录后水平发挥调节细胞生物学行为的作用。其参与调控的靶点基因对肿瘤细胞有重要作用,能够调控其血管生成、细胞凋亡和周期等生物学行为[4]。本文主要讨论近年来miR-155对结直肠癌的影响。
MicroRNAs (miRNAs)是一种长度为20-23个核苷酸的内源性非编码小RNA分子,其通过与3’非翻译区域的相互作用而达到促进或抑制其表达的作用[5,6]。目前认为,miRNA在作用上可以分为两类,分别为癌基因和抑癌基因[7]。其作用的不同对肿瘤细胞进展的影响也不同,因此对癌症的诊断和预后能够发挥重要作用[8]。近些年研究表明,在已知的miRNA家族中,miR-155的调控作用越来越被重视。目前已经有研究表明在一些肿瘤细胞中其存在重要作用,例如胶质瘤[9]、脂肪肉瘤[10]、肾细胞癌[11]等。但在人类癌症miR-155发挥着并不完全相同的作用。MiR-155首次作为癌基因被发现是在B细胞淋巴瘤基因和慢性淋巴细胞白血病中,除此以外,在其他一些癌症中也起到癌基因的作用,例如肝癌、乳腺癌、膀胱癌以及结直肠癌等,而在胃癌和卵巢癌中则作为抑癌基因调节肿瘤细胞[12-15]。但是miR-155的研究结果仍然具有一些不确定性,例如其表达量的升高可能会造成宫颈癌的低生存率,而在胰腺癌中则相反。miR-155的双重作用在很多文献中都被提及,其通过作用其靶点进而起到促癌或抑癌的作用,像是通过作用于SEL1L[16]、SOCS1[17]和VHL[18]等发挥促癌基因的作用,通过作用于SMAD2[19]等则起到抑癌基因的影响。这些研究表明,miR-155作为治疗癌症的新思路具有很大潜力。
结直肠癌的发生不是单一原因造成的。多项研究表明miRNA通过其对肿瘤细胞的调节作用进而影响结直肠癌的进展。在miRNA中,对miR-155的研究越来越多,Yu hua等人探讨miR-155对结肠癌细胞的影响,通过上调miR-155发现肿瘤细胞的增殖、迁移和细胞周期都得到不同程度的促进,凋亡则受到抑制,而下调则作用相反。也通过进一步研究表明,CBL(Casitas B-lineage lymphoma)是miR-155的直接靶点之一,miR-155可能通过CBL影响细胞的增殖、迁移、周期和凋亡[20]。另有研究表明miR-155也控制着多个靶点和通路,并且通过这些靶点和通路影响着肿瘤细胞的生物学行为。Liu N等人证实了在sw480细胞系中,miR-155通过Wnt /β-catenin信号通路影响CRC细胞的迁移和侵袭,通过转染155模拟物构建过表达细胞株,发现过表达的155激活了Wnt /β-catenin信号通路,进而提高了肿瘤细胞的侵袭能力[21]。Xu, Yichun等人研究RA(Rosmarinic acid)能够通抑制Warburg效应进而有效抑制HCT8和116细胞株的增殖,敏感性随剂量增加。并且他们的数据表明RA能够通过调控155而影响IL-6/STAT3信号,进而影响肿瘤的增殖和生长[22]。Zhang, Xiao-Fei等人则分别从体内和体外证明了miR-155对结直肠癌的促癌作用。通过转染HCT116细胞株和小鼠成瘤试验,验证了 PTPRJ(protein tyrosine phosphatase receptor J)抑制可诱导CRC细胞迁移和侵袭(抑癌作用)。并且证明了miR-155直接与PTPRJ mRNA的3'UTR结合并抑制其表达。然后验证了PTPRJ的过表达能降低155对116细胞株的增殖作用,而PTPRJ抑制剂则能减弱155降低带来的增殖减慢作用。证明了PTPRJ为155新的靶点,为治疗带来新的方向[23]。
放、化疗以及手术是目前针对结直肠癌主要的治疗手段,但因其诊断和肿瘤进展速度等问题,效果较差。microRNA在所有被提出的生物标志物中占据着重要位置,与DNA、RNA、蛋白等生物标志物一起在结直肠癌的诊断、治疗和预后中扮演着重要角色[24]。越来越多研究提示miR-155作为治疗CRC的新思路有很大潜力。Khoshinani等人通过构建耐辐射HCT116细胞株,pcr检测miR-155/FOXO3a的表达,耐辐射细胞系中155和FOXO3a明显上调。验证了FOXO3a为155的靶点之一,诱导CRC的放疗耐药,为CRC的放疗治疗提供了新的方向[25]。喜树碱已经在临床中被证明对胃癌、结肠癌等多种疾病有抗肿瘤作用。FL118是一种新型的喜树碱衍生物,Lin, Qian等人将116细胞经过FL118处理过后,肿瘤细胞中的miR-155表达量明显下调,细胞株增殖、迁移和周期明显受到了抑制,细胞36小时内的凋亡率明显增多。体内成瘤试验也表明了抑制肿瘤生长。为这种新型喜树碱类似物治疗结直肠癌提供了新的可能[26]。多年来肿瘤细胞耐药越来越严重。Liu yang等以SW480为研究对象,验证了mir - 155和NF-κB在结直肠癌细胞内为过表达,而二者之间也存在相互联系。将PDA(polymerized dopamine)和AS1411适配体修饰的载抗miR-155的MSNs(MSNs-anti-miR-155@PDA-Apt)转染细胞达成沉默该基因的目的,进而验证了在体内外抑制肿瘤生长的作用,并且通过抑制155的表达使结直肠癌细胞对5-FU重新敏感[27]。验证了MSNs这种纳米配方有可能成为治疗CRC的新型药物。另有Gao YW等人以HT29和SW620为对象,通过过表达miR-155,发现其通过作用于FOXO3阻断了顺铂诱导的caspace 3的促凋亡活性,增加了肿瘤细胞的耐药性。这也为逆转肿瘤细胞的耐药性提供了可能[28]。
结直肠癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一,还在危害着人类健康,并且其诊断和治疗手段都还有待完善。越来越多的研究都表明了miRNA在结直肠癌的发生和进展过程中发挥着重要作用,LiuK等人通过总结近年来的相关论文,通过meta分析得出结论miR-155的表达量越高,相关癌症患者的存活率越低,其高表达与癌症患者的存活率有相关联系[29]。而新兴的研究也表明miR-155与CRC存在紧密联系,其表达量的改变对肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭、凋亡和周期等方面都存在显著影响。其靶点基因也调节着结直肠癌细胞的生物学行为,有很大潜力成为治疗肿瘤的新型手段。但miRNA也存在个体差异、网状调节靶基因等问题,所以还需要深入研究才能使其成为新型的治疗靶点。