微信辅助教学模式在中医肛肠专业研究生教育教学模式的探索

黄国栋，吴映霖，武艳，陈少卿，余淑娇

(南昌大学第一附属医院，江西 南昌)

0 引言

微信辅助教学模式主要就是指面授学习和数字化学习有机结合的一种产物。其能够将网络化优势和传统教学优势合理的结合起来，不仅仅能够将教师引导、监控等作用充分的发挥出来，并且还能够很好的展现出学生的课堂主体地位，激发学生的创造性、主动性以及积极性，促使教学效果进一步的提升[1]。中医肛肠专业硕士研究生教育，有着中医外科学的大学科背景，同时又具有肛肠专业自身特点，培养的核心是肛肠专科的临床技能和临床科研水平。硕士研究生毕业时是否具备了良好的肛肠专科医师执业能力，直接关系着他们未来的职业发展前景。随着微信的普及，微信以其独特的优势已经被广泛的应用在社会的各个方面，肛肠专业研究生教学也不例外。通过多年教学与培养的实践，我们有以下几点体会。

1 肛肠专业研究生教学的现状

在传统教学模式下，肛肠专业研究生教学主要是以图解和口头讲授的方式开展教学，然而由于硕士研究生招生数量扩大及应试教育的局限效应，研究生的知识背景、学习能力、求知欲望、综合素养参差不齐，存在着基础理论功底薄弱或欠缺的现状。加之肛肠专业研究生教学内容涉及到西外、消化、肿瘤、病理、生理等内、外科知识与技能，面较广，并且非常的复杂抽象，同时其对于学生的理论化程度要求也是十分的高，所以导致学生学习起来难度较大。并且这种教学模式过于重视基础理论的讲授，对于学生实践技能的培养则是比较忽视，而这就严重的影响到学生临床思维能力和手术动手能力和技能的提升。最后就是其需要记忆的东西非常的多.记忆起来也非常的困难，而这就使得学生感觉肛肠专业研究生教学学习起来很无趣，进而逐渐的产生畏难、厌学以及抗拒等不良情绪，以致学习效率非常的不理想。毕业后很多肛肠专业研究生手术动手和科研能力较弱，视野较窄，导致很多医宁愿招聘普外专业让其改行学肛肠专业也不愿意招聘中医肛肠专业研究生。

2 微信辅助教学模式在肛肠专业研究生教学中的应用重要性

2.1 用微信建群或微信一对一的及时进行“摸底”测评，有的放矢地指导肛肠研究生为研究生奠定扎实的基础理论知识。

肛肠研究生来自不同的学校，不同的家庭，其知识背景、学习能力、求知欲望、综合素养参差不齐，很多中医院校过多强调中医理论教育，相对西医基础理论，尤其西医外科功底薄弱或欠缺。而肛肠专业是属于外科专业，要求有较好的盆底解剖基础和较强的外科动手能力。我们教研室及各位导师在肛肠研究生入学后用微信建群或微信一对一的及时进行“摸底”测评，有的放矢地指导肛肠研究生西医基础理论课程的选修，注重加强其知识结构的调整，促使研究生全面和系统掌握大内科、大外科、肛肠专科的基础理论知识及基本技能，为今后逐步能够独立处理本专业常见病和参与诊疗疑难病打下较好的基础。

2.2 能够很好的转变肛肠专业研究生传统教学方式

在传统教学模式下，肛肠专业研究生教学主要是以图解和口头讲授的方式开展教学，学生学习起来难度较大，学习效率非常的不理想。而在其中合理的应用微信辅助教学模式则是能够很好的解决这些问题.微信是当前非常流行的一种通讯软件.其具备互动性、共享性以及功能多元性等特点.同时还能够储存肛肠手术图片、肛肠手术视频等。通过微信发送“解破学模型人”软件进行外科基本功模拟训练，如：切开、打结、缝合、窦道引流、挂线等基本技能训练，鼓励学生多动手，练好外科临床基本功。同时可以通过微信发送纤维肠镜、排粪造影、核磁共振成像、CT 成像、B 超等诊断方法教学视频或电子书，让学生逐步能够熟练掌握肛肠专科检查方法、手术操作等诊疗技术，并在临床中多动手操作，操作后有疑难问题可在微信中和老师交流。平时要多督促学生把书本上的肛肠解剖、疾病诊断、手术方式吃透，对于全国知名肛肠专家的经典肛肠手术视频，肛肠专病的PPT 讲课课件、《中国肛肠病杂志》、《结直肠外科杂志》、《中西医结合外科》、《中华外科》、《国外外科学杂志》等肛肠科的期刊的最新电子版论文等等这些都可通过微信的方式引导学生去主动追求知识，要让他们主动去阅读肛肠科的相关期刊，在期刊中发现自己需要的东西以及感兴趣的东西。让学习变得更自主更便捷更开放，它充分强调分享交流而非闭门造车，强调成就了学生也成就了教学模式的新格局[2]。同时将全国的肛肠知名专家建一个微信群，并将研究生拉进群中，定期在群中开展相关肛肠专业专题讨论以及肛肠疑难病例的讨论，以及微信手术视频直播和现场教学提问等多种方式教学和交流，通过这种不断的知识碰撞，可以提高肛肠专业研究生学习的兴趣，并且丰富他们的理论框架。通过交流，让我们的研究生在学术交流中学会更多的新方法和新技术此外.微信应用起来也是非常的便捷，非常符合当代年轻人的行为习惯。将其合理的应用在肛肠专业研究生教学中，不仅仅能够很好的延伸课堂时间和空间，转变传统教学方式，同时还能够拉近师生之间的距离，促使个性化学习更好的实现。

2.3 微信辅助教学模式可以更好的培养肛肠专业研究生临床思维和创新能力

临床思维能力包括临床观察、判断、分析、综合和预测能力，这种能力往往通过分析病例、解决具体临床问题等途径表现出来。通过微信学生遇到临床疑难病例、会诊、或有不懂的问题等可以随时和老师沟通交流。教研室坚持定期在微信中开展专题讲座，以督促对新技术、新知识的追踪与学习，丰富临床诊疗思维，培养其主动了解及掌握本专业前沿问题的能力和创新能力，能够在临床工作中不断闪耀出“创新”的思想火花。青年学生的思维非常活跃.所以易于接受数字化学习，因此将微信辅助教学模式引入肛肠专业研究生教学中学生更加乐于接受。

2.4 肛肠专业研究生教学需要

微信以其独特优势吸引了越来越多的用户，而肛肠专业研究生教学中病例分析、常见视频等也因为微信更方便的进行讨论和传播。除此之外，还能够让一些不敢在课堂上回答问题的学生畅所欲言。肛肠专业研究生教学任务非常的繁重，尤其是在三年制的肛肠专业研究生教学专科教育，其不仅仅有着繁重的理论教学任务，同时还得注重学生动手能力、学习能力等的培养。再加上课时少、人数众多，从而使得多样性的教学手段很难有效的实施，这些问题的存在严重的影响到肛肠专业研究生教学质量的提升。而合理的应用微信辅助教学模式则是能够很好的解决这些问题，并且其还能够在一定程度上增长学生和教师的知识面。

3 微信辅助教学模式在肛肠专业研究生教学中的应用构建分析

3.1 微信辅助教学模式可以更好的培养肛肠专业研究生的科研意识和科研能力

科研意识是研究生教育核心内容.一个“优秀”的临床医生必须懂得科研，目前教育部已明确提出“科研素质和能力训练要贯穿在各个教学阶段[3]。科学研究本身是一个主动学习和学会学习的过程。在研究生培养过程中，导师应该帮助研究生锁定研究方向，在此基础上研究生本人应通过查阅文献、资料，自己找到切入点，选好选题并进行科学研究。导师作为一种引导力量，必须参与到具体研究过程中，加强与学生的沟通，定期检查学生研究工作的进展情况，而通过微信平台上，学生可以谈谈自己的感想以及学习方法，和一些科研思路，老师可以随时了解并启发学生的科研灵感，同时老师还可以发送一些研究生研究方向上的国际国内最新科研论文给学生学习参考.我们非常重视培养研究生们思考问题、提出设想、设计方案、验证假说的能力，力求培养他们的创新意识、创新愿望、创新能力，通过硕士阶段学习，研究生们要能够掌握正确的科研方法，会进行完整的科研设计、文献检索、项目申报、实施执行、统计分析、课题总结等一系列工作。通过微信平台全方位、个体化培养肛肠专业研究生的科研能力，另外我们还选派一些优秀的肛肠研究生到北京蛋白质组国家重点实验室和美国华盛顿大学医学院等国内外顶尖的重点实验室进行系统化和专业化的实验培训取得很好效果，很多肛肠研究生读研期间都有SCI 论文发表并申报中标省级课题。

3.2 合理的创建微信互动教学平台,实现平台的多元化

由于肛肠学科本专业涉及到西外、消化、肿瘤、病理、生理等内、外科知识与技能。合理的创建微信互动教学平台，吸收这几个领域的专家教授让他们参与微信互动教学平台，参与肛肠疾病的研究和教学对促进肛肠专业的发展起着至关重要的作用。老师强则学生强，为肛肠专业研究生奠定扎实的基础理论知识是作为一名合格的肛肠专科医师至关重要的先决条件。具体可以以在校肛肠专业研究生为主体，而教师则是担任管理者，毕业生可以充当辅助的角色，其他与肛肠相关的几个领域的专家教授同时进行参与，以此来共同组成良好的微信互动教学平台。教师主要就是负贵微信平台的维护以及讨论主题的发起。而在研究生则是通过积极参与话题讨论来实现肛肠专业知识的学习和掌握。肛肠专业研究生毕业生则是可以在微信平台上谈谈自己的感想以及学习方法。医院医生则是可以发表一些自己的临床实践经验。通过这种形式，不仅仅能够很好的锻炼到学生的理论知识，并且还能够让他们了解一些临床实践知识。

3.3 科学的开展微信课程教学互动, 提高学习效率

科研能力和临床实践能力是中医肛肠研究生学习的重点环节和核心内容。因此，对中医肛肠研究生的教学强调科研能力和临床实践能力的培养。我们鼓励研究生申请科研项目，进行科研试验的实施和科研论文的写作。在临床实习中，以病人为研究对象，强化技能训练，着力提高临床疗效，培养研究生对临床病症的综合分析能力和解决实际问题的能力，培养他们操作基本技能的能力和灵活的动手能力。首先就是要求教师充分的了解学生和教材.然后结合教学目标以及大纲等来确定主题。在课前预习阶段，教师需要发布相关问题以供学生思考分析，而在课堂教学中则是需要将主要知识点呈现出来和讲解清楚，在课后则是需要重视学生创新能力的提升以及知识面的拓展。尤其是在肛肠专业疑难病案的讨论过程中，需要从中西医诊断治疗、历代医家论述，手术方案设计等各个方面进行合理的论证，最后再由医院医生阐述合理的手术方案和临床处理方法。

3.4 通过微信平台为肛肠专业的研究生和各个领域的专家学者搭建学术交流的平台

微信平台建立非常的容易，不过要想维持其活跃度却非常的难。而要想一直保持微信平台的活跃度，具体可以从以下几个方面着手；首先就是需要新话题。肛肠专业理论知识原本就非常的枯燥乏味，所以要想激起学生的参与积极性，则就必须得教师精心的进行策划，将这些枯燥的知识转变成为趣味性以及知识性；然后就是需要有人员加入。教师必须得时刻保持着热情，积极的邀请社会各个层次的相关人员参与进来，这样不仅仅能够增长学生的知识面，并且还能够很好的保持微信平台活跃性；最后就是需要巧妙的应用各种方法。具体要结合学生特点以及教材内容合理的进行设计，重视学生参与度的调动。

4 结语

中医肛肠专业是具有显著特色的中医学专业，中医药对肛肠疾病的疗效取得了举世公认的效果。我们十分重视研究生对肛肠专业理论知识的学习，要求研究生牢固掌握大肠肛门的解剖与生理功能，掌握常见大肠肛门疾病的中西医病因病理、辨证论治，以及现代的各种先进诊疗技术。微信互动教学平台将其合理的应用至肛肠专业教学过程中，不仅仅能够很好的激发学生的肛肠专业学习兴趣，加强他们对肛肠专业理论知识的掌握，同时还可以有效的促进学生临床和科研思维模式的形成。我们教研室通过微信互动教学平台培养指导了很多的肛肠专业硕士研究生，学生们毕业后，极受省内、省外各级医疗机构的青睐，就业形势很好，而且大多已成为中医肛肠专科的医疗骨干和科研能手，有的还很快成长为学术继承人、科室负责人。借鉴先进教育思想和理念比如微信辅助教学模式等，同时探寻适合我国实际需要的中医肛肠专业研究生培养方式，是我们今后需要不断努力的方向。