□刘培
关于心态和情绪对健康的影响,很多人不以为然,觉得二者并无相关性。有幸在科室跟诊的我,对此却有着深刻的体会和感触。
每天跟诊时会遇到很多患者,以肿瘤患者居多,从叫号后到患者就座看诊这个过程中,我都会观察患者的面容、体型、步态等,估测一下患者的性格特征及心态。这个评估很有意思,可以从中发现很多信息,如患者的脾气秉性及他们的内心世界。
我们以肿瘤患者为例,中医认为肿瘤是全身性疾病的局部表现。“瘤”者留也,留而不走就形成了肿瘤。中医里讲内伤七情,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,这是肿瘤疾病发生的内在病因。临床中最常见的有“气滞血瘀”或“气虚血瘀”两种现象。其中“气滞血瘀”与情绪有关,平时容易生气,闷闷不乐,烦恼易怒,称为“癌症性格”。疾病的产生和情绪有着密不可分的联系,病情的变化更是离不开心态的转变。
和大家分享几个真实的小故事:
有一个肺癌骨转移的浦奶奶,2011年确诊,当时便被西医“宣判”了最长一年的生存期。浦奶奶是退休干部,心理承受能力相对来说比较强,但是当疾病来临之初,也无法接受这个事实。担心自己离开后,家人们的事情无人打理,孙子孙女无人照料,甚至想到自己离世的场景会是如何,一瞬间丧失了对生活所有的信心和兴趣。一个偶然的机会,她在化疗结束后听病友谈起中医药治疗肿瘤,想到化疗结束后西医就没有其他治疗,浦奶奶便约了孙主任的门诊。起初,因为疾病的困扰,浦奶奶的性格还是比较容易急躁,主任会开导奶奶调整心态,放松心情,与“肿瘤和平共处”,保证日常生活的质量不退步是首要任务。浦奶奶对主任所说也表示认可和信服,随着看诊次数的增加,心态也发生着变化。从最初对任何事物毫无兴趣到重新开始拿起画笔,从之前的担惊受怕到转变心态正视疾病,从生病初期的沉默寡言到后期的积极分享经验心得,浦奶奶取得了很大的进步。随着时间的推移,浦奶奶已经成了资深老病号,现在每次复诊时,看到有因疾病而恐慌的病友,浦奶奶就会分享自己的故事给他们听,以一个过来人的身份给予患者安慰和信心。
我知道一个由医务人员和肿瘤患者组成的小群体,浦奶奶也在其中。群体中的肿瘤患者职业各不相同,有老师、学者、行政人员等;曾经都有着不同肿瘤的困扰,有胃癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等,甚至有些已经出现了其他脏器的转移;也都经历过各种各样不同的治疗,手术、放化疗、内分泌治疗等。相同的是,他们心态乐观,积极生活,享受当下,不去与肿瘤决高下。不知实情的话,肯定无法看出他们是“带瘤人士”,因为他们面色红润有光泽,中气十足体力壮,无论从精神状态还是身体素质来看,均无异于常人,甚至比一些亚健康的人群状态还要好。这一切得益于他们自我心态的调整,生活中充满了正能量,生活被阳光所包围。
说过正能量的例子,我们反观那些不能调整心态的人是怎样的呢?他们每天都生活在紧张的氛围中,心中郁闷,纠结。担心疾病的变化,担心药物的疗效力度,担心自己是否对家人的生活造成了困扰。每次盯着化验指标,因0.01的指标变化浮动而久久不能释怀,难以入眠。日积月累,因不良情绪影响导致劳神伤肝,气血瘀滞,给疾病的好转和康复都带来了新的困难。
有个阿姨,虽然我已经记不清楚她因何看病了,但是我清楚地记得她的问题并不是很严重。在问诊的时候,阿姨说到自己疼痛不适的部位,用了相当专业的词语“在胸骨柄的位置”。当时我除了震惊还有一丝的担忧,震惊的是阿姨如此专业的描述,担忧的是阿姨对待疾病的态度有些过于执着和认真。就诊时,阿姨拿着各种化验单询问数值的变化,即使处于正常值范围但数值偏高或偏低也让她紧张万分。阿姨称自己得病以来,每天都很焦虑,总是在盯着肿瘤这件事,害怕转移、复发,担心数值浮动变化,长此以往,连家人也受到了影响。因为阿姨每天想的、说的、做的都是与疾病相关的事情,除此之外,没有其他事情。本应该预后很好,却因为阿姨心态和不良情绪的影响,导致全家人都压力极大,被疾病的乌云笼罩,被肿瘤二字压得喘不过气,生活也失去了应有的光彩。
通过长时间的评估和总结证明,心态不同的患者预后效果也各不相同。乐观积极心态的患者,往往依从性很好,后期的病情控制稳定且生活质量如常人;悲观消极的患者,往往自己心思较重,不能很好地遵医嘱,后期病情控制效果不佳且生活质量明显下降。
很多人可能会说“得了肿瘤怎么可能不着急,旁人不能理解”。确实,相对于其他常见病来说,肿瘤堪称重量级选手,开始得知时,担心、焦虑、害怕这些情绪是人之常情,难以避免。但是要给自己缓冲和接受的时间,当冷静下来后,更应该理性地分析思考,把精力放在应该怎样治疗,后期如何康复,怎样做更有利于恢复健康等。反之,如果一直被肿瘤这个疾病压在谷底,每天担惊受怕,甚至以泪洗面,从此迷失在人生的这一段阴霾中,这样的做法对疾病的好转毫无益处,甚至适得其反。
调解情绪、缓解紧张焦虑心情的方法有很多,每个人都有不同的方式。简单来说,就是转移注意力,不要将过多的精力投入于此。肿瘤的确值得我们引起高度的重视,这个度很重要,一定要把握好。既不能把肿瘤不当回事,依旧保持着不良饮食习惯、生活作息;也不能把肿瘤太当回事,每天揪着这一件事情不放,并因此做出无限延伸和想象。
有一个很谦虚、儒雅的老大爷,他患了食管癌,第一次治疗后恢复得不错,但是由于饮食等方面没有注意,导致后续又出现了新的问题,因此变得格外焦虑。就诊时提出的一些问题,在得到解答后似乎全然听不到,依旧反复多次地询问同一件事情。家属也是如此,光是药物的服用方法父女二人便问了5遍以上,因为过于在乎、紧张,得到回复时可能依旧在思考其他的问题,而没有听到医生就相关问题解答甚至是关于疾病的建议。我猜想,他们生活中关于疾病的讨论一定会非常多,无论讨论内容是什么,但终究是一些很可能让人心情不好的内容。这些内容会大大影响心情,影响身体的恢复,影响生活的质量。
患病以后,除了患者本人需要自我情绪心态的调节,家人也是如此。很多时候,患者和家属都处在一个焦虑的状态,互相影响,磁场都是向下的,充满着负能量,这对患者的后期康复并无好处。作为患者家属,更应该积极一些,给予患者正面向上的能量,多多带动患者乐观的情绪,甚至培养其兴趣爱好,适当转移注意力,给生活找到一个依托、一个目标、一个新阶段的前进方向。
人生在世,鲜少有人能丝毫不被情绪所影响,但不同的是有些人善于自我调节,通过生活中的其他事情,转移自己的注意力,把焦点从疾病上撤走,而另一部分人却无法释怀被不良情绪所累,终日郁郁寡欢,心思沉重,影响健康。我们要做情绪的主人,不要让不良情绪左右自己的健康。像浦奶奶和那个有爱的患者群体一样,潇洒走出疾病的阴霾,积极乐观,享受美好,拥抱生活。