结直肠息肉患者康复期胃肠道恢复在精细化护理后的效果分析

季燕娟

（江苏省南通市第三人民医院，江苏 南通 226000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2016年5月～2017年9月收治的106例结直肠息肉患者作为本次研究对象，采用数字化列表将患者分为对照组和观察组，各53例。本次研究经医院伦理委员会审批通过。对照组53例患者中，男性28例、女性25例；年龄区间在18～63岁，平均年龄（40.16±7.28）岁；息肉直径（2.0～4.1）cm，平均直径（2.6±0.5）cm；病灶部位：升结肠11例，横结肠息肉9例，直肠23例，乙状结肠10例。观察组53例患者中，男性26例、女性27例；年龄区间在（19～65）岁，平均年龄（43.38±8.01）岁；息肉直径（1.9～4.0）cm，平均直径（2.7±0.6）cm；病灶部位：升结肠9例，横结肠息肉10例，直肠25例，乙状结肠9例。比较两组患者的性别、年龄、息肉直径以及病灶部位等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可比性。纳入标准[3]：（1）所有患者经肠镜检查后均确诊为结直肠息肉；（2）沟通无障碍患者；（3）所有患者对本次研究知情，自愿参加、并签署知情同意书。排除标准：（1）严重内科疾病；（2）自身免疫系统障碍者；（3）严重心肝肾、脑血管疾病患者；（4）资料不全患者。

1.2 治疗方法

（1）对照组对照组患者给予常规的护理，主要包括环境、生活、药物治疗及其他治疗等，密切关注患者的病情变化，指导患者进行简单的康复训练。（2）观察组患者在对照组常规护理的基础上实施精细化护理，具体步骤如下。①术前护理：根据患者的基本资料，评估患者的病情和心理状态，减轻患者紧张心理，手术当日晨起督促鼓励患者起床活动、及时跟踪患者的肠道准备情况、必要时进行灌肠检查。②术中护理：手术保证在无菌条件下进。③术后护理：手术当天要禁食禁水，术后24 h可少量进流质食物，监测患者的心电、意识状态直至患者生命体征恢复正常。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理满意度、护理前后的SAS及SDS评分变化情况、胃肠道恢复时间、平均住院时间以及并发症发生情况。SAS焦虑自评量表采用4级评分，焦虑总分低于50分者为正常；50～60者为轻度，61～70者是中度，70以上者是重度焦虑。分数越高，表示焦虑越严重。SDS抑郁自评量表共有20条题目，分界值为50分，低于50分为轻度抑郁，50～60分之间为中度抑郁，超过60分为重度抑郁。分数越高，抑郁越严重。

1.4 统计学分析

对本实验研究的数据采用SPSS 21.0软件进行统计处理，计量资料以（±s）表示，比较采用t检验，计数资料用n（%）率表示，采用x2检验，并采用多因素逐步Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的护理满意度比较

观察组的总满意度有9 2.5%，对照组的总满意度有77.4%，观察组的总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较

护理前对照组和观察组的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后对照组和观察组的SAS、SDS评分均有所下降，其中观察组改善程度更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的胃肠道恢复时间及平均住院时间比较

观察组患者的胃肠道恢复时间（52.5±10.6）h和平均住院时间（8.1±1.5）d均低于对照组的（71.8±11.3）h与（12.3±2.7）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者的并发症发生率比较

对照组出血3例（5.7%），感染4例（7.6%），肠胀气3例（5.7%），对照组并发症的总发生率为18.9%（10/53）；观察组出血1例（1.9%），感染1例（1.9%），肠胀气1例（1.9%），观察组并发症的总发生率为5.7%（3/53）。观察组并发症的总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

精细化护理对结直肠息肉患者康复期改善胃肠道恢复的应用效果显著，可有效提高患者的护理满意度，改善患者的不良情绪，降低并发症的发生率，减少胃肠道恢复时间，从而减少患者的住院时间，降低并发症的发生率，值得临床上推广使用。