早期护理干预对脑梗塞患者肢体功能及语言功能的影响评价

吴海燕

（江苏省句容市人民医院，江苏 镇江 212400）

脑梗塞是现今临床最为常见的脑血管疾病的一种，主要发病群体为老年人，致残率和死亡率都相对较高，并随着人们生活质量的提升发病率一直呈上升趋势。因脑部血液无法正常循环引起脑部缺血缺氧，导致患者脑组织坏死为脑梗塞的主要病因[1]。脑梗塞病情发展极为迅速，临床症状通常表现出失语、偏瘫、癫痫以及半身感觉障碍等，时刻威胁着患者的生命安全。虽然大多患者在进行临床治疗后能有效缓解病情，但肢体运动功能和语言表达能力等部分神经功能障碍却无法完全恢复，影响患者正常生活，降低其生活质量。据相关临床研究证实[2]，早期护理干预对改善脑梗塞患者肢体及语言功能有明显成效。基于此，本研究选取我院所收治的部分脑梗塞患者进行早期干预护理干预，亦取得良好临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为我院在2016年8月～2018年8月收治的脑梗塞患者，共计140例，所有患者均符合脑梗塞的临床确诊标准。将其按照入院先后顺序平均分成对照组与研究组，各70例。对照组男56例，女14例，年龄56～88岁，中位年龄（77.8±1.2）岁；研究组中男57例、女13例，年龄59～90岁，中位年龄（78.1±2.1）岁。将上述两组患者的一般资料进行统计学比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理措施。研究组给予早期护理干预，实施如下：①心理干预。因脑梗塞多为突然发病，患者并没有心理准备加之临床症状的表现，极易造成患者心理的巨大压力，出现焦虑恐惧等不良情绪，极不利于患者肢体和语言功能的康复。所以，护理人员要及时与患者进行有效沟通或心理疏导，熟悉患者的内心世界，为其讲述治愈病例，鼓励患者积极配合治疗工作，提高依从性。②体位干预。患者仰卧位时，在其患侧处增加软垫，保持上臂始终是伸直的状态，帮助患者伸直手指关节，在其掌心放置约250 g的小型沙袋。患者侧卧位时，在其躯干的前后处放置高枕，向前伸展上肢，扭曲肩关节时要注意控制角度，约为100°，在患者的下端至足部下方都垫上软枕。每2 h更换体位，防止关节僵硬或痉挛。③肢体功能干预。为患者量身定制康复计划，指导患者康复运动，健侧逐渐向患侧转动，遵循由小向大的关节运动规律。上肢躯干部的延伸顺序为肩、肘、腕、手指，而下肢躯干部的延伸顺序则由髋、膝、脚最后至脚趾处。每日3到5次，运动时间不能超过20 min，幅度由小到大。④语言功能干预。语言功能训练应从简单的音节有计划的开始，从单个汉字到词语再到整句，每天都鼓励患者进行言语表达，多与患者进行简单的对话练习。收集一些简单的大字报帮助患者练习，也可借助广播、电视等形式激发患者的语言表达兴趣。

对比两组患者经过不同护理前后肢体、语言功能改善情况。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对本文研究数据进行科学对比，对于文中出现的计数与计量资料分别以率、（均数±标准差）的形式来体现，检验方式选择x2和t检验，二者差异显著,P＜0.05，统计学意义成立。

2 结 果

如表1数据可见，两组研究对象护理前肢体和语言功能情况大致相同，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过不同护理干预后，研究组患者的肢体、语言功能改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组护理前后语言及肢体功能改善情况（n=70，，分）

组别 语言功能 肢体功能护理前 护理后 护理前 护理后研究组 45.6±1.9 89.6±2.2 48.8±2.2 89.9±2.3对照组 45.2±1.4 63.6±1.4 48.5±2.4 69.2±2.5 t 1.4180 83.4195 0.7709 50.9819 P 0.1584 0.0000 0.4421 0.0000

3 讨 论

脑梗塞，也称缺血性卒中，它是由于多种原因所导致的局部脑组织血液出现障碍，造成脑组织的缺血缺氧产生病变甚至坏死，从而表现出对应的神经功能障碍，致残率和致残率都比较高，影响患者生命安全[3]。临床治疗仅能达到缓解稳定病情的效果，往往难以恢复其神经功能方面的障碍，预后效果较差，而常规的护理模式通常是在患者病情稳定后才进行护理干预，以此错失了最佳时机，加之常规护理的范围有限，对尽早恢复患者的各项功能并未起到明显作用。有关疾病研究报道[4]，在患者的预后治疗中实施早期护理干预能够在一定程度上恢复其受损的中枢神经。早期护理干预具体指的是当患者转到预后，即开始心理、体位、功能等全方面的干预，规避可能影响康复进程的因素，从而改善脑梗塞患者肢体、语言功能。就本研究结果说明，在经过早期护理的各项措施干预后，定期锻炼患者的肢体功能，并有效保护皮肤组织、改善血液循环，使其肢体和语言功能都得到了明显的改善，保证了良好的预后。

综上所述，在脑梗塞患者的后期康复治疗中可以采用早期护理干预，具有较强的实用性，该种临床护理措施具有一定护理意义。