放射性碘125粒子植入治疗肿瘤的术后护理分析

朱翠芳，刘 丽，俞叶丹，徐丽萍

（东南大学附属江阴医院介入科，江苏 江阴 214400）

放射性碘125粒子植入治疗是现代临床上对恶性肿瘤进行综合治疗的重要手段，而将放射性碘125粒子直接种植于人体肿瘤组织内以及周围组织，通过放射性碘125粒子的放射线来对肿瘤细胞造成良好的杀伤效果，是近年来应用较为新型的一种治疗手段[1]。而值得注意的是，由于这种手术方案在临床应用还处于初步发展阶段，所以在临床上具体的治疗效果需要根据患者的个人状况以及手术质量进行判断，但总体来说，患者的治疗效果与患者治疗期间的护理质量有较为密切的关系，所以在对患者进行临床治疗时，需要做好患者的有效护理配合，这样才能保证患者的手术质量，尽可能降低患者在手术完成后的并发症发生率，使患者的病情得到进一步的有效控制[2]。本次研究将2017年9月至2019年5月作为本次研究实验时段，通过对我院数据库资料进行调取分析，录入该时段我院收入的39例接受放射性碘125粒子植入治疗的肿瘤患者作为研究对象，探究在进行放射性碘125粒子植入治疗肿瘤的术后护理，以下为研究过程和结果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月至2019年5月作为本次研究实验时段，通过对我院数据库资料进行调取分析，录入该时段我院收入的39例接受放射性碘125粒子植入治疗的肿瘤患者作为研究对象，本次研究中患者的年龄在31-84岁范围内，平均年龄（52.3±6.1）岁，其中分别包含男性患者28例，女性患者11例。

纳入标准：患者在入院后经体检确认机体状况良好，除实验病症外无其他合并症；患者个体资料稳定，可耐受本次试验操作以及后续随访；患者对试验知情并签署同意书。

排除标准：患者在3个月内接受过相关试验或存在其他病史；患者处于妊娠期内；患者无正常认知功能或患者及其家属不同意本次试验；患者因个人因素无法接受后续随访。

本次研究中所有患者基本资料，由数据统计人员通过Excel表格进行统计分析，确认患者资料可比性良好（P＞0.05）。患者在进入实验后对本次实验知情且自愿签署知情同意书，实验操作由医学伦理委员会审核后通过。

1.2 方法

1.2.1 术后护理

由于放射性碘125粒子植入属于一种新型技术，考虑到医师的技术问题，患者会存在一定的担忧情绪。针对患者的接受能力和顾虑，护理人员需要根据患者不同的病种以及不同的治疗时期，对患者进行健康宣教，体现护理人员对患者的亲切关怀，尽可能帮助患者建立良好的心理防线，而有效的情绪管理能够大大改善患者的治疗依从性对于患者的病情康复来说有积极意义。

1.2.2 术后并发症的预防

放射性碘125粒子植入手术患者在完成治疗操作后，可能会出现局部出血、感染、疼痛、放射性肺炎以及肺栓塞等并发症，而肺栓塞则是患者在接受粒子种植手术后最为严重的并发症，粒子浮出可能会进入患者的种植器官周围的大血管内部，随血液流动而进入肺部，致使患者出现肺栓塞。故而护理人员需要在手术后密切监护患者的生命体征，观察患者以及护理的局部伤口，还需要观察患者的呼吸，如果患者出现呼吸困难和胸痛症状，应当立即告知医师并给予患者有效的护理干预，尽可能避免患者出现各种其他病症，做好患者的肺栓塞处理。

1.2.3 防辐射管理

科室制定严格的防护制度，并在术前和术后告知患者碘125粒子防护的目的及意义，详细介绍碘125粒子防护的方法，通过使用防护铅衣或防护装置，协助患者做好辐射防护，消除患者的顾虑和减轻周围人群对碘125粒子的恐惧。

1.2.4 强化营养支持

所有肿瘤患者中尤其是高龄且晚期的肿瘤患者，会接受长期的放疗和化疗，患者不仅身体质量较差并且食欲会出现明显下降，大多数患者都处于营养不良的状态。所以在对患者进行治疗操作时，应当做好患者的营养支持，尽可能提高患者抵抗力，维持患者的基础生理功能，保证患者足够的营养支持。

1.3 统计学方法

本次研究涉及到的各项统计学数据均记录于Excel表格中，在本次实验完成后对各项数据进行统计分析，采用SPSS22.00 For Windows进行数据分析，应用x2、T对计量资料和计数资料进行统计学意义分析，确认其P与0.05关系，若P＞0.05则确认统计学意义存在。

2 结 果

本次研究手术种植成功率达100%，39例患者均完成放射性碘125粒子植入，所有患者在手术后并无并发症的发生。

3 讨 论

恶性肿瘤患者在接受放射治疗期间，需要承受较大的精神压力，所以在整个手术期内，患者都应当接受良好的健康教育，这样才能使患者的病情得到控制[3]。本次研究中所应用的强化管理护理方案，从多个角度对患者进行有效护理，其主要目的是使患者在接受放射治疗时，能够获得更好的治疗效果，进一步保持患者的病情稳定，避免由于患者恐惧和焦虑的情绪，而引发患者出现不良的治疗状况[4]。及时到位的心理护理是保证患者战胜疾病的重要心理支柱；除此之外，做好患者术后评估以及随访也十分重要，患者在手术后需要进行局部x线片或CT复查，这样能够有助于清点粒子数，了解患者在治疗后是否存在粒子丢失或位移的情况，患者在治疗期间也需要做好相关的资料登记，这样才能便于医务人员更好的管理[5-6]。

综上所述，在对接受放射性碘125粒子植入手术患者进行护理操作时，加强患者的综合治疗，规范各项护理行为，积极预防患者并发症的发生，有利于提高患者的生存率，通过有效的护理管理能够降低患者死亡率，并改善患者愈后恢复具有高度的临床可用性，值得推广。