早期康复护理在脑梗塞患者中的应用效果及NIHSS评分影响评价

唐学梅，王 瑜，李 彦

（深圳市南山区南方科技大学医院十七病区神经内科，广东 深圳 518055）

脑梗死是常见的脑血管表现异常的疾病之一，导致患者的神经功能出现明显的障碍，疾病经治疗后常留有后遗症，例如，半身不遂、语言障碍等；严重者危害患者的生命健康[1]。本文探讨早期康复护理在脑梗塞患者中的应用效果及NIHSS评分；详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽调我院2018年2月～2019年6月在神经内科诊疗的160例脑梗塞患者，随机分为对照组及实验组，每组患者有80例，对照组男女比例为1:1，平均年龄51.34±5.07岁；实验组中男女比为0.8:1.0，平均年龄52.69±5.47岁。两组患者年龄、学历等基础资料比较差异不显著，有可比性，P＞0.05。

纳入与排除标准：（1）全部患者经相应检查已经确诊为脑梗塞。（2）收本次研究通过我院伦理委员会审批，并签署知情同意书。（3）排除严重意识障碍患者、肝肾功能障碍患者及严重心肺功能异常患者。

1.2 方法

常规专科护理（160例脑梗死患者）：常规监测患者的生命指标，保障患者的呼吸道通畅，常规检查患者的肌张力、瞳孔、医师等，预防患者的呼吸道感染，给予合理的用药护理，注意用药后的不良反应，给予低盐、低脂、高蛋白等饮食护理。

早期康复护理（实验组）：①心理护理：脑梗死疾病发生后患者易出现语言障碍、肢体功能障碍等临床表现，护理人员需根据患者的负面心理给予合理的心理护理。②肢体康复训练：在患者疾病发作期，给予患者平卧护理，以保障患者脑组织充分的供血；在患者疾病稳定后给予早日肢体功能训练，适当给予按摩，预防患肢关节发生脱位变形；病情平稳后，起初给予30°～45°坐位护理，逐步锻炼至可90°坐位，循序渐进进行屈伸手指、洗脸、扶桌站立训练。③语言功能训练：对于失语患者，常表现为语言功能障碍、吞咽困难；指导患者进行屏气--发声训练，进行吞咽流质饮食训练，此后为患者提供规律性的语言巡林，先从鼓腮、弹舌训练，再进行单音节训练，此后逐步进行短句、长句等训练[2-3]。

1.3 临床疗效观察指标

统计患者经护理干预后的临床诊疗效果及采用NIHSS评分分量表评估患者神经系统缺损情况，分数越高神经受损越严重。

1.4 统计方法

本文研究统一采用的数字统计软件是SPSS 20.0软件，其中以()表示计量数据，以t检查；以n，（%）表示计数数据，采用x2检验；差异为P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理干预后的临床效果比较

经早期康复护理干预后，实验组患者的显效率、总有效率等数据统计显著优于对照组，有统计学意义，P＜0.05，

2.2 对比两组患者干预前后的NIHSS评分

经早期康复护理干预2周、4周后实验组患者的NIHSS评分的评分显著优于对照组，P＜0.05差异显著。

3 讨 论

脑部的供血异常、脑组织缺血等表现导致脑组织损坏，从而导致急性脑梗死的发生，患者疾病发生后主要的表现为偏瘫、失语、排尿障碍等，如不及时治疗，严重影响患者的日常生活[4]。

常规专科治疗仅根据患者的临床表现，给予相应的护理干预。早期康复护理是根据患者的机体状况，制定合理的肢体、语言训练，同时结合心理护理，从而提高患者的接受治疗及护理干预的积极性，提高患者的依从性。

本次研究表明，经早期康复护理干预后，实验组患者的显效率、总有效率、NIHSS评分显著优于对照组。由此可见，早期康复训练，能显著缩短恢复患者肢体功能的时间，改善患者的语言功能，改善患者的神经功能缺损状况，从而提高患者治疗的依从性，促进患者早日康复，提高患者的生活质量。

综上所述：经早期康复护理干预后脑梗死患者，明显提高NIHSS评分，改善肢体功能，临床效果显著，值得临床医师推广。