PDCA管理与常规管理在外来手术器械管理中效果比较

许秋竹

（海口市人民医院，海南 海口 570208）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月至2019年11月我院使用外来手术器械的患者60例，依据管理方法均分为PDCA管理组和常规管理组。PDCA管理组中男性患者16例，女性患者14例，年龄21～86岁，平均（53.2±9.4）岁。常规管理组中男性患者15例，女性患者15例，年龄22～87岁，平均（54.1±9.6）岁。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 规管理组

手术医生将器械选取出来，在此过程中严格依据手术情况，向器械供应商发出通知，这些器械供应商由院内备案注册，使其在向手术室供应中心输送器械，时间为术前1d，使用前供应中心接收、清洗、灭菌后。完成手术后清洗干净器械，该操作由手术器械护士完成，然后向供应商的跟台人员交还。

1.2.2 PDCA管理组

1.2.2.1 计划阶段（Plan）

1）对外来手术器械管理流程进行规范、完善；2）将计算机技术引入，对外来手术器械管理流程进行完善；3）将信息化管理技术引入，将信息化管理技术全面管理控制人、机、物充分利用起来。

1.2.3 实施阶段（Do）

将PDCA管理小组成立，统一、系统培训小组成员，将专人设置出来，对交接、处理外来手术器械进行管理，将信息化管理技术充分利用起来，无缝追溯所有外来手术器械的流通环节。

1.2.4 检查阶段（Check）

PDCA管理小组定期核查登记、使用外来手术器械等情况，每周1次，方法为现场查看、对计算机管理系统进行核对，同时将10%器械抽取出来检查，核对器械清洗、湿包情况。

1.2.5 价阶段（Action）

讨论上述检查中存在的问题，分析总结原因，组内讨论提出进一步整改措施，然后完善管理流程，对比分析本月和上个月的检查结果，总结整改效果，将新的要求和措施提出来，向下一个PDCA循环进入。

1.3 观察指标

管理合格指器械有效验收、清洗质量合格、术后器械去向明确，不合格指数量缺失、器械灭菌后湿包、术后器械遗失。

1.4 统计学分析

计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用率表示，用x2检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 组外来手术器械管理合格情况比较

PDCA管理组外来手术器械有效验收率、清洗质量合格率、术后器械去向明确率100.0%、96.7%、100.0%均显著高于常规管理组90.0%）、86.7%、93.3%（P＜0.05）。

2.2 两组外来手术器械管理不合格情况比较

PDCA管理组外来手术器械数量缺失率、器械灭菌后湿包率、术后器械遗失率0、3.3%、0均显著低于常规管理组3.3%、10.0%、6.7%（P＜0.05）。

3 讨 论

PDCA循环法一种有效的质量控制工具，在医院临床实践中得到了广泛应用。本研究结果表明，PDCA管理组外来手术器械合格率显著高于常规管理组。PDCA管理组外来手术器械不合格率均显著低于常规管理组。综上所述，在外来手术器械管理中PDCA管理效果良好，值得推广。