接纳共情，静待花开

周琼

抑郁被称为一种“精神感冒”，大多表现为情感上的精神病态，以自我体会中心的抑郁情绪组或状态的临床症状。2020年，深圳的中小学生抑郁状态的出现远远高于往年，抑郁倾向的趋势增加，学校辅导中也出现越来越多的抑郁学生。因此，帮助抑郁的学生良好度过抑郁阶段，尽快调整自身状态，适应学校生活和学习，是非常重要的。根据查阅文献资料和实际对抑郁状态学生的辅导，学生抑郁的辅导方法主要有以下几大方面。

一、药物治疗是保障

抑郁的主要表现包括晨重夜轻、对事情兴趣低、持续两周以上情绪低落等，往往伴随着明显的生物学症状，如，失眠、食欲下降、体重骤降等。抑郁症会从生理层次影响到我们躯体最重要的器官——大脑，使得脑内的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等生化代谢异常，因此，要注重药物的使用原则：尽量保证药物在足够剂量、能够全病程治疗，坚持按时吃药。

抑郁症的一个明显的表现就是对所有事情的兴趣下降，而生理上体现为多巴胺的减少，从而使得患者对所有事情的发生并没有兴奋感。从医学临床上来说，抗抑郁药物对抑郁的学生帮助十分明显，特别是睡眠调整、抑郁心境效果显著。按时吃药，会减缓病患的疾病的消极影响和发病频率，让其相对容易入睡，调整自己的睡眠状态和身心状态，更有助于疾病的恢复。所以，通过药物的刺激来增加多巴胺的分泌，让患者能感受到情绪方面的快乐，为疾病的康复打好基础。

二、心理辅导是补充

对于轻度抑郁的学生来说，共情、接纳、无条件积极关注的心理咨询或者心理辅导，是帮助其快速走出来的有效途径之一。

抑郁学生的特质一般是不主动和他人沟通，性格偏内向，发生事情喜欢容易崩溃等性格，容易自责，有完美主义倾向从而影响事情的完成度等。因此，对于抑郁的学生，一方面需要接纳和共情，理解他的遭遇和难处，一方面，需要改善其一定的错误认知。其中核心是改善抑郁学生的负性思维方式，如认为自己有缺陷，认为自己的现实生活是灰色的，对未来毫无希望，过度概括，过分自责等。心理辅导主要可以从以下两方面着手。

1.个体咨询

抑郁特质的学生，需要一个地方倾诉自己的内心世界，也需要一个人倾听自己的想法，特别是对自己的无条件接纳，不论自己是好是坏，因此，持续性的个体咨询是能有效帮助抑郁的学生改善的。个体咨询的保密性，也是学生愿意倾诉的前提条件;个体咨询的共情，能给学生带来良好的情绪呼应，增加其与现实社会的积极体验;个体咨询的无条件接纳，更是学生能够畅所欲言的绝佳氛围。因此，个体咨询能有效地帮助抑郁的学生更好地度过困难时光。西南大学张倩的博士学位论文《学校心理辅导的效果评价研究》中指出，个体心理辅导对攻击、注意分散和抑郁有显著的改善效果。因此，个体心理辅导是帮助抑郁学生改善的有效途径。

2.团体辅导

团体辅导过程中形成的同质群体，在积极引导的情况下，能有效地帮助学生积极面对抑郁，学生能够意识到，原来不是只有我一个人有这样的情况出现，这样不会把自己特殊对待，更好地理解抑郁带来的各种影响因素。上海师范大学董莹莹的硕士学位论文《抑郁状态下初中生的自我接纳和干预研究》中提出，用以自我接纳为主题的团体辅导对高抑郁体验的学生进行干预，就能很好地提高学生的自我接纳水平，有效降低被试的抑郁体验强度，从而有助于其心理健康。

斯上雯、林潇骁等人的论文《积极心理学团体辅导对小学生抑郁症状的干预效果》中提到积极心理学干预能预防小学生抑郁症状，优势使用对积极心理学团体辅导干预抑郁症状起到部分中介作用，它是积极心理学干预的特异性有效成分。由此可见，不同性质主题的团体辅导形式可以从各个方面帮助抑郁学生获得改善，是一个非常有效且影响很大的途径。

三、家庭氛围是基石

在现实生活中，家庭對学生成长非常重要，家庭是儿童成长的摇篮。已经有很多的研究表明，不同的家庭教育方式会对学生产生不同的影响。幸福美满的家庭，是儿童身心健康发展最重要的条件。

1.抑郁型人格的形成和家庭息息相关

抑郁学生一般倾向于有抑郁型人格，而抑郁型人格会具备悲观思维、情绪忧郁、低自尊。抑郁者的反应方式是一种适应性反应方式，他们的低自尊也是后天习得的，如果早期经验中，学生经常被忽视或者被强调必须做到多好，他就会习得自己如果没有做好，说明自己不够好、过分自责、灾难化思考等类似这样的信念和行为。

因此，当亲子之间的关系获得改善，家长和学生之间达成和解，将会对抑郁学生产生积极的影响，有效帮助抑郁学生度过艰难时刻，从而为后来学生克服抑郁、勇敢面对生活问题打下基础。

2.良好家庭氛围促进学生好转

良好的家庭氛围，是学生好转的主要影响因素，就如同学生在外面冲锋陷阵，家庭就是学生的坚实后方。当学生出现抑郁状态时，轻松愉悦的氛围能够有效地帮助学生度过痛苦的时段。在所有的真实案例中，学生抑郁时，首当其冲受到影响的就是学生的家庭。因此，针对学生的具体情况，和家长进行详细的沟通，计划如何更好地帮助学生度过关键期，是需要努力进行的。当家长和学生的关系得到有效改善，学生和家长之间能够有效沟通，学生的大后方能够变得安稳和坚实，学生才能更好地面对和处理自己遇到的各种问题。

良好的家庭氛围，能够给学生带来积极影响。在面对抑郁问题时，家长需要做到调整好自己的情绪状态，并保障学生的人身安全，关注学生的身心状态变化，当学生发病时，能够稳住自己的心态，陪伴学生，和他一起度过不开心的时刻，这是对学生最大的帮助。

四、学校教育是延伸

对于学生来说，最重要任务之一是学校生活，通过学校教育获得一定的知识与能力，而对抑郁学生而言，学校教育也是帮助其缓解抑郁必不可少的环节之一。

1.帮助学生远离不良信息源

抑郁学生的明显表现为特别关注自己内心世界的抑郁状态，可能会通过网络、和别人述说等各种方式偷偷了解抑郁的表现形式，但由于青少年的认知发展有待进一步加强，好奇心强烈，缺乏对专业知识的判断，容易受同龄人的误导，再加上不愿意和家长、老师、甚至躲避专业人员的沟通，从而开始自我怀疑。而不科学的知识了解，会让学生对号入座，越来越多地表现为抑郁的各种症状，最终强化这一类的行为而影响到自己的生活和学习。因此，学校教育环境中，能让学生减少接触手机网络的接触，从而帮助学生远离网络上的不良信息源，更好地调整自己。

2.缓解亲子关系

抑郁学生的状态和行为表现持续时间比较长，照顾抑郁学生会花费照顾者很大的心思，如随时面对抑郁学生发病时的状态及24小时预防其伤害自己，同时要保障抑郁学生房间没有可以伤害自己的器具，甚至有些家长会为了照顾孩子而辞掉工作……因此，在日常生活中，家人和抑郁学生之间的冲突很多，容易产生隔阂，而抑郁学生会更多地关注消极信息，从而变得更加恶性循环。抑郁学生正常地接受学校教育，可以减少和家长之间的冲突时刻，同时给家长喘息机会。

3.同伴关系的帮助

学校环境也是学生培养自己和同学之间相处关系的场所，因此，抑郁学生如果能在学校获得一定的帮助或者小成就，就会很好地提高自己的自尊，从而度过抑郁时光。

一方面，在教师和同学的关怀下，抑郁学生会感受到自己被重视和关心，温暖的团队氛围会让抑郁学生充满力量面对自己的问题，而同学的帮忙能更及时地帮助抑郁学生，保障该生的安全。另一方面，抑郁学生通过与同学沟通交往，能学习如何去应对社交，好的社交氛围和社交行为，会让抑郁学生获得一种归属感和安全感。特别是团队活动中的小任务，设置些简单易做的事情，成功完成会让抑郁学生感受到自己是被需要和重视的。

总而言之，在帮助抑郁学生的过程中，辅导方法多种多样，既可以通过就医进行专门针对性的药物治疗;也可以改善家庭氛围，让抑郁学生轻松面对;还可以通过心理咨询，采用认知疗法、短焦、叙事等各种咨询方法帮助抑郁学生改变消极认知，形成发展性的、积极的认知;也可以利用学校教育资源，扩大抑郁学生的知觉和人际关系……多种方式结合，多种途径探索，多个资源使用，才能更好、更快速地帮助抑郁学生调整自己的状态，度过抑郁时光，并有勇气面对以后的现实生活，不断提升自己。