协同护理对血液透析患者自护能力及生活质量影响研究

杨春艳，李华华，韩 晶

（中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院，山西 太原 030001）

血液透析是急慢性肾衰竭肾脏替代治疗的方法之一，主要将血液引流到透析仪器中，清除血液中的垃圾、代谢废物等，然后将干净的血液输送回体内，对患者的病情进行控制，延长患者生命。在治疗过程中可能会出现不良反应等情况，影响到患者正常生活[1]。所以在治疗期间需要做好护理工作。临床中协同护理产生的价值较大，能够提升患者生活质量。本文研究协同护理对血液透析患者的临床影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取40例血液透析患者，其均在2018年10月～2019年12月入院接受诊治，随机平均分为两组，对照组：男：女=12:8，最大与最小年龄为66岁和42岁，均值为（52.5±2.2）岁，糖尿病肾病、高血压肾病11例、9例；观察组：男：女=11:9，最大与最小年龄为67岁和41岁，均值为（52.4±2.3）岁，糖尿病肾病、高血压肾病12例、8例。一般资料数据不存在较大差异，P＞0.05。有可比性。所有患者均同意对护理效果进行观察和记录，家属知情，签订知情文件。

1.2 方法

对照组患者在治疗期间进行常规护理，患者入院之后，对患者病情进行详细观察，掌握患者实际情况，根据患者情况，制定对应护理方案，提高方案的可行性；根据患者症状做好对应的护理工作；对患者饮食进行干预等，提高对患者的关注程度。观察组在对照组基础上进行协同护理，做法为：（1）选择医院中护理能力强的工作人员，组成专业的护理小组，对患者的能力进行培训。培训完成之后，进行能力评估，满足工作条件人员，安排对应的护理工作。（2）与患者建立良好的关系。血液透析患者在长时间治疗中，会出现焦虑、抑郁等负面心理，所以在护理期间，要多和患者沟通交流，在交流过程中，分析出患者在治疗期间存在的问题，根据患者实际情况，给予解决。在交流过程中，要和患者建立良好关系，赢得患者和家属的信任。在与家属沟通时，要鼓励患者积极参与到护理工作中，引导患者的积极参与[2]。（3）在护理过程中，给患者发放对应的《血液透析手册》，发给每一位患者，带领患者和家属学习相关的知识，掌握用药方面的常识，嘱咐患者注意休息，平时可以进行简单的锻炼，但是量不能太大。（3）组织患者开展病友交流活动。血液透析患者之间能够获得彼此的理解，患者之间要相互鼓励，互相倾诉，减轻自身的心理负担等。

1.3 指标观察

护理过程中比较两组患者的生活质量和自护能力得分。生活质量满分为100，生活质量包含：心理状态、社会关系、躯体功能、生活能力四个维度，每一项满分为25，计算患者的生活质量总分。自护能力包括：疾病知识点掌握情况、饮食健康、日常生活行为等，总分为100。分数越高，说明患者的生活质量越高，自护能力越强。

1.4 统计学分析

将两组数据录入SPSS 22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结 果

经研究，观察组患者生活质量和自护能力总分为（82.4±3.6）、（84.2±2.1），对照组为（75.3±2.2）、（78.4±1.9），t=7.526、9.159，P=0.000、0.000，两组数据存在统计意义（P＜0.05）。

3 讨 论

血液透析在临床中的使用范围非常广泛，主要是对患者病情进行控制，稳定患者的体内电解质。该方法治疗疾病比较严重，所以很多患者在治疗过程中，容易出现不良反应等情况，这样就会降低患者生活质量，给患者和家属都会带来很大的负担。所以在治疗期间就要做好护理方面的工作，临床中协同护理的使用范围比较广泛。协同护理是一种新颖护理模式，其包含内容非常广泛，包含健康教育、生活指导等多方面，能够解决患者在治疗期间大部分问题，让患者主动参与到患者的护理中，减轻工作人员负担等，提高患者的治疗依从性，临床价值较高[3]。

综上，协同护理对血液透析患者的积极影响较大，提高患者的生活质量和自护能力，值得借鉴。