医用蒸汽压力灭菌器常见故障及解决方法

车绥元

（内蒙古自治区人民医院医学工程处，内蒙古 呼和浩特 010017）

蒸汽压力灭菌器能否正常工作与其辅助的条件是分不开的。笔者对压力蒸汽蒸汽压力灭菌器的常见故障现象及检查要点进行简要归纳，现报道如下。

1 蒸汽问题

1.1 湿包

①故障现象：我院就是使用锅炉房供应蒸汽，但是锅炉房与供应室距离比较远，直线距离约为300米，蒸汽运送到供应室后出现大量的冷凝水，特别在冬季，冷凝水现象更为严重。虽然在蒸汽管道与蒸汽压力灭菌器连接端安装有专门排冷凝水的疏水器，但是在蒸汽压力灭菌器使用中仍然发现灭菌后出现湿包。②原因分析及解决方法：解决方案是对蒸汽管路加装了保温层，以减少温度流失。蒸汽到达蒸汽压力灭菌器时，在原有一套疏水器的后端再加装一套疏水器，可以再一次减少输送到蒸汽压力灭菌器的蒸汽中的冷凝水。同时告知消毒员须规范摆放灭菌包，切不可超量。通过一段时间的使用后，湿包现象得到了明显的改善。

1.2 蒸汽过滤器堵塞问题

①故障现象：我院锅炉房供应的蒸汽通过蒸汽管路输送到蒸汽压力灭菌器，除安装疏水器以外，还安装有蒸汽过滤器。蒸汽过滤器主要作用是过滤蒸汽中的杂质，避免杂质进入蒸汽压力灭菌器管路中造成管路堵塞，但是无法过滤较小的杂质。蒸汽压力灭菌器在安装使用初期经常出现蒸汽压力灭菌器管路过滤器堵塞报警。②原因分析及解决方法：由于蒸汽管道中冷凝水比较多，造成镀锌管道焊接处锈蚀严重，锈蚀的焊渣经常堵塞蒸汽压力灭菌器管路过滤器。所以解决方案是更换新的蒸汽管道，将蒸汽管道采用不锈钢无缝管，更换新的蒸汽过滤器。通过一段时间的使用后，定期清理过滤器，未出现蒸汽压力灭菌器管过滤器堵塞报警现象。

2 排风问题

2.1 排风问题

我院蒸汽压力灭菌器在安装使用初期经常出现机房内蒸汽弥漫的现象，尤其是在冬季早上开始使用蒸汽压力灭菌器时情况更加严重。检查蒸汽压力灭菌器机房内的排风系统，新风机与回风机均运行正常，风筒并无破损。

2.2 原因分析及解决方法

分析原因是呼和浩特冬季室内外温差较大，排风机排出的蒸汽中水的含量比较大，冷凝水回流，导致蒸汽未能排出。此外还发现蒸汽压力灭菌器排水管道与排气管道为一条共用管道，造成蒸汽排放时使污水温度过高造成汽化。因此提出以下解决方案，首先更换大功率的排风机组与新风机组，更换机组之前需对供应室的整体层流系统进行分析，如增加排风机组不可破坏原有层流的平衡，安装排风机需根据蒸汽压力灭菌器的温度要求进行设计。其次在原有风筒上加装保温层。最后还分设蒸汽压力灭菌器排水管与排蒸汽管为两条独立的管道，排水和排汽必须排入不同的排污井内。经过改造后再次使用蒸汽压力灭菌器，几乎没有出现蒸汽弥漫现象。

3 供水问题

3.1 水质问题

①故障现象：我院在安装这三台蒸汽压力灭菌器之前使用的蒸汽压力灭菌器经常出现真空泵损坏的情况，而且真空泵故障频率非常高。灭菌后，舱内经常有水垢。②原因分析及解决方法：新安装三台蒸汽压力灭菌器时与厂家工程师沟通，厂家建议安装软化水机，为蒸汽压力灭菌器提供软化水代替自来水。在选购软化水机前，按照每台蒸汽压力灭菌器的用水量选择软化水机的型号及产量。建立软化水机的日常监测制度，每日使用前，必须对水质进行检测并做记录，如发现水质不达标时，马上停止使用，同时通知医工人员进行处理。安装软化水机后，蒸汽压力灭菌器真空泵运行平稳，并未出现真空泵故障的情况。同时舱内也在没有出现水垢。

3.2 水压问题

①故障现象：安装软化水机初期，蒸汽压力灭菌器在使用时偶尔出现低水压报警，造成蒸汽压力灭菌器无法使用。当一台蒸汽压力灭菌器单独运行或两台蒸汽压力灭菌器同时运行时，不会出现报警，但是当三台蒸汽压力灭菌器同时使用时，常常出现低水压报警。检查软化水机并未发现异常。②原因分析及解决方法：通过对软化水机的构造进行分析，发现软化水机只有树脂罐和一个盐罐，没有储水罐。当三台蒸汽压力灭菌器同时工作时，用水量大于产水量时，就会出现低水压报警。因此，解决方案是为软化水机增加了一套恒压供水系统，在原有软化水机的基础上增加一个储水罐，储水罐容积大于等于三台蒸汽压力灭菌器总用水量的1.5倍。在储水罐末端增加两台变频水泵，一台使用另一台备用，用变频水泵为蒸汽压力灭菌器输送压力恒定的软化水。经过一段时间的使用观察，并未出现低水压报警现象。

4 讨 论

不仅是蒸汽压力灭菌器，医院中其他设备也要重视安装场地要求，只有正确合理的安装才能确保设备日后使用的安全，降低其故障率，延长设备使用寿命。

蒸汽压力灭菌器的相关附属设备是决定蒸汽压力灭菌器能否正常使用的重要因素，蒸汽、排风、供水等条件缺一不可。除此之外，还需明确设备的三级保养制度。按保养内容和保养周期做好相应的维护保养工作[1]。