“轻量型”翻转课堂在放射诊断学专业课程教学中的应用

祁 英，赵鹏飞，刘兆玉，畅智慧

（1.中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004；2.中国医科大学药学院，辽宁 沈阳 110122）

1 概述

1.1 翻转课堂简述

翻转课堂最早由美国两位高中科学教师Jon Bergmann 和Aaron Sam 提出，是指将传统课堂教学结构翻转过来，课前学生通过网络完成学习，预习过程中通过在线交流进行个性化指导、互动，课堂中针对性解决学生学习时的疑问进行讲解，完成知识内化、吸收、积累与掌握的一种新型教学模式[1-2]。虽然翻转课堂能很好地解决教学进度与学生知识掌握速度之间的矛盾，能解决教师共性化教学与学生个性化认知之间的矛盾，但随着在高校中推广力度的加大，我们发现在教学实际过程中课前预习时间的增加加重了学生的课业负担，课前预习的积极性逐渐减低，我们尝试探索一个更本土化、灵活化的“轻量型”翻转课堂教学方法，不占用学生课前的业余时间，采用课堂上答疑、解决问题、讨论，课后网络资源共享、实时互动的新型翻转课堂教学模式，通过加大课程深度、难度，压缩教学时间成本，提高学习效率和实效性。

1.2 传统放射诊断学教学特点

传统放射诊断学教学模式基于疾病典型影像图片，以PPT形式传授知识点，以教学大纲为中心，从总论、呼吸系统、骨骼系统、神经系统、消化系统、泌尿系统讲授正常解剖与常见疾病的影像诊断观察要点、典型X 线、CT 及MR 表现，全面、细致地讲解各系统的高发病、典型病，致力于对疾病影像诊断的全面掌握，为培养合格的放射诊断医生奠定基础[3]。

2 传统放射诊断学教学存在问题

传统放射诊断学教学模式更偏重向学生灌输教材中的理论知识及对应典型疾病的影像表现，授课内容单一，形式陈旧，缺乏新意，缺乏趣味性，学生学习积极性不高，学生只在意考试的重点，缺乏对理论知识转化为医学实践的思考，缺乏对疾病分析能力的培养。

传统放射诊断学教学模式培养的学生，在上课过程中只是一味接受新的知识，遇到没有理解的知识点无法实时反馈教师，无法得到及时指导与解答，容易遗漏知识点，导致对知识掌握的连贯性差，导致学生缺乏分析问题主动性、积极性，无法提高学生影像诊断的逻辑性和团队合作意识，难以适应新时代医疗发展的要求。随着信息化的迅速发展在教育领域中的应用，结合线上学习与线下传统教室教学的混合式教学模式较好地解决了上述难题。

3 “轻量型”翻转课堂教学在放射诊断学教学中的实施

3.1 实施步骤

第一阶段：互联网覆盖、慕课堂、人卫教学助手、微信等微载体引进。开放校园免费互联网，课前教师精心挑选教学内容相关的精品网络微课，丰富翻转课堂PPT 内容，加入生动有趣图片、动画，从感官上帮助学生理解疾病知识点。

第二阶段：课堂中观看微课、慕课。使用微信中慕课堂、人卫教学助手等小程序或面对面建群功能，使学生扫码入群，进入课程自学阶段，使用课堂1/3 的时间观看课前精心挑选的网络课程。同时还可以完成学生签到，实时了解学生的自学情况。

第三阶段：课堂中实现翻转课堂教学。使用课堂1/3 的时间提出真实教学病例，让学生分小组讨论，查阅网络资料，分工合作，汇报患者影像学表现（包括病灶位置、范围、数量、影像检查中密度及信号改变等）、诊断思路及依据。使用课堂1/3 的时间汇总、分析各小组答案、揭秘病例、答疑解惑，对各组提出问题进行分析、解答，着重讲解疾病鉴别诊断的分析思路和诊断要点。

第四阶段，课后借助微信小程序提供课后复习资源、线上答疑、反馈，完成学生对教学的满意度调查。教师课后通过微信小程序以只读形式把典型影像图片及微课、慕课视频推送给学生，还为学生推荐优秀的学术网站、经典文献，便于帮助学生更深刻地认识疾病，并且通过线上实时反馈的形式，掌握学生学习难点，及时答疑解惑。另外，使用微信小程序中教学助手还能完成教学问卷满意度调查，包括激发学习兴趣、课堂集中注意力、课堂思考能力、思维的开拓能力、查询资料动手能力、记忆归纳能力、疾病诊断分析能力、实习内容理解程度、课堂教学气氛、团队合作力10 个方面作为教学满意度结果，全面了解学生的学习情况。“轻量型”翻转课堂教学模式见图1。

图1 “轻量型”翻转课堂教学模式

3.2 “轻量型”翻转课堂教学在放射诊断学中的优点

“轻量型”翻转课堂教学以培养学生分析、诊断疾病的临床思维模式为指导，注重学生从被动授课到主观分析影像表现、推断诊断结果、制订诊疗计划的角色转换。它更具有时代性，顺应互联网微信时代，以微信小程序中教学助手、微课为载体，具有趣味性强、节约课前预习时间的优点。通过网络快速发送免费视频、图片和文字等即时通信服务，起到即时沟通的作用。微课以简短视频为授课素材，提高自主学习兴趣[4-6]。“轻量型”翻转课堂教学以学生为主体、以教师为导向，以提出问题、解决问题为主[7]，可以帮助学生压缩课前预习时间，培养学生的观察能力，使学生始终保持主动探索的状态，有利于养成学生独立思考和积极进取的科学精神[8-9]。

4 “轻量型”混合式教学在放射诊断学教学中的意义

这种教学模式打破了传统教学课堂的界限，学生可以使用现代化通信手段，如手机、电脑、IPAD 等完成在线学习课程，课程内容丰富，形式新颖，如视频、PPT、案例、拓展知识、在线测试问卷、满意度调查问卷等[10]，在授课时间和学生学习时间不变的情况下，压缩了讲授基础知识的时间，增加了师生互动环节，通过答疑解惑，提高课程深度、广度和难度。这种学习方式更有利于提高学生的自学能力，提高分析问题能力，提高学习效果。此外，通过网络的使用，明显提升了知识的传播速度和效率，顺应了当代大学生的思维方式和行为模式，帮助学生提高了分析问题的能力。

5 结语

放射诊断学教学是培养医学影像诊断医生的主课，不断探索放射诊断学教学新方法、新途径是时代赋予医学影像专业的重任。“轻量型”翻转课堂教学有利于有效利用教学资源，有利于帮助学生体验职业，帮助学生学会合理分配学习时间，培养学生的影像诊断分析能力，在放射诊断学教学中具有良好的应用前景。