董惠杰,荆淑华
(吉林省一汽总医院,吉林 长春 130011)
对于妊娠期女性而言,妊娠期高血压发生率较高,子痫前期可能发生在孕期各阶段,严重影响母婴的生命安全和身心健康,此疾病与孕妇机体血管内皮细胞功能异常、免疫调节功能异常以及滋养细胞侵袭异常等存在密切关系[1]。现对早发型重度子痫前期患者使用阿司匹林治疗的效果作分析。
在2017年11月~2018年11月期间来我院就诊的早发型重度子痫前期患者中选取48例,根据计算机表法均分,各24例。参照组:年龄最小为20岁,年龄最大为38岁,中位年龄为(29.12±3.12)岁,孕周范围为22周~30周,孕周均值为(26.34±1.23)周;实验组:年龄最小为22岁,年龄最大为39岁,中位年龄为(29.34±3.25)岁,孕周范围为23周~30周,孕周均值为(26.51±1.32)周;分析所有患者的基线资料,经统计学软件分析,组间数据无明显差异(P>0.05)。
对所有患者进行血压监测,定期对其进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查,严格监测脐带血流情况、胎动、胎盘、羊水等,对钠盐的摄入量进行严格控制,适当补充钙剂、维生素等物质。
对参照组行拉贝洛尔、硫酸镁、拜新同联合治疗,每天服用1次。
对实验组在参照组的基础上加之阿司匹林(生产厂家:南京制药厂有限公司生产,批准文号:国药准字H320024219)治疗,每天服用1次,每次取100 mg进行口服,服用到终止妊娠的前1天。
分析所有患者的剖宫产率、人绒毛膜促性腺激素、动脉压、胎盘生长因子水平以及尿蛋白水平。
对以上基础数据行SPSS20.0统计学软件进行检验,计数资料表示为[率(%)],行x2计算;计量资料表示为(±s),行t计算;经相关数据分析,组间数据存在差异性,用P<0.05表示,证明统计学存在意义。
实验组:早发型重度子痫前期患者中,进行剖宫产的患者有2例,其剖宫产率为8.33%(2/24);参照组:早发型重度子痫前期患者中,进行剖宫产的患者有8例,其剖宫产率为33.33%(8/24);经检验,x2值=4.5474,P值=0.0329<0.05。
相比于参照组,实验组早发型重度子痫前期患者的人绒毛膜促性腺激素、动脉压以及尿蛋白水平较低,胎盘生长因子水平较高,组间数据对比差异性显著(P<0.05)。见表1。
表1 分析2组患者的人绒毛膜促性腺激素、动脉压、胎盘生长因子水平以及尿蛋白水平( ±s)
组别 人绒毛膜促性腺激素(mIU/mL) 动脉压(mmHg) 尿蛋白水平(g) 胎盘生长因子水平(pg/mL)实验组(n=24) 26511.5±217.3 92.2±5.7 1.21±0.32 87.2±6.3参照组(n=24) 37659.2±568.2 112.3±6.5 1.96±0.56 63.2±6.5 t值 89.7736 11.3900 5.6966 12.9887 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
临床子痫前期的发病原因尚未明确,有关研究显示,绒毛滋养细胞侵入不佳使子宫肌层螺旋小动脉血管重塑受阻,减少胎盘血流灌注,导致胎盘出现缺血、缺氧情况,进而出现应激反应,有助于血栓素A2和内皮素分泌,临床表现为血压升高、尿蛋白量和血管收缩情况上升。
阿司匹林可使血栓素A2水平、前列腺素水平处于稳定状态,降低血管收缩情况。有利于局部微循环,使胎盘供血充足,提升抗血小板凝集和抗血栓的效果,降低血管对血栓素的敏感性,进而实现降血压和血管扩张效果。对早发型重度子痫前期患者使用阿司匹林治疗,可改善血液高凝状态,利于恢复胎盘功能,使产后出血和流产情况予以降低,具有较高的用药安全性。
综上所述,对早发型重度子痫前期患者予以100 mg阿司匹林治疗,其治疗效果显著,使母婴结局明显提升,有助于母婴生命健康和发展,临床应用价值较高且用药安全性较高。