探究药剂科对医院不合理用药的药学干预效果

沈加明

（江苏省淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223000）

随着医疗改革工作的不断开展，公立医院管理工作也在不断完善，控制好医院治疗中用药的合理性对于医疗水平的提升有非常重要的作用，提升临床用药合理性对于减轻患者医疗负担，提升医疗资源的合理分配有非常重要的作用[1]。在确保临床治疗效果的基础上做到药物的安全合理应用，降低药物治疗后不良反应的发生，减少患者的医疗费用是目前医疗管理中的关键，但是就我国当前医院用药情况综合分析来看，药物治疗后不良反应的发生率仍然比较高，因药物使用不合理原因导致的患者死亡情况仍然在不断上升，且患者治疗中医疗费用指出的比例并无降低，仍然需要相关研究工作的不断深入为临床合理用药情况提供参考。为此，我院就引入药学管理，并围绕医院不合理用药情况展开研究，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2019年1月起药剂科开展药学管理，分别自管理前（2018年1月～2018年12月）以及管理后（2019年1月～2020年1月）各抽取300例患者分别作为对照组和研究组进行对比研究，对照组300例研究参与患者中男女占比164:136，年龄跨度18～75岁，平均（33.41±6.53）岁，儿科35例，耳鼻喉科20例，皮肤科19例，消化内科56例，骨科42例，普外科12例，妇产科15例，胸外科19例，眼科24例，泌尿外科35例，神经内科23例。研究组男女占比154:146，年龄跨度18～77岁，平均（35.74±6.65）岁，儿科33例，耳鼻喉科21例，皮肤科18例，消化内科58例，骨科41例，普外科13例，妇产科13例，胸外科18例，眼科25例，泌尿外科37例，神经内科23例。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者就诊及治疗时期均实施常规管理，研究组患者就诊及治疗期间均实施药学干预，①成立药学干预小组，小组内成员分工合作共同调查院内药物管理现状，分析医院用药中存在的问题以及各类问题的产生原因，以便于制定相适合的药学干预措施。提升药剂科药剂师的药学管理水平，制定科学完善的药剂科管理制度，明确药剂科管理中的要求和管理准则，为药剂科药学管理工作提供参照标准，如发现存在药物滥用情况需要及时进行纠正处理。确保患者用药的合理性和安全性，在确保患者治疗效果的基础上，减少患者的医疗费用。作为药剂科工作人员需要不断进行自我学习和提升，全面掌握治疗中相关治疗要求以及药理知识，确保临床治疗的合理性和科学性。②重视辅助用药的管理，根据院内药学分析各类药物的用药情况以及有效性及安全性，将其与相关权威药学调查结果相结合，选择最佳的治疗药物类型，将治疗效果差且不良反应高的药物及时剔除临床治疗用药方案中，同时与质控科相配合综合分析各个科室辅助用药情况，监督用药中出现的各类不合理行为。结合国家下发的相关管理政策以及用药要求标准控制治疗中的药物依赖情况，如在治疗中需要进行联合用药需要确保药物治疗的适应症状和不用药物之间的冲突，避免联合用药导致患者治疗中出现中毒情况。③加强对抗菌药物的管理，凡是参与到临床治疗中的抗菌药物均需要严格按照要求进行使用，以确保能够通过最佳的用药方案应用到临床治疗中。充分发挥医院药物管理委员会在药学管理中的作用，药物管理委员会在实际临床治疗用药之中需要加强对各类药物合理用药的监督和管理，检查临床用药的记录情况，确保治疗用药的公开性和透明性，实现全方位的监督管理，确保提升临床药师的用药管理水平，同时有助于良好护患关系的建立。药物管理委员会在药学管理中的应用需要确保对医院用药情况的监督和管理，辅助加强药学管理质量。

1.3 观察指标

分组统计600例患者门诊患者抗药菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率以及住院患者用药频率，分组计算各项占比后进行组间对比。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行x²和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

研究组门诊患者抗药菌药物处方比例少于对照组，住院患者抗菌药物使用率低于对照组，住院患者用药频率低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1

3 讨 论

随着临床就诊患者人数的不断增加，医院医疗工作也有明显提升，医院总体用药量也较高，治疗费用也有所增加，但是就患者实际治疗情况来看，并未达到预期的治疗质量，医院不合理用药情况的发生仍然较高。药剂科管理是药学管理的重要部分，在实际操作中在临床工作中开展药学管理工作，将药剂科工作人员的专业工作能力投入到临床用药管理之中，重点开展对各类药物合理用药的管理，确保各类药物在临床治疗中的合理配比，降低药物不合理用药情况的发生，提升临床治疗效果及安全性[2]。药学干预在患者辅助药物、抗菌药物以及重点监控药物治疗中的应用，能够有效降低药物的指出，在提升治疗效果，降低药物治疗后不良反应的发生，且能够降低患者治疗中药物的花费，有效控制了医疗费用的指出。本次研究中，研究组门诊患者抗药菌药物处方比例少于对照组，住院患者抗菌药物使用率低于对照组，住院患者用药频率低于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。可见，药学管理干预的实施对医院不合理用药管理质量的提升有非常显著的促进作用，能够有效提升抗菌药物在临床治疗中的管理效果，有助于完善管理体系的建立，对于药剂科工作人员工作质量的提升有非常重要的作用，同时能够降低各类不合理用药情况的发生。

综上所述，医院不合理用药中药剂科药学干预的实施能够有效提升医院药物管理质量，提升临床用药合理性，值得全方位推广应用。