超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的效果分析

唐元东，叶 霞

（四川省自贡市精神卫生中心，四川 自贡 643020）

退行性心脏瓣膜病变主要是由于心脏结缔组织逐渐钙化、纤维化，进而影响瓣膜及支架正常功能，发生退行性病变，进而诱发心脏病变，随着病情的不断发展，可逐渐演变为心力衰竭、心肌梗死等，严重威胁患者的生命健康安全，早诊断，及时采用必要对症的治疗方案是有效预防和减缓心脏瓣膜病变的有效措施，因此选择准确性高、特异性和灵敏性强的诊断方式，为进一步治疗方案的制定提供准确的依据至关重要。本文着重就超声诊断退行性心脏瓣膜病的效果进行分析，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院老年病区2018年3月～2019年3月收治的老年退行性心脏瓣膜病患者300例作为研究对象，其中男209例，女91例。

1.2 临床病例选择标准

（1）所选患者经全面、细致检查确诊为退行性心脏瓣膜疾病；（2）所选患者无先天性心脏病，无其他类型心脏病史；（3）本研究开展征得医院和患者同意。

1.3 方法

患者选择左侧45度卧位，仪器采用西门子X300-PE或西门子NX300，超声探头选择2.0～5.0 MHZ，选择多切面针对患者心脏二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及脉动脉瓣等进行超声监测，针对心脏瓣膜的结构、形态、血流动力学特征等进行监测分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中选择（n，%）表示计数资料，（±s）表示计量资料。

2 结 果

超声诊断结果：本研究选取的3 0 0 例退行性心脏瓣膜病患者，其中主动脉瓣钙化患者209例（69.67%），二尖瓣钙化患者186例（62.0%),三尖瓣钙化患者1 2例（4.0%），肺动脉瓣钙化10例（3.33%），主动脉瓣关闭不全患者119例（39.67%），主动脉瓣狭窄患者31例（10.3%），二尖瓣关闭不全患者15例（5.0%），三尖瓣关闭不全患者15例（5.0%），肺动脉瓣关闭不全3例（1.0%），左心室扩大患者102例（34.0%），左心房扩大患者56例（18.67%），左心室肥厚患者17例（5.67%）；由此可见，瓣膜钙化是退行性心脏瓣膜疾病的标志性特征，绝大多数患者存在瓣膜钙化、纤维化特征。

3 讨 论

退行性心脏瓣膜病是临床上常见的老年心脏疾病，该病的发生与患者的年龄存在明显的正性相关关系，根据临床数据统计，近些年来退行性心脏病瓣膜疾病的发病率逐年上升，严重威胁老年人生命安全和生活质量。退行性心脏瓣膜疾病临床症状不明显且病情发展速度缓慢，导致临床早期诊断难度大且准确性不高，往往耽误最佳治疗时机，影响患者的病情恢复和预后改善，因此选择合适、科学的诊断方式至关重要。

本研究实验数据证实，针对退行性心脏瓣膜病采用超声诊断方式效果显著，准确性、灵敏性和特异性均较强，能够明显诊断出患者的具体病理变化特征，为后续诊断和治疗提供准确的依据。

大量的临床研究证实，超声多普勒已经成为临床诊断退行性心脏瓣膜病的首选方案，相较于其他诊断方法，超声诊断具有明显优势，安全性高，对人体造成的损害小，适用于老年患者，而且超声诊断方法重复性强，可重复操作，不受其他因素影响；再来超声诊断的效果显著，超声图像能够直接、直观地显示出心脏瓣膜的钙化程度和面积，这有利于准确评估患者的心脏瓣膜功能，有助于及时发现患者心脏结构及功能的变化情况，综合评估患者病情的严重程度及病情恶化进程，为进一步治疗提供合理的依据，尽量减少心力衰竭、心肌梗死等疾病的发生；除此以外，超声诊断还能够连续、动态的观察心脏的状态，可及时发现隐匿的病变，结合超声多普勒还能够观察到器官的血流动力学特征，从而判断器官的病情程度；超声诊断具有经济实惠的优势，能够有效减轻患者的经济负担。总而言之，对退行性心脏瓣膜疾病实施超声诊断临床应用价值高。