追踪护理对食管癌放疗患者营养状况、免疫功能的影响

芦 蒲，王月丽

（包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

在我国食管癌为临床上常见的一种消化道的恶性疾病，随着目前人们的饮食逐渐转变，导致出现食管癌的概率逐渐增多[1]。目前临床上干预食管癌的最主要的方式是放射治疗，但行放疗会使病人在治疗后期发生乏力、营养不良、皮损和恶心呕吐的常见的并发症[2]。追踪护理可以对患者的营养状况有一定的改善作用。为了研究追踪护理对于食管癌行放疗患者的疗效，我院进行了深度研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者家属同意和医学伦理委员会批准实施，抽取我院于2018年12月～2019年12月间收治的食管癌行放疗的病人140例纳入实验，随机均分2组，每组70例病人。实验组的年龄区间为31～78（59.67±11.26）岁；男性病人有38例，女性病人有32例；对照组的年龄区间为34-79（58.32±10.33）岁；男性病人有41例，女性病人有19例；所有上述一般资料对比均无统计学意义，P＞0.05。纳入标准：（1）确诊为食管癌；（2）进行放疗。排除标准[3]：（1）有食管癌手术史；（2）合并心脏、肾及肺功能障碍；（3）精神障碍。

1.2 方法

（1）对照组，对于食管癌行放疗的病人进行常规的护理。嘱病人维持原有的饮食爱好，少吃或不吃油腻辛辣的食物，规律作息。（2）实验组，对食管癌行放疗的病人行常规护理和追踪护理。①追踪小组及护理档案。由护士长在科室内选择受过相关训练的护士作为追踪护理成员，按照病人病情和就诊过程，建立对应的护理档案，护理档案的主要内容是就医时病人的胃肠道功能。②肠内及肠外的营养支持。追踪护理时，若患者的肠道功能表现正常，则对患者行肠内营养支持，具体可参照米粉4份，果蔬4份，蛋白质2份，乳类2份的比例进行调制。若患者的胃肠功能表现异常，则对患者进行静脉提供营养干预。③个案追踪。由于食管癌病人放疗后会出现不同的并发症，所以需要行个案追踪。对病人每天出入量进行记录。

1.3 统计学方法

计量资料表示形式是(±s)，采用t-test，计数资料采用x2检验。P＜0.05时差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 营养状况

护理后，实验组的患者血清ALB、IGF-1和TF水平分别为（46.73±4.75）g/l，（100.78±10.38）ng/ml和（35.64±2.13）ymol/l，对照组的患者血清ALB、IGF-1和TF水平分别为（42.23±3.12）g/l，（88.73±9.12）ng/ml和（25.14±1.23）ymol/l，实验组的营养状况较对照组好，P＜0.05，存在统计学意义。

2.2 生化指标

护理后，实验组的患者总胆固醇、三酰甘油、血清蛋白和血磷水平分别为（146.23±24.34）mmol/l，（4.62±0.18）mmol/l，（33.23±2.13）g/l和（1.54±0.14）mmol/l，对照组的患者总胆固醇、三酰甘油、血清蛋白和血磷水平分别为（119.43±23.21）mmol/l，（4.92±0.22）mmol/l，（30.13±1.24）g/l和（1.94±0.83）mmol/l，实验组的生化指标较对照组好，P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

食管癌是临床常见的一种癌症，中老年人好发，临床上对于食管癌主要应用手术和放疗干预，25%的病人可以行根治性的手术，75%的病人需行放疗[4]。放射性治疗对于病人的身体有较大的影响，另外加上患者本身的食管癌症状。大部分病人可能出现食欲不振，吞咽困难等症状，导致病人出现营养不良，严重的影响到病人的身体健康以及生命安全，所以我们需要对食管癌行放疗的患者进行有效的护理，以提高病人的营养[5]。本次研究表明[6]，实验组的营养状况以及生化指标均较对照组好，P＜0.05，存在统计学意义。

综上所述，对食管癌放疗病人进行追踪护理，可以提高患者营养状况，值得推广。