中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成临床观察

徐双琴

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

妊娠和产褥期最严重并发症之一是深静脉血栓(deep venous thromboSis，DVT)形成，如早期未及时准确诊断及治疗，可导致肺栓塞、脑栓塞等严重并发症，甚至危及产妇生命[1]。本文探讨了中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年2月～2019年12月我院妇科术后下肢深静脉血栓形成的60例患者为研究对象，既往均无血栓病史，随机均分为2组，观察组中，患者平均年龄为（32.5±3.1）岁，其中高血压患者4例，贫血者5例，术中输血者3例。对照组中，患者平均年龄为（31.9±3.5）岁，其中高血压患者3例，贫血者6例，术中输血者4例。两组患者一般资料不具统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用卧床、局部热敷及抬高患肢等护理及传统的西药治疗。（1）溶栓：30～50万单位尿激酶+100 mL 0.9%生理盐水静脉滴注；②扩容：500 ml低分子右旋糖苷酶静脉滴注；③抗凝：5000 U低分子肝素钙皮下注射，2次／天。连续进行7天。

1.2.2 观察组

在对照组基础上给予中药结合治疗，具体方法为：①当归20 g，川穹、益母草、丹参各30 g，地龙、桃仁、土元各15 g，气虚血瘀者，则加黄芪60 g；湿热淤者，则加赤小豆15 g，败草、蒲公英、金银花各30 g，苍木10 g，2次/日，连服14天。

1.3 评价指标

根据下肢肿胀情况及血管彩超检查评定为：临床痊愈；显效；有效；无效。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0数据软件进行数据处理，P＜0.05为差异有显著性。

2 结 果

观察组总有效例数28例，总有效率为93.33%，高于对照组的总有效率70%（总有效例数21例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

深静脉血栓的西药治疗主要为溶栓、扩容及抗凝治，而下肢血流往往瘀滞，且尿激酶的半衰期较短，难以完全溶解血栓。中医学认为，下肢静脉血栓属于“脉痹”“恶脉”，气血运行不畅，血液的回流受阻，从而发病[2]。本研究以桃仁、丹参、当归等中药为基本方，可活血化瘀、活络通经。且对患者辨证论治，辅以蒲公英、败草及金银花等清热解表成分治疗湿热瘀阻者，以黄芪等成分治疗气虚血瘀者。全方立足于病机，辨证施治，协调一致，达到抗凝、溶栓、活血通脉的功效，使气血运行维持畅通。本研究结果表明，观察组总有效率为93.33%，高于对照组的总有效率70%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见，中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成疗效确切，值得临床推广。