心理护理在胰腺炎围术期患者护理中的应用效果

孙晓红

（西安北车医院，陕西 西安 710086）

胰腺炎是指因多种病因使胰酶激活，胰腺在自身胰蛋白酶消化后引发的局部炎症反应，表现为恶心呕吐、腹痛、发热等，可能导致多器官功能改变，威胁到患者的生命安全[1]。手术是临床治疗胰腺炎的有效手段，但是有创伤性的，会严重影响患者心理和生理反应，影响患者的术后康复效果，因此围术期配合有效的护理干预尤为必要[2]。本研究探讨心理护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年6月～2020年6月收治的70例胰腺炎患者，均符合手术治疗指征，自愿签署手术知情同意书，且排除手术禁忌症、精神认知障碍、沟通障碍、合并其他严重的器官功能障碍、凝血异常及林场资料不全者。其中男38例，女32例，年龄33～75岁，平均（53.43±3.58）岁，发病时间1～4 h，平均（2.33±1.05）h。将受试者根据随机数字表法进行分组，各35例，两组在一般资料方面具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规围术期护理，术前协助患者完成各项检查，严密监测患者各项生命体征及病情变化，留置胃管，并嘱患者术后12 h禁食，术后叮嘱患者遵医嘱用药，确保引流通常。

研究组在对照组的基础上开展心理护理，采用热情的态度及时沟通，全面评估患者对疾病的认识度和当前心理状况，及时疏导患者的负面情绪和内心疑虑。创造安静舒适的病房环境，保持室内光线柔和。全面评估疼痛程度，疼痛轻微者指导患者通过聊天、听音乐等分散注意力，调整呼吸频率以缓解疼痛感，疼痛严重者可遵医嘱应用镇痛药物，避免因疼痛而引发心理上的不适。将胰腺炎的相关知识、治疗方式、预后和注意事项向患者和家属进行讲解，使其做好心理准备，并向患者分享临床手术成功案例，坚定患者战胜病魔的自信心，提高患者的配合度，保证手术的顺利进行。另外还需耐心向患者讲解术后可能出现的并发症及防治措施，减轻患者的思想压力。

1.3 观察指标

（1）采用焦虑评分量表（S A S）与抑郁评分量表（SDS）评价两组患者干预前后负面情绪改善情况，SAS 量表以50分为分界点，SDS量表以53分为分界点，评分越低表示负面情绪改善越明显[3]。

（2）采用护理满意度测评量表评价两组患者的护理满意度，满分100分。

（3）比较两组患者并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0处理，P＜0.05时为存在统计学差异，以（±s）表示计量资料，行t检验，以百分数（%）表示计数资料，行x2检验。

2 结 果

2.1 负面情绪改善情况

干预前研究组的SAS评分为（56.37±3.18）分，SDS评分为（57.43±4.55）分，对照组的SAS评分为（55.89±3.34）分，SDS评分为（57.13±4.32）分；干预后研究组的SAS评分为（17.54±2.18）分，SDS评分为（17.48±2.68）分，对照组的SAS评分为（31.56±3.14）分，SDS评分为（30.68±3.41）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症发生率与护理满意度

研究组术后发生胰瘘2例，并发症发生率为5.71%（2/35），对照组术后发生胰瘘6例，出血2例，腹腔感染2例，并发症发生率为28.57%（10/35）；研究组的护理满意度评分为（94.46±2.67）分，对照组为（80.22±2.54）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胰腺炎患者入院后常因对疾病充满了未知性，加之剧烈疼痛感与对手术的恐惧感而出现各种负面情绪，本能地产生排斥反应，不利于手术的顺利进行，因此实施心理护理尤为重要[4]。心理护理是整体护理中的重要部分，在患者入院后通过全面评估患者对疾病及手术的认知度、心理状态等找出存在的心理问题，协助患者将病理心理转变为正常心理，坚定手术治疗的自信心，使其以良好的心态积极配合手术。本研究结果表明，干预后研究组的SAS与SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组术后并发症发生率更低和护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

心理护理有助于患者负面情绪的改善，减少术后并发症，提高护理质量，值得推广应用。