整体性护理对新生儿呼吸窘迫综合征的护理干预效果

张丽丽，孙江曼

（江苏省宿迁市钟吾医院，江苏宿迁 223800）

新生儿呼吸窘迫综合征在临床很常见，是肺表面活性物质缺乏所致，在早产儿中发生率较高，病情进展迅速[1]，会给新生儿成长发育带来影响。临床针对此病多以机械通气为主，但为了保证治疗安全，也要进行适当的护理干预，改善预后效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究于2019年1月～2020年3月进行，抽取此时间段新生儿呼吸窘迫综合征患者88例，并依据随机数字表法，划分实验组（44例）与参照组（44例）；一般资料显示，实验组中，男（n=26），女（n=18），胎龄34～36周，平均年龄值为（35.65±0.23）周；参照组中，男（n=28），女（n=16），胎龄33～37周，平均年龄值为（35.59±0.31）周；计算数据得知，不存在统计学意义（p＞0.05）。研究征得患儿家长同意，且获得我院伦理委员会批准。

1.2 护理方法

参照组运用常规护理法，监测患儿生命体征，观察血氧饱和度、心率、血压等指标，若出现异常，及时上报医生[2]；依据情况调整呼吸机参数，保证呼吸顺畅。实验组在常规护理基础上，实行整体性护理，具体措施为：（1）环境护理：为患儿营造良好的病房环境，定期通风与消毒，保证干净整洁，定期更换床单与被罩等；严格控制室内温度和湿度，温度保持在24℃左右，湿度维持在55%～65%，噪音低于50dB，光照度低于150Lux，多摆放绿植，避免毛绒玩具等物体，限制家长探视时间，以免带入病菌；（2）体位护理：定期调整患儿体位，避免一种体位带来压疮或其它并发症，更换体位要由2名护士合作完成，1人固定呼吸机管道，1人帮助患儿翻身，以免呼吸管道脱落影响呼吸，给其带来伤害[3]；（3）加强呼吸道护理：及时为患儿清理口腔分泌物，并观察分泌物的颜色及性状，必要时要进行吸痰处理，方式以闭式吸痰为主，配合叩击震动排痰，叩击时，五指并拢呈空杯状态，排痰后清洁口腔，并使用碳酸氢钠进行口腔护理。

1.3 观察指标

（1）护理效果：患儿症状基本消失，呼吸正常，没有出现呼吸机相关性肺炎，则为显效；患儿症状好转，呼吸状态良好，但没有达到显效，则为有效；患儿病情没有变化，则为无效；（2）家属护理满意度：采取问卷形式开展调查，采用百分制，评分80及以上为非常满意；评分60～79为基本满意；评分59分及以下为不满意。

1.4 统计学意义

数据用SPSS 18.0软件计算；计数（n，%）显示，行x2检验；P＜0.05，代表统计学符合意义。

2 结 果

2.1 两组护理效果对比

护理后，实验组显效患者27例，有效患者14例，无效患者3例，总有效率为41（93.18%），参照组显效患者13例，有效患者21例，无效患者10例，总有效率为34（77.27%），计算结果（x2=4.4226,p=0.0354）显示统计学意义（p＜0.05）。

2.2 两组家属满意度分析

实验组中，非常满意30例，基本满意12例，不满意2例，满意度为42（95.45%），参照组中，非常满意14例，基本满意22例，不满意8例，满意度为36（81.82%），组间计算（x2=4.0615,P=0.0438），统计学体现意义（P＜0.05）。

3 讨 论

新生儿呼吸窘迫综合征属于常见疾病，多发于早产儿，会导致新生儿死亡，此类患儿一般接受机械通气治疗，其能够稳定患儿呼吸状况，延缓疾病进展，但是，机械通气容易产生并发症[4]，带来安全隐患，配合一定的护理措施，能够消除不安因素，保证治疗安全。常规护理虽然比较常用，但其存在很多不足，措施不够全面，无法为患儿提供优质的服务。整体性护理较为成熟，其以临床需求作为出发点，结合患儿病情，制定完善的护理计划，消除疾病恢复期存在的不良因素，为治疗提供有力支持。与常规护理相比，整体性护理体现了科学性、全面性的特点，通过呼吸道护理，让患儿保持良好的通气状态，维持口腔干净整洁；通过环境护理，为患者提供良好的治疗环境，减少了细菌侵入的可能；通过体位护理，提升了患儿舒适度。总体来说，整体性护理增添了许多内容，注重细节处理，能够考虑到患儿疾病特征，从而针对性的进行护理，对增强护理效果有一定意义。

本次研究中，对患儿进行整体性护理以后，其护理总有效率达到了93.18%，高于参照组的77.27%，显示了此法的优势，说明其能够取得理想的护理效果，满足患儿需求。在家属满意度方面，实验组概率为95.45%，参照组却只有81.82%，说明整体性护理效果更受患者认可，其有利于拉近护患关系，营造良好的护患氛围。

综上所述，依据新生儿呼吸窘迫综合征患儿的疾病特点，将整体性护理用于其中，能够改善护理质量，增强护理成效，此法值得在临床中推广运用。