微信平台对促进髋关节置换患者出院后延续护理效果的影响

范柳萍，吴秀娟，李秀红

(广东省佛山市第二人民医院，广东 佛山 528000)

髋关节置换是外科临床上较为常用的手术方式，且具备较好的治疗效果，能够保持患者关节的稳定性，改善关节微循环，维持关节功能。但髋关节置换患者术后需要较长的一段时间恢复，而患者出院后容易出现依从性差的情况，影响手术效果，也延长了康复时间[1-2]。因此，对于髋关节置换患者，还需加强对患者的出院后延续护理。随着互联网技术的发展，微信平台逐渐运用在病患出院后延续护理上，实现了远距离社交，更有利于护理人员对患者的病情和康复提供实时指导。现共选取78例行髋关节置换患者，旨在进一步研究和评价微信平台在出院后延续护理中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：纳入2019年1月～2020年1月78例在我院接受髋关节置换手术治疗患者，开展研究前分组，使用的分组方法是随机数字表法，每组39例。观察组男17例，女22例，年龄44～87岁，平均69.8岁。对照组男18例，女21例，年龄47～86岁，平均69.5岁。参与本研究的所有患者对此次研究均表示知情、同意，并且所有研究对象均自愿参与。此外，本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2研究方法：两组患者出院时均予以常规出院指导，并且在出院后均实施延续护理，但两组开展延续护理时使用的护理工具不同。对照组实施常规电话随访，在患者出院后进行每个月一次的电话随访，随访内容包括询问患者近期的身体状况、病情康复情况和锻炼情况，解答患者和家属提出的问题，并向患者介绍一些常规的注意事项。

观察组利用微信平台开展延续护理：在患者住院期间着重向患者介绍将微信平台用于延续护理的重要性和临床优势，获得患者和家属的接受与认可，以便于患者和家属在日后的延续护理工作开展中能够积极配合。由科室护士长(1名)、主治医师(1名)、护理人员(4名)和信息工程师(1名)共同组成延续护理小组，充分利用微信平台开展延续护理服务。其中，护士长负责对延续护理工作的开展情况进行统筹，对微信平台发布的内容进行审核；主治医师的主要职责是在线为患者和患者介绍答疑解惑根据患者的病情变化及时调整康复锻炼方案；护理人员的工作内容是每日定时更新微信平台的内容，维护微信交流群，对患者进行每日随访，并为患者提供系统的护理指导。信息工程师负责为微信平台的搭建提供技术支持，同时负责文章日常推送与平台维护工作。每星期由专职的护理人员通过微信公众号整理、推送四篇或四篇以上关于髋关节置换术的相关知识，包括髋关节置换术的科普知识，术后身体康复各个阶段的注意事项，术后康复训练的方法，术后运动方法、饮食方法等等，并向患者说明应对突发、意外、紧急事件的方法。微信平台上推送的内容以小视频、图文的形式为主，让患者可以更加清晰的、直观的了解相关知识，且每条小视频的时长控制在5～6 min。随访期间，若发现患者有异常情况，则让患者用手机拍摄照片并发送给主治医师进行初步判断，由主治医师给出结论和指导方案，从而减轻患者的紧张情绪。

1.3评价标准：①评估两组患者的髋关节功能：使用的评估工具是Harris评分表[3]，评估时间是干预前、干预后1个月、3个月、6个月，量表的评分范围是0～100分，得分越高表示患者的髋关节功能改善情况越佳。②评估两组患者的锻炼依从性：使用的评估工具是依从性评估量表[4]，量表的评分范围是0～100分，所得分数越高则说明患者的锻炼依从性越高。③评估两组患者的生活质量：评估所用量表是SF-36生活质量量表[5]，量表的总评分是100分，得分越高说明生活质量越佳。

2 结果

2.1比较干预前与干预后两组患者的髋关节功能评分:比较干预前两组患者的髋关节功能评分，发现观察组与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；而观察组干预后1个月、3个月、6个月的髋关节功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组干预前后的髋关节功能评分比较分)

2.2比较两组患者的锻炼依从性评分、生活质量评分：干预后6个月，观察组患者的锻炼依从性评分、生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组干预后6个月锻炼依从性生活质量评分比较分)

3 讨论

延续护理是医院护理工作的延伸，旨在为出院的患者继续提供护理服务，而髋关节置换患者出院后仍需要较长的一段时间康复[6]，因此，实施延续护理是非常必要的，而选择适宜的延续护理方式是提升护理效果的关键。

本研究结果显示，运用微信平台进行延续护理的髋关节置换患者经干预后髋关节功能评分更高，这说明患者的髋关节功能恢复更好。这主要是因为在微信平台的帮助下，患者能够更加清晰地、直观了解到关于疾病、手术以及术后恢复的相关注意事项，患者在观看视频和图片时掌握了正确的康复锻炼方法，这对于提升患者的髋关节功能有积极意义。并且，患者的锻炼依从性评分更高，这说明微信平台的运用更有利于提升患者的锻炼依从性。这主要是因为患者能够实时的与医生和护士沟通，在沟通过程中，医护人员会向患者说明康复锻炼的正确方法以及康复锻炼对于疾病恢复的重要意义，患者在主观上意识到了康复锻炼的重要性，锻炼依从性自然提高。此外，患者的生活质量评分更高，这说明运用微信平台进行延续护理可以从总体上提升患者的生活质量。微信平台是现代科学技术之下应运而生的一种延续护理形式，集视频、文字、图片于一体，使得延续护理内容更加直观、更加生动，并且更能够拉近护患之间的距离，有利于加强护患之间的沟通和交流[7]。

综上所述，髋关节置换术出院患者的延续护理中运用微信平台更有利于改善患者的髋关节，还有利于提高患者的康复锻炼依从性，从而改善患者的生活质量，故值得推广。