突发公共卫生中公众心理的反应

许 娜

（无锡市梁溪区江海街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214000）

突发公共卫生事件的发生、发展，各大城市采取积极有效的应对措施，做出突发公共卫生响应。大众面对突发事件的认知缺失，不知所措，缺少应对能力等等。社区人群的心理问题较多,有明显的焦虑、恐怖、敌对、偏执、抑郁等。如：非典时期一份网上调查报告称：15%的人存在应激引起的躯体反应如“食欲不振、心慌、胸闷、多汗、手抖、失眠等[1]。在公共卫生事件中加强人文关怀，注重心理疏导，理性和平，开放包容的心态尤为重要。

1 突发公共卫生事件（简称突发事件）概念

从专业化的角度来看，突发性公共卫生事件是突然性的，造成或可能对社会公众健康构成严重影响的传染性、群体性不明原因的疾病以及其他严重危害公众健康的事件，如重大食物中毒与职业中毒等。突发事件以其突发性、复杂性和破坏性等特点[2]，给社会带来巨大伤害。其根据事件的性质、危害程度、涉及范围分为Ⅰ-Ⅳ个等级。

2 心理的定义

即客观物质发生改变生物所做出的的主观性反应，主要有心理过程、人格、心理活动的产生、进展及消失等系列过程。人们活动期间可利用各类感觉器官识别外界事物，经各类感官认识外部世界，经思维产生的系列因果关系，并表现出喜、怒、哀、乐等情绪体验。

心理反应：就是发生一件事情之后，对于这件事所产生的心理变化。就是对于同一件事，不同的人有完全不同的心理反应，也是一种情商的体现。

3 面对危机或突发事件时的心理反应

当遇到突然的压力之后，人们会出现一系列的身心反应，表现在情绪上、生理上、躯体上、认知与行为上等，每个人的反应都是不同的，主要经过下列几个反应周期。

第一阶段：（1）恐慌，当人们听到突发事件时，民众表现出不同程度的恐慌，震惊、不知所措、蒙圈了，是跑，是去买点啥，还是赶紧干点啥？如：人们不停的查看新闻动态、朋友圈。轻易听信谣传跟风走，甚至个别瞒报流行病史、接触史等等。（2）简单化，机体的一个反应，做简单的事情，认为家里还有储备用物，还有什么什么的，认为没那么严重，这是一种本能的自我保护。

第二阶段：抑郁，当进入到确认真的事件非常严重了，卫生部门公布的事件中患病人数、死亡人数不断增加，数据越来越高的时候。对事件的发展过度的关注，无意与外界接触，出现情绪低落，无愉快感，兴趣减退，行动减少，导致失眠或者嗜睡等躯体症状。甚至对事件的形势产生悲观、失望、厌世而不能自拔。

第三阶段：努力去改变，面对重大的困难后，应该做点什么。人们的心理由非理性恐慌转入理性状态[3]，努力恢复心理上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱。对自己及家人的健康状态的担忧减少了。做一些有意义的事：比如在家做一些锻炼，做点家务，做些美食，做点与自己职业相关的并且可以帮助到别人的一些事情等。

第四阶段：寻求出路，人们面对突发的事件，冷静下来。自信心增加，寻求各种途径及资源设法去解决问题。对政府和相应机构采取的处理措施（如隔离、观察）表示出更大的信任，对事件的最终结果表现出更大的信心[4]。

第五阶段：总结教训、自我成长，获得了面对危机的心理历程及技巧。以后不吃野生动物，提高卫生意识和环保意识，养成良好的健康行为和健康生活习惯。认识自我、提升自我、实现自我的过程。表现出强大的心理承受力,合理应对突发事件，促进社会健康稳定发展。

4 突发公共卫生心理反应应对措施

（1）能够正确的面对压力源，调整压力源

知道我们自己的压力源来源于哪里，认识压力源，避免过多的关注。多接受一些美好的信息，有意识的选择乐观的环境。适当的表达自己的情绪，接纳自己的情绪，不要去压抑和掩饰它。当我们经历了很多，在那之后，会更愿意的去锻炼身体，关注自身健康，积极的态度面对生活。其实影响我们的往往不是事物的本身，而是我们对于事物的看法。

（2）降低紧张度

通过现代化的信息手段，避免信息过载，负面信息过多。多和积极乐观、正能量的亲友或朋友沟通，他们传递的信息，可以使你安定下来。亲善、有爱的社会环境，可以疏导负面情绪，也可以通过积极的情绪来提高我们的抵抗力。

（3）做好突发状况的准备

家里准备好日常所需的物品，如食品、常用药品、物品等。做到有条不紊，少安排一些事物，一次干一件事，不要絮絮叨叨、手忙脚乱的。一丝不苟的处理日常事务，做好突发状况的应急准备及方案。

（4）保持健康规律的生活作息

规律的生活作息、健康的饮食、适量的锻炼、良好的睡眠，均有利于身心健康。当不能参加集体活动，不能外出时，可以开展一些平时没有时间做或者平时想做而不会做的事情，如：读书、健身操、陪家人或孩子聊天等，利用这段时间好好与家人共处，促进家庭和睦。

（5）学会一些放松技巧

听音乐，有些音乐是比较放松的，有些是比较欢快的，还有一些轻音乐，这些音乐可以使我们放松心情、睡个好觉。“渐进性肌肉放松”技巧，使全身肌肉放松，舒缓疼痛，消除疲劳；导向意象法，这是一种运用心力的方法，这种方法让你彻底放松，疼痛和紧张减轻。还有瑜伽、太极拳，八段锦等等，也许不会，在这个时候可以通过网络来学习。

（6）寻找专业人员的帮助

如果情绪、睡眠、躯体症状不能得到很好的缓解，感到无助时，要及时寻求专业人士的帮助。通过热线电话或网络获得专业的支持，调整心理状态。在专业人员的指导下，得到有效的干预，当然必要时也可适当的使用一些药物。

随着时代的发展和公共卫生事件的发生，心理健康更加受到各方的关注与重视。心理干预对象不同，其干预重点和内容也各有侧重[5]。借鉴既往在突发公共卫生中的心理研究和心理干预标准。我国进一步完善心理卫生方面的建设，提高在突发公共卫生事件中心理的应对能力。