儿童保健中实施心理评估干预的效果评价

肖美丽

（辽源市龙山区东吉社区卫生服务中心，吉林 辽源 136200）

我国经济、社会较以往取得了长足的进步，人们的知识文化水平、健康意识等也显著提高，对身心健康的关注程度明显增加，以往以有病治病为思想主流，现在则逐渐向无病预防转变[1]。儿童是一个家庭的“中心”，家长对儿童的健康重视程度远远高于自身，因此儿童保健工作是目前社会的焦点之一，越来越受到关注。儿童保健工作的内容主要是躯体保健及心理行为发育保健，其过程包括生理保健、心理保健干预和社交能力干预等[2]，其目的是维护儿童的身体和心理健康，有效预防发生疾病，促进儿童的健康成长。本次研究主要是评价儿童保健工作中实施心理评估干预的效果，现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月～2019年7月在辽源市龙山区东吉社区卫生服务中心接受保健工作的儿童共计58例，随机分为观察组29例及对照组29例，观察组男15例，女14例，年龄3～7.5岁，平均（5.93±0.48）岁；对照组中男16例，女13例，年龄3～8岁，平均（5.88±0.51）岁。两组儿童的性别、年龄等资料比较，均无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05），故可比较。

1.2 统计学方法

应用SPSS 18.0统计软件，采用t检验、x2检验，用百分率（%）及（均数±标准差）表示，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 护理方法

2.1 对照组

本组儿童的护理保健工作主要是以传统的保健模式为主，具体方法如下：

2.1.1 建立个人档案

针对本次研究纳入的对象，均建立个人档案，记录其性别、年龄、遗传因素、预防接种情况、是否出现疾病情况、入学情况等，以及日常的生活、娱乐情况等。

2.1.2 定期体检

每3个月对儿童进行一次常规的体格检查，包括测量身高、头围、胸围、体重、视力、心肺功能等，详细准确的记录。

2.1.3 健康教育

指导儿童家长，按时到社区卫生服务中心接种疫苗；平素加强对儿童的饮食护理工作，为儿童设计合理的饮食食谱，每日注意保证足够的营养，做到营养丰富而均衡，各种营养物质均需要足够的摄入，保证儿童的健康成长；家长注意带领儿童进行适当的体育运动锻炼，养成良好的作息习惯，不可过多的使用手机、平板电脑等，有利于保护视力。

2.2 观察组

在对照组儿童给予传统保健模式的基础上，本组儿童再实施心理评估干预，具体方法如下：

2.2.1 评估神经行为

参照《0～6岁小儿神经心理发育检查表》[3]对本组儿童进行测量，了解其神经行为，明确是否有神经性疾病。

2.2.2 亲子互动

向家长进行一定的健康教育，告知其亲子互动的重要性，并多参加亲子活动，注意亲子活动的多样性，如拔河、体操、球类运动、环类运动，注意提高儿童的乐趣，在亲子活动过程中，注意给儿童按摩，并多予抚摸，增进父子、母子之间的情感。

2.2.3 问卷调查

制定科学的调查问卷，统一向家长发放，填写完成后统一收回。问卷内容主要是针对家长，了解其对儿童喂养、疾病预防知识、睡眠知识等的掌握程度[4]，以及照顾儿童的情况进行了解，是否对儿童进行心理指导等。最后依据调查问卷的结果，开展针对性健康教育及护理干预，干预方式应结合儿童的具体情况，如身心健康、是否有多动症或孤独症、心理特点等，科学的开展，注意及时进行健康教育，纠正家长的错误，解答家长的问题和疑问，定期开展学术讲座，为家长发放一些宣传手册等，同时告知家长注意与医护人员加强沟通和交流，及时向医护人员汇报儿童的情况。

2.2.4 心理干预

在回收调查问卷的基础上，对儿童的心理行为进行评估，观察其是否符合健康标准，如果发现儿童存在明显的问题，如沟通障碍，自闭症，具有攻击行为，多动症等，应及时和家长沟通，安排儿童尽快就诊。同时需做好患者家长的心理疏导工作，告知其不必过于紧张，通过合理的心理干预是可以改善病情的，不必过度的紧张，保持心态的平稳，积极的配合各项工作等。

3 结 果

3.1 观察指标

①采用Conners父母用表进行评分，观察两组儿童的品行、心身问题和多动指数等指标。②比较两组家长的总满意度。

3.2 两组儿童的品行、心身问题和多动指数等指标比较

观察组干预后品行、心身问题、多动指数评分分别为（0.49±0.23）分、（0.11±0.07）分、（0.41±0.19）分，对照组干预后品行、心身问题、多动指数评分分别为（0.71±0.26）分、（0.55±0.17）分、（0.75±0.15）分；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组均明显优于对照组。

3.3 两组家长总满意度比较

观察组非常满意21例（72.14%），满意8例（27.59%），不满意0例（0.00%），总满意度为100.00%；对照组非常满意16例（55.17%），满意9例（31.03%），不满意4例（13.79%），总满意度为86.21%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组总满意度明显高于对照组。

儿童保健工作的目标是预防儿童发生疾病，降低儿童受疾病的伤害和影响程度，保证儿童健康发展，而本次研究结果表明，在儿童保健工作中积极引入心理评估干预，可以有效提高儿童保健工作的效果，有力的维护儿童在身体、心理方面的健康发展，对于儿童的生长发育具有十分重要的作用，效果较理想，故值得推广。