健康教育在门诊慢性乙型病毒性肝炎患者护理中的效果分析

孙桂贤

（吉林省中医药科学院肝胆病科，吉林 长春 130021）

慢性乙型病毒性肝炎是病毒性肝炎的一种，也是最常见的一种病毒性肝炎，其感染病毒为DNA病毒，而甲、丙、丁、戊等病毒性肝炎的感染病毒则是RNA病毒[1]。慢性乙肝病毒性肝炎的特点是发病率高、难治愈、致死率高，可引起肝炎后肝硬化、肝衰竭及肝癌等，给广大人民的健康、生活质量及生命造成巨大的威胁[2]，也给社会和经济造成极大的负担，故而需要积极的干预和治疗。由于慢性乙型病毒性肝炎的病程长，难治愈，需要坚持长期的门诊抗病毒治疗及对症治疗，经济负担较大，故而患者易于出现焦虑、抑郁等负性情绪，其生活质量也明显下降。本次研究即观察了健康教育在门诊慢性乙型病毒性肝炎患者护理中的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年12月～2019年10月在吉林省中医药科学院第一临床医院肝胆病科门诊接收诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者共计80例，男45例，女35例，年龄37～59岁，将其随机分做观察组40例及对照组40例，观察组男24例，女16例，年龄37.5～59岁，平均（49.52±4.13）岁，病程1.5～11年，平均（6.88±1.26）年；对照组男21例，女19例，年龄37～58岁，平均（49.11±4.37）岁，病程2～10年，平均（6.81±1.29）年。两组门诊患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，均无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入研究标准

①年龄35～60岁。②慢性乙型病毒性肝炎的诊断明确。③排除合并其它类型的肝炎患者，或已进展至肝硬化、肝癌的患者。④排除合并其它系统重大疾病者，神经、精神疾病者。⑤能坚持治疗及护理观察工作，并签署研究知情同意。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计软件，采用t检验及x2检验，以（均数±标准差）表示，以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 护理方法

2.1 对照组

按照门诊慢性乙型病毒性肝炎护理常规进行干预，具体方法如下：

2.1.1 治疗配合护理

协助门诊医生，完善各项理化检查，评估患者的病情，每次就诊时登记患者的生命体征、病情变化情况等，做好详细的记录。

2.1.2 用药护理工作

门诊慢性乙型病毒性肝炎患者常需要多种药物治疗，应做好用药护理工作。告知患者每种药物的使用方法、服用时间、治疗作用等，让患者严格遵医嘱按时、按量用药；对于需要服用中药汤剂的患者，应指导患者每日服用时间，注意温服，注意忌食辛辣、油腻、腥膻的食物，避免影响药性；对于需要门诊输液的患者，应注意巡视病房，观察滴液速度，是否出现不良反应等，确保用药安全。

2.1.3 心理疏导

门诊慢性乙型病毒性肝炎患者的心理问题较为突出，可见焦虑、悲观、不安、担忧、紧张等，对于治疗效果会产生不利的影响[3]。护士给予常规的心理疏导，告知其应充满信心，坚持治疗，积极地配合医护人员开展各项医护工作，同时注意保持平稳的心态。护士应多鼓励和支持患者，帮助其消除不良心理问题等。

2.2 观察组

本组门诊患者在对照组基础上，强化健康教育，具体方法如下：

2.2.1 疾病健康教育

向患者及其家属介绍乙型肝炎病毒、慢性乙型病毒性肝炎的医学知识，感染途径、危害、治疗方法、预后等，使患者对自身疾病有一个完整的认知，同时告知患者一些注意事项，避免受到一些不良因素的刺激而导致病情加重。

2.2.2 饮食健康教育

慢性乙型病毒性肝炎的饮食十分重要。首先是注意清淡、易消化，避免摄入不易消化的食物，同时注意保证营养的充足，摄入足够的维生素、纤维素和微量元素等，注意低脂饮食，保证蛋白质、糖类的摄入；其次，注意多摄入一些水果、蔬菜等，补充各种营养成分，提高机体免疫功能；再次注意忌烟忌酒，忌食辛辣刺激性食物[4]，油腻、生冷的食物亦应少食；最后，根据医生的辨证结果，给予中医药膳食疗等，如选择枸杞子、五味子、山药、薏苡仁、蜂蜜、核桃仁、桑葚等具有补肝益肾健脾的中药，制作成药茶、药粥、药羹等食用，有利于促进病情的向愈。

2.2.3 生活健康教育

指导患者形成良好的生活习惯，作息时间规律，休息时间充足，适当进行运动和体力活动，劳逸结合，同时注意移情易性，调节情绪，避免情绪激动等，不熬夜，不过多的使用视频终端，最终形成良好习惯。

3 结 果

3.1 观察指标

①采用抑郁自评量表（S D S）、焦虑自评量表（SAS）[5]评价两组患者的抑郁、焦虑情绪。②采用生活质量评价量表（SF-36）[2]评价两组患者的生活质量，包括躯体功能、心理功能、角色功能及社会功能等4个方面。

3.2 两组SDS评分、SAS评分比较

观察组护理干预后S D S评分、S A S评分分别为（42.03±3.48）分、（41.15±3.76）分，对照组分别为（54.11±3.36）分、（52.16±3.35）分，两组比较，差异有统计学差异（P＜0.05），观察组均明显优于对照组。

3.3 两组SF-36评分比较

观察组护理干预后躯体功能、心理功能、角色功能、社会功能评分分别为（84.95±3.97）分、（83.57±4.03）分、（85.23±3.85）分、（85.37±4.08）分，对照组分别为（71.85±3.42）分、（71.66±3.28）分、（72.46±3.19）分、（73.04±3.64）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组各项指标均明显优于对照组。

针对门诊慢性乙型病毒性肝炎患者，在常规护理的基础上强化健康教育，可有效改善患者的负性情绪和生活质量，值得推广。