老年心血管患者临床治疗与预防措施研究

王凤云

（华北石油油建医院内科，河北 沧州 062552）

心血管疾病是我国临床中常见的病症，也是近年来的多发病症，对患者的身心健康造成了严重的影响[1]。近年来，我国国民的生活质量不断随着时代的变化而提高，饮食的习惯也出现了翻天覆地的改变，人们对于糖类、蛋白质以及脂肪的摄入量不断在增加，糖尿病、高脂血症以及高血压的发生率越来越多，导致心血管疾病的发生率也在不断增多，且发病人群多为老年人[2]。若不是及时采取预防措施，并对其进行治疗，将会对患者的生活质量造成影响。本文主要对老年心血管患者临床治疗与预防措施进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年2月～2019年8月收治的80例老年心血管患者作为主要研究对象，本次研究已获得伦理委员会批准，且患者及其家属均已同意，按照随机分组的方式，将患者分为对照组与观察组，包括男42例，女38例，年龄25～56岁，平均（38.33±2.63）岁，病程1～20年，平均（10.32±2.45）年，患者均存在胸闷、呼吸困难以及心慌等症状，包括20例原发性高血压患者，30例冠心病患者，15例高脂血症患者，15例糖尿病患者。

1.2 治疗与预防措施

（1）治疗方法：先对患者的病情进一步了解，并配合医生对其进行抢救，结合患者的身体状况，制定针对性的治疗措施，同时还需要对患者进行心理疏导，对各种危机因素进行消除。并对患者治疗前后的状况进行分析，最后还需要对老年人心血管患者的临床特点以及预防措施进行总结。

（2）健康教育：在患者入院后，需将手术的相关知识以及需注意的事项告知患者，进一步提高患者的认知程度，减轻患者由于未知病情所带来的不良情绪，树立治疗的信心，以积极乐观的态度配合医生进行治疗。

（3）饮食干预：尽量让患者多食用清淡的食物，注重水果以及蔬菜的摄入，并严格实施少食多餐的政策，保证每日摄入的食物量在正常范围内。

（4）心理疏导：心血管疾病的患者极易出现焦虑、抑郁以及暴躁等不良情绪，需及时对患者进行心理疏导，缓解患者的不良心理状态，同时还需要主动与患者进行沟通与交流，积极鼓励患者，让患者能够树立治疗的自信心，确保患者能够完全配合医生进行治疗。

（5）加强运动：适当的运动可有效促进人体的血液循环，增加免疫力，护理人员可以根据患者的自身情况为其制定针对性的运动方案，运动内容包括清晨散步、太极、骑车以及练剑等有氧运动，并嘱咐患者长期坚持。

（6）用药指导：需每日对患者的血压进行测量，并根据患者的自身情况以及疾病的变化情况，给予适量的药物，若患者为收缩期高血压，可给予患者利尿药或钙拮抗药物，若出现肾功能异常的情况，还需要对其进行ACEI以及钙拮抗治疗；若患者存在心绞痛的症状，需给予患者钙离子拮抗进行治疗；若患者为高血压，需给予患者针对性的降压药，较为严重者需联合其他药物进行治疗；若患者为心肌梗塞，则需要给予该类患者阻滞剂；若患者为糖尿病患者，在每日测量血压的同时还需要在餐前后对其进行血糖测量，并给予该类患者降糖药物或胰岛素控制血糖；护理人员还需要嘱咐患者严格按照医嘱进行服药，不可擅自停药或增减药量。

（7）嘱咐患者戒烟戒酒：患者酗酒极容易促进动脉壁硬化，导致动脉壁的弹性降低，对血液流动会造成阻碍，在一定程度上会导致患者的血压升高。而烟叶成分中所包含的尼古丁，会导致患者的中枢神经出现兴奋的状态，使得交感神经释放出大量的茶酚胺，会使患者体内的动脉收缩，增加回心血量，从而造成心率增快的现象，对患者的身心健康会造成严重的影响，因此，为降低吸烟以及喝酒对患者身体所带来的危害，护理人员应嘱咐患者戒烟戒酒。

1.3 评价标准

对患者干预治疗前以及治疗后3个月的临床症状改善情况、血压以及抑郁焦虑情况进行分析，抑郁焦虑评分使用汉密尔顿焦虑抑郁量表进行分[3]。

1.4 统计学方法

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS 19.00进行处理，（±s）表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

干预治疗前，患者的并发症发生率为4 5.00%（36/80），干预治疗后为18.75%（15/80），干预治疗后的并发症发生率明显少于干预治疗前，差异有统计意义（P＜0.05）；干预治疗前，患者的睡眠质量评分为（9.24±3.24）分，干预治疗后为（5.36±2.14）分；干预治疗前，患者汉密尔顿焦虑抑郁评分为（24.36±5.36）分，干预治疗后为（10.36±4.65）分；干预治疗前，患者的血压为（138.65±13.54），干预治疗后为（124.57±8.64），干预治疗后明显优于干预治疗前，差异有统计意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心血管疾病的发病人群多为老年人，病情较重，具有普遍性、病情复杂、变化速度快等特点，救治难度十分大，死亡率较高[4]。随着我国社会经济的不断提高，人们的生活节奏以及心理压力也在不断的增高，导致心血管疾病的发病率逐年上升，且发病年龄逐渐年轻化。目前，临床对于心血管疾病的治疗，尚未找到彻底治疗的放法，对患者的生活质量带来了极大的影响[5]。且心血管疾病还特别容易出现危机事件，若不能对患者进行有效的预防措施，极容易引起医疗纠纷。为了降低心血管疾病对患者生活质量的影响以及医疗纠纷的发生率，预防治疗逐渐在临床中广泛应用。但由于老年人的身体机能较差，且认知能力较低，给治疗以及预防干预带来了较大的影响[6]。近年来，临床对于该病已经逐渐从治疗为主转变成了预防为主。研究显示，干预治疗前，患者的并发症发生率为45.00%，干预治疗后为18.75%，干预治疗后的并发症发生率明显少于干预治疗前；干预治疗后，患者的睡眠质量评分、汉密尔顿焦虑抑郁评分、血压明显优于干预治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，科学的预防治疗心血管疾病，可有效减少患者的并发症发生率，同时还能提高生活质量。

综上所述，对老年心血管疾病患者进行合理的预防治疗，并在预防治疗的过程中，坚持合理的饮食，适当进行训练，可有效缓解患者的不良心理状态，调整患者的负面情绪，让患者能够保持良好的心态面对疾病，对改善病情具有十分重要的意义，值得推广。