骨创伤优质护理中采用快速康复外科模式的疗效分析

马 蕾，耿莉媛，刘艳峰

（新疆生产兵团七师医院，新疆 奎屯 833200）

骨创伤是发生率相对较高的一种意外性疾病，伴随着剧烈疼痛，治疗方案复杂，恢复时间长，需要患者积极配合治疗，后期坚持康复练习，除了有效的治疗外，护理也必不可少。快速康复外科指的是围绕患者手术前、术中以及术后实施一系列的护理方案，来减少患者因手术带来的各种应激反应以及并发症，减轻患者疼痛感，加快患者的康复[1]。目前快速康复外科模式已经在临床上应用较为广泛，也被医学界所认可，这种模式可以缩短患者的住院时间，也可以让患者对于自己突发疾病有一个更全面的认知，缩短恢复时间。本文主要研究观察了优质护理中采用快速康复外科模式对骨创伤病人的疗效，选择2019年1月～2019年6月在我院治疗的60例骨创伤患者为研究对象。结果如下：

1 资料及方法

1.1 资料

选取2019年1月～2019年6月在我院治疗的60例骨创伤患者，分为两组，一组为实施常规优质护理模式的对照组，另一组则在常规优质护理的基础上采用快速康复外科模式的观察组。

【对照组】：男：女=18：12；年龄：43.25（±）5.21岁；【观察组】：男：女=16：14；年龄：45.28（±）6.12岁。

组间资料对比，P值＞0.05。

1.2 方法

对照组：实施常规优质护理模式，包括：1）在患者入院时对其进行健康宣教，让患者了解住院期间的注意事项，分管的护士也要让其对自身病情有更多的了解，能够积极地配合治疗[2]。2）分管护士也要对患者制定不同的护理方案，加强巡视，观察患者的病情，患肢的情况，及时处理患者的问题，采取相应的护理措施。做好术前准备，让患者进行放松，积极地面对手术，术后进行疼痛评估，若疼痛较剧烈，及时给予止痛。3）最后在患者出院之前对其进行满意度调查，收集患者的意见，同时让患者对骨创伤有更多的了解。

观察组：在对照组的基础上实施快速康复外科模式，包括：1）术前准备：对患者进行手术前约谈，让患者了解手术的必要性，预后情况，以及并发症。让患者对手术后自己的病情有更深入的了解，积极配合治疗。2）术中镇痛：首先术前对患者做疼痛评估，根据不同的患者选择不同的麻醉，全麻可以让患者术后更快的活动，其麻醉起效较快，作用时间较短，是较好的镇痛选择。局麻主要对患者进行神经阻滞，对体内的器官损害较少，适合微创手术[3]。3）术后止痛：术后积极观察患者患肢的皮肤情况，肿胀程度，帮助患者及时调整体位，缓解患者的疼痛，并且及时调整输液。在术后期，根据患者病情情况，指导其进行康复锻炼。患者出院后发放健康手册，让患者记录自己的健康情况，如果有不适，及时就诊。出院后也要进行人文关怀，进行电话回访，指导患者康复训练。

1.3 观察指标

观察患者的术后情况，包括：疼痛时间，恢复时间。观察患者护理满意度，包括：很满意，较满意，不满意。患者满意度=（很满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学

文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结 果

比较两组患者的术后情况：观察组的疼痛时间为2.35±1.23天，恢复时间为2.24±1.46个月，均低于对照组的疼痛时间4.32±1.25天，恢复时间为3.24±1.52个月。2组对比结果，P＜0.05。

比较两组的护理满意度：观察组的很满意15例，较满意13例，不满意2例，患者满意度为93.3%；对照组的很满意9例，较满意12例，不满意9例，患者满意度为70.0%。观察组的患者满意度高于对照组。2组对比结果，P＜0.05。

3 讨 论

大部分骨创伤患者都要在很长一段时间中卧床休养，为了让患者更早更快的出院，在考虑治疗方案的同时，也要关注护理问题。骨创伤的典型症状之一是疼痛，下肢骨折在早期就很可能伴发骨筋膜室综合征[4]，疼痛剧烈，要注意监测病情，并且加强宣教，让患者了解疼痛产生的原因，消除患者的疑惑，积极配合临床干预。快速康复外科模式的特点是“快速”[5]，和常规护理内容有很多的不同之处，其一在于快速康复外科模式主张超前镇痛、个体化减痛，可以有效减轻患者精神方面的疼痛意识，减轻疼痛感[6]。长时间的卧床有可能引发压疮、便秘、深静脉血栓、肺部感染等多种并发症，对身体康复产生影响，快速康复外科模式认为患者应该早期下床活动，增加肺活量，促进胃肠蠕动，并且对切口的愈合也有帮助[7]。骨创伤患者一时无法接受病情，很容易产生负面情绪，甚至是抵抗治疗，快速康复外科模式还涉及人文关怀，和患者有效沟通，主动提供护理服务，拉近护患关系，使临床工作更顺利的开展。

现如今，因外伤入院的病人愈来愈多，骨创伤科的病人也不例外，住院病人基本上都是需要手术的，所以患者的住院时间较长，恢复的时间也较长。所以目前临床上研究出快速康复外科模式，帮助患者更快的康复[8]。从本次研究观察的对象中，观察组的疼痛时间为2.35±1.23天，恢复时间为2.24±1.46个月，都短于对照组，观察组的护理满意度为93.3%，高于对照组70.0%，我们分析出，在优质护理中加入快速康复外科模式，可以改善患者的术后情况，提高患者的护理满意度，对患者康复有较佳的效果。

所以总体来说，在骨创伤优质护理中采用快速康复外科模式，可以缩短患者的术后恢复时间，缩短患者的疼痛时间，提高患者的护理满意度，对患者术后的疗效较佳，值得在临床上应用。