探讨高血压的主要危险因素与高危人群

孙彦豹，金宝城，王 静，朴海旺，白 冰，赵胜军

（1.河北省承德市中心医院骨二科，河北 承德 067000；2.河北省承德市中心医院老年病科，河北 承德 067000）

高血压是一种心血管慢性疾病，目前其发病机制尚不明确，主要可能是遗传与环境共同作用的结果。随着高血压病情的发展，会并发脑出血、心脏并、肾病等多种疾病，对患者身心健康造成严重影响[1]。为此，临床对诱发高血压的主要危险因素和高危人群进行详细分析，对预防高血压发生具有重要作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年12月期间，我院就诊的80例高血压高危患者作为观察组，经血压测量、血常规检测、血糖水平测定等，确诊为高血压高危患者。男性患者58例，女性患者22例，年龄45～72岁，平均年龄（55.24±4.58）岁；选取同期80例健康人作为对照组，男性42例，女性38例，年龄44～73岁，平均年龄（54.28±5.17）岁。两组研究人员年龄、性别等无显著差异（P＞0.05），可进行临床比较。两组研究人员均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。医院伦理委员会准允本次研究进行。

1.2 方法

我院通过自制问卷调查表方式对两组研究人员进行调查，其中包括：颈椎病史、吸烟史、饮酒史、空腹血糖浓度、胆固醇、甘油三脂。在进行调查过程中分3次进行血压检测，根据3次检测结果，求平均值。在测量血压前，两组研究人员不能吸烟、饮酒、过度运动。运动者，应在休息5 min后，进行血压检测。在空腹状态下，静脉抽血，使用葡萄糖氧化酶法进行空腹血糖水平检测。生化指标检测内容包括：胆固醇、甘油三酯。

1.3 疗效标准

医院自制问卷调查表对两组研究人员进行调查，并对调查结果进行分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

对照组颈椎病史40例（50.00%），观察组65例（81.25%），x2=21.645，P=0.001；对照组饮酒史33例（41.25%），观察组54例（67.50%），x2=13.888，P=0.001；对照组饮酒史35例（43.75%），观察组55例（68.75%），x2=12.698，P=0.001；对照组空腹血糖浓度为（5.01±0.54）mmol/L，观察组为（6.54±1.84））mmol/L，t=7.136,P=0.001；对照组胆固醇为（4.10±0.62）mmol/L，观察组为（6.11±1.24）mmol/L，t=12.968,P=0.001；对照组甘油三脂为（1.34±1.05）mmol/L，观察组为（3.01±1.94）mmol/L，t=6.771,P=0.001。调查结果显示，观察组颈椎病史、吸烟史、饮酒史、空腹血糖浓度、胆固醇、甘油三脂与对照组差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

随着生活水平的不断提高，工作压力和生活习惯、饮食习惯的改变，致使我国高血压人群数量逐渐提高，成为当今社会扰乱人们工作和生活的主要疾病之一。高血压发作后时常伴随糖、脂肪等代谢紊乱，导致心、脑、肾脏等重要器官发生器质性改变[2]。早期高血压患者主要以头痛、头晕、失眠、乏力等为主要临床表现，随着疾病累及，可并发肾功能衰竭、脑血管意外、心脏病等疾病，给人们生活带来严重影响。故临床通过对诱发高血压的危险因素进行调查，为后期血压控制提供有利参考[3]。

据临床研究显示，在高血压高危人群中男性患者多与女性患者，且患者年龄均大于40岁，随着年龄的增大，患病人数逐渐增多，说明性别、年龄等也属于诱发高血压的主要危险因素。另外，在对高血压高危人群与健康人群调查中显示，高血压高危人群患颈椎病人数、抽烟人数、吸烟人数均多于健康人群[4]。其主要原因是颈部骨质增生，或者椎间盘突出压迫交感神经，刺激交感神经系统兴奋，使脑血管发生痉挛，导致血压上升，诱发高血压发生。长期吸烟者，会导致心率加快，收缩压上升，破坏动脉内皮，导致血压升上。临床数据显示，长期吸烟者的收缩压与舒张压均高于不吸烟者，尤其是在夜间血压上升更为明显。夜间血压升高与左心室肥厚有关，也就是说吸烟不仅会导致血压上升，还会对心脏产生不良影响。且长期吸烟，还会促进动脉粥样硬化，导致脂肪、糖类积聚，合并多种疾病发生。由此可见，颈椎病患者、长期抽烟者、长期饮酒者对大动脉具有较大负面影响，致使血管弹性减弱，引发高血压发生。另外，饮食不节制，每日摄入过多辛辣、油腻、刺激性、高糖类食物，将导致机体代谢紊乱，生化指标水平上升[5]。在临床实践中显示，高血压高危人群空腹血糖浓度、胆固醇、甘油三脂水平明显高于健康人群。人体在摄入大量不易消化的脂肪、糖分后，导致机体代谢紊乱，从而诱发高血糖、高血脂，导致动脉粥样硬化，引发高血压。饱和脂肪酸能为人体提供大量能量，但是摄入过量饱和脂肪酸后，会增加人体内中性脂肪和胆固醇，附着在血管表面，导致血流流速变化，在情绪激动情况下，引发高血压。且日常饮食中摄入含盐量较多情况下，钠元素会导致水钠潴留，引起血液容量的增加，导致心脏负荷加剧，引起血压上升。由此可见，长期吸烟、饮酒，有颈椎病史，摄入大量含盐食物者属于高血压高危人群。人们在日常生活中应改掉不良生活习惯，尽量戒烟戒酒，减少饱和脂肪酸摄入量，减少盐摄入量，保持良好生活习惯和饮食习惯，才能有效控制血压，预防疾病发生[6]。

调查结果显示，观察组颈椎病史、吸烟史、饮酒史、空腹血糖浓度、胆固醇、甘油三脂与对照组差异显著（P＜0.05）。说明颈椎病患者，长期吸烟、饮酒者，饮食习惯都是引起高血压的主要危险因素，在生活中应改掉不良饮食、生活习惯，控制血压，提升生活质量。

综上所述，颈椎病史、吸烟史、饮酒史、空腹血糖浓度、胆固醇、甘油三脂均是诱发高血压的主要危险因素，应改掉以上不良习惯，才能控制血压水平，预防疾病复发。