与人文教育相融合的医学英语翻转课堂教学研究

赵学旻，阮俊斌

（上海健康医学院，上海 201318）

医学是一门直接应用于人的科学，医疗活动必然伴随着人文活动，人文精神可以说是医学的本质属性。但是长久以来，传统的生物医学模式片面强调病理与医学技术的研究，忽略了医学人文教育。医学的过分技术化削弱了医生对患者的人文关怀，造成了医患关系紧张和医患矛盾突出等社会问题。我们迫切需要将人文教育融入医学发展的全过程，将医学技术与人文精神互为补充，建立以人为本的“生物—心理—社会”新型医学模式。

翻转课堂颠倒了传统教学中知识传递与知识内化两个阶段以提高教学效果[1]。在不增加学时的情况下延伸课堂教学，翻转课堂为将人文教育融合到医学教育中提供了可能。本研究尝试将翻转课堂创新型教学模式引进到大学医学英语教学实践当中，建立与人文教育相融合的医学英语翻转课堂教学模式。

一、将人文教育渗透于医学教育的必要性

2014年，教育部、国家卫生计生委在《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》中强调临床医学人才职业素质、人文素养有待进一步提升，提出医学教育应当关注医学人才的人文教育，不断完善具有中国特色的医学人才培养体系。

目前，我国医学院校中的医德教育主要由思政教师承担。形式化、灌输化的医德教育方式将医德教育等同于单向的知识传递，权威式、知识霸权式的教育形式导致医德教育中主体教育性的缺乏[2]。脱离了专业载体的道德说教无法使学生产生心灵共鸣和情感体验，实效性不高。教育家苏霍姆林斯基说过：“有一种教育，学生在其中越少感觉到教育意图，它的教育效果越大。”教师用有意识的教育行为，将人文教育渗透到医学教学，使学生在潜移默化中得以感悟，这种润物细无声的教育更能有效培养学生的人文情怀。

医学英语课程担负着培养学生医学英语应用能力和人文素养的双重任务。但是，传统的医学英语课程偏重医学知识和语言技能的培养，忽略了对学生人文素养的熏陶渗透。在医学英语教育中，探讨如何优化课程结构，创造生动逼真的医学情境，促进师生协作交流，将人文教育与医学英语教学有机结合，在加强学生应用语言能力的同时，培养学生形成高尚的职业道德，真正做到“寓德于教”，具有重要的时代意义。

二、翻转课堂教学模式

翻转课堂是一种新型的教育教学形式。“翻转课堂”其核心定义是在信息化环境中，教师提供或学生采用各种方式获得以教学语音、图像、视频为主要形式的学习资源，学生课前完成对教学视频等学习资源的观看和学习，师生在课堂上一起完成作业答疑、协作探究和互动交流等活动的一种新型的以“学生输出”为主的教学模式[3]。翻转课堂为学生构建了个性化、协作式的学习环境，使学生成为教学的中心，有助于培养学生的自主学习能力和协作交流能力。

三、与人文教育相融合的医学英语翻转课堂

翻转课堂教学模式提高了课堂效率，增加了互动交流，为将人文教育融入医学教学中提供了可能。

1.课前准备——开发、发布医学英语资料。教师课前制作教学视频，导入视频、音频、文本、课件等学习素材。翻转课堂的导入素材覆盖面广，以便于学生对所学知识有较为充分的了解。以“心脏”一课为例，教师课前制作发布“Heart：the engine of life”的学习视频。首先利用动态的flash，介绍了“Blood Circulation in Heart”。继而利用flash“Chambers of the Heart”讲解了心脏结构及工作原理。最后介绍“Atrial fibrillation”等心脏疾病。微视频学习目标清晰，内容生动形象，重点难点突出。为使学生对主题有更加深刻的认识，教师发布了一些与主题相关的医学教育视频。丰富的影音素材使医学英语学习生动活泼，激发了学习者兴趣。

2.课堂教学——创真实情境、促师生交流。学生通过课下的自主学习获取了大量的语言和信息输入。课堂上，教师创设真实情境的交际任务，通过师生协作讨论，使学生自然地使用语言，完成语言输入向有意义话语输出的转化。同时通过教师有意识的引导，于无声处实现了对学生人文素养的熏陶。

首先，观看短视频。90后女医生火车站偶遇乘客心脏骤停，毅然放弃职业医师考试，跪地进行CPR心肺复苏抢救，嘴对嘴进行人工呼吸。赶考还是救人，该如何选择。学生们在讨论中认识到医生是生命的守护天使，承担着治病救人、救死扶伤的神圣职责。

其次，阅读一篇心脏病发病率的文章。全球每年约有1750万人死于心血管疾病，占所有死亡人口的32%。在死亡者中，大约50%的人在发病一小时内死亡。触目惊心的数字令学生们深刻意识到，在发病前或发病初期及时发现对于生命保障至关重要。学生们讨论了心脏病的早期症状和早期诊断方法。首先分析了常规心电图检查。优点是技术成熟、简单经济。但它收录的仅为患者安静平卧时1—2分钟的心电信号，对于非发作期的心脏病易产生漏诊。继而学生们提出采用动态心电图检测，24—72小时连续记录心电图的变化，可大大提高诊断准确性。大学生思维活跃，有些学生提出了利用人工智能技术分析可穿戴检测设备产生的心电数据，可有效帮助筛查早期无症状心脏疾病。

最后，学生们讨论了心脏起搏器50周年纪录片。1958年Arne Larsson患了严重的房室传导阻滞，生命危在旦夕。深爱他的妻子不愿接受死亡的判决，查阅各种资料，得知Karolinska医院实验室正在进行心脏起搏动物实验。于是她说服医生Ake Senning和工程师Rune ELmqvist，在14天内研制出世界上第一台植入式心脏起搏器，并成功为她的丈夫实施植入手术。几十年后Larsson回忆说：“对于世界上每一个心脏起搏患者，我植入手术的成功都是一个巨大的轰动。”他年迈的妻子握着他的手，深情地说：“不只是对患者，对每一个患者的家庭，这都是一个巨大的轰动。”学生们真切地感受到推动医学发展的不仅仅是科技的进步，还有患者、家属、医生、科研人员对生命的关爱所形成的巨大合力。通过对多位使用起搏器患者的访谈，富有人文情怀的纪录片让学生们感受到医学发展对人类的巨大贡献，激发了学生投入医学研究的热情。经过几十年的发展，心脏起搏器材料具备了良好的人体相容性，但是导线长期植入人体还是会带来感染等并发症。学生们讨论了无导线起搏器创新技术。

课堂上，通过创造真实的工作情境和小组讨论，提高了学生们探究问题、解决问题的能力。渗透着人文情怀的真实案例，激起了学生们的思想共鸣，帮助学生树立了以人为本、关爱生命的医学人文观。

3.课后反思——反思与创新。课后反思是完成知识构建的重要环节。通过反思，学生不仅能总结前期的学习内容，还能培养深度学习能力、思辨能力和创新能力。课后教师发布了“Medical Miracle：50 years since heart transplant”的视频，以及介绍心脏移植历史的文章。目前，心脏移植技术每年拯救了数千人的生命，但是早期心脏移植的发展步履维艰，学生可以真切地感受到为了医学的发展、人类的健康，医学工作者坚忍执着的努力。最后讨论了多能干细胞及异种移植的伦理问题，对课文主题进行了深化和拓展。

四、结语

医学英语翻转课堂教学模式颠覆了传统的教学过程，提高了课堂互动和课堂效率，创设了真实的医学情境，培养了学生的探究能力、合作能力和语言交际能力，建立了高效的师生互动和协作机制，真正实现了以教师为主导、以学生为主体的教学结构。在医学英语翻转课堂中，通过教师巧妙的课程设计，创设富有人文情怀的真实医学语境，将人文教育渗透到医学英语教学中，让医学人文精神回归医学教育的核心，丰富了学生的人文内涵，潜移默化培养了学生高尚的职业道德和职业素养，真正做到“寓德于教”。