成磊,袁长蓉,林岑,黄青梅,吴傅蕾,臧娴
当前,信息技术正在全球飞速发展,极大地推动了健康领域的技术进步和卫生决策效率[1-2]。对健康信息学领域人才的培养日益受到重视[3-4]。自2019年9月起,复旦大学与芬兰图尔库(Turku)大学开设护理硕士专业学位健康信息学方向的双硕士学位合作培养项目,旨在培养具有科学思维,能够通过护理科研方法和信息技术手段解决问题的护理专业学位硕士。护理科研导论(Introduction of Nursing Research)是护理研究生阶段系统学习护理学研究方法的重要专业课程。本文报告了复旦教学团队如何根据培养目标,考虑学生多元文化背景,设计突出健康信息学专业方向特色的护理科研导论全英文课程及初步评价结果。
1.1对象 护理科研导论为护理硕士专业学位健康信息学方向研究生专业限选课,开课时间为研究生一年级上学期。以选择本课程的首届2019级全日制研究生7人为研究对象,男4人、女3人,年龄22~40岁,国籍分别为中国2人、芬兰3人、以色列1人和孟加拉国1人。7名研究生均已获得学士学位,其中护理学5人,物理治疗2人。除1人外,其余6人均有6个月至6年的临床工作经验,其中4人为临床护士,2人为物理治疗师,1人为护理管理者。研究生7人均符合招生条件中对英语和专业的相关要求,并通过复旦大学和图尔库大学项目合作培养委员会共同组织的面试。同期学习护理学院开设的人体及健康评估、循证护理实践导论和高级护理实践,以及信息学院开设的智慧医疗系统、技术领导力和项目管理与产品开发课程。
1.2方法
1.2.1教学团队 护理教学团队由3名护理学院专职教师和2名分别来自加拿大和英国的访问教授组成。其中,教授5人,讲师2人,均为博士学历、有护理科研相关教学经历及英语授课能力,3人具有健康信息领域的相关研究经历。
1.2.2教学目标 教学团队通过前期检索健康信息学、护理科研的教学现状,参考国外健康信息学硕士的课程内容[5-6],结合学院前期制定的培养方案和学生特点,确定健康信息学方向护理硕士研究生科研能力培养目标,即帮助学生熟悉常用护理科研方法的理论知识;掌握不同护理科研方法的特点;学会应用护理科研方法解决健康信息相关的临床科学问题;掌握护理科研标书、学术论文等的写作技巧。
1.2.3教学内容 护理科研导论课程共36学时,包括9个授课章节,遵循科研的规律,按照选题、方法和写作三大模块进行讲解,在护理科研知识点的讲解基础上,教学团队注意融入以健康信息的案例或方法介绍,以更好地满足学生的需求。具体见表1。
表1 健康信息学方向研究生护理科研导论课程内容
1.2.4教学方法 在全英文语言环境下,每周1次面对面、多媒体教室的课程教学。在常规PPT讲解和案例分析等授课方法的基础上,采用讨论式教学。每次课前教师布置方法学相关的阅读材料,课程开始时学生结合自身理解围绕阅读材料进行汇报。授课过程中学生和教师根据自身背景和研究方向提问、讨论。在基本研究方法的授课完成后,组织1次以学生小组为中心、授课老师参与指导的研究设计讨论。在课程最后1周组织1次以学生汇报相互点评为主、教师点评为辅的期末汇报。
1.2.5评价方法 课程评价包括课程成绩和教学反馈。根据教学团队的前期经验和研究生学习的特点,本课程不设置书面考试。①课程成绩包括两部分:在量性和质性护理科研方法学授课结束后,根据授课老师布置的主题和汇报形式,组织1次课内讨论汇报,每人分别完成1次量性/质性的研究设计方案汇报,占总成绩40%;在课内讨论汇报的设计方案基础上,根据授课老师的评审和修改意见,进行方案修改,最终方案的汇报成绩占总成绩的60%。由3名教师根据前期制定的评分标准分别打分后计算平均分,评价内容主要包括:系统全面地回顾相关文献、明确阐述研究主题的重要性和相关性、合理应用相关理论框架、清晰陈述核心概念、主要研究问题、研究方法及其可行性、符合伦理要求等。②教学反馈包括每次课后采用网络不记名问卷,以开放性问题询问学生对课程的感受和建议,课程结束后由助教对学生进行个人访谈,了解其对课程的总体感受、意见和建议。
2.1课程成绩选修 本课程的学生最终提交7份研究设计标书。内容均涉及应用科研方法解决护理领域中健康信息的相关问题,主题包括:医院信息管理系统的整合和优化,护理本科生健康信息能力调查,应用互联网、移动终端、应用软件、虚拟现实技术等在不同年龄段患者人群中的应用和评价。根据评价方案,最终学生的成绩分布如下:优秀2人(85~89分),良好4人(78~84分),中等1人(73分)。
2.2教学反馈
在课后问卷和期末访谈中,学生表达了对本课程的感受和认识,7名研究生对课程持肯定态度,主要观点总结如下。
2.2.1教学内容和形式受到欢迎 学生均表示本课程详细介绍了护理科研的主要理论知识、各类型研究的方法学特点,以及护理科研标书、学术论文写作技巧。教学过程中穿插健康信息的相关研究实例,这对其研究生毕业设计非常有帮助。本次课程是他们首次完整地对科研知识有系统的了解。学生表示讨论式的教学方法适合其在研究生阶段的自主性学习。学生尤其肯定以研究设计项目的形式汇报所学知识,有助于其学以致用。
2.2.2对开展健康信息相关研究更有自信 学生充分肯定了本课程设计在护理科研理论知识中融入健康信息相关元素的做法。学生表示,授课教师所展示的科研实例和提供的以健康信息为研究主题的阅读文献,时时提醒他们思考如何有效地结合自身专业方向与科研方法。本课程开设同时,学生同时在学习健康信息专业技术的课程。学生这门课程与其他课程相辅相成,促使他们从研究角度规划如何科学合理地开展健康信息技术产品的研制、开发、应用和推广。
2.2.3体验文化碰撞 参与本次课程的师生共来自6个国家,有着不同的年龄、性别、临床和科研经验。学生表示,这样多元的文化背景让课堂变得更加生动,如1名学生的研究设计涉及电子化临床疾病路径开发,由此引发了关于电子化的临床路径如何对接不同国家的医疗保险支付体系的讨论。学生认为,在招募研究对象,提升研究对象依从性、研究方法适用性等方面文化特异性的讨论让他们体验到文化碰撞,更开阔了他们全球化的视野。
2.2.4尚待完善的方面 在肯定课程授课效果的同时,学生也提出如下意见和建议:对一些护理科研中较难理解的概念,建议在全英语环境下采用更通俗的语言加以解释,可增加师生互动讨论;对穿插在教学中的一些健康信息学方面的案例,也可采用网站、应用软件的方法直接展示,增加课堂趣味性,提高学生的学习兴趣。
3.1健康信息学方向专业硕士全英文护理科研导论课程开设的必要性 随着卫生保健领域,物联网技术、虚拟技术、健康信息传感技术、网络技术等信息技术的快速发展,人们对互联网医疗、移动医疗需求增加,迫切需要健康服务机构充分利用信息技术,创新护理服务模式,提高护理效率和管理效能,促进护理服务业态创新,推动全方位、全周期护理服务。在这样的背景下,亟需健康信息学方向的相关护理人才。在本校开始的双学位合作培养项目中,健康信息学方向全英文护理专业硕士除需要学习开发健康技术方案和健康服务产品的知识,更需在临床实践中具备发现问题、分析问题并能够通过护理科研方法和信息技术手段解决问题的能力,以及进行独立课题设计、研究方案实施和数据分析等科研思维及临床研究能力。护理科研导论是护理研究生阶段系统学习护理学研究方法、培养护理学专业硕士研究生科学思维及临床研究能力的必备课程。与以往的全国研究生考试统招的中国本土护理研究生不同,在此次开设的复旦大学与芬兰图尔库大学的护理硕士专业学位健康信息学方向研究生培养项目中,授课学生具有多元文化环境、不同语种以及跨学科方向的显著特点,学生的临床和科研经验参差不齐。因此,如何基于这些特点,并兼顾每位学生的背景、性格特点、学习兴趣及学习感受,关注其健康信息学的专业方向背景,开展融合专业方向的全英文护理科研导论课程的建设,是有其必要性和专业价值的[7-8]。
3.2健康信息学方向专业硕士全英文护理科研导论课程开设的可行性 本课程在设置中充分考虑学生特点,注意科研设计等理论知识如何在健康信息学中实际应用。在课堂讲授中采用全英文语言环境教学,在授课方式上,采用讨论式教学,鼓励学生积极参与讨论[9],应用驱动学习法[10]促进学生主动投入到健康信息科研项目的设计中;在授课内容上,理论与实践练习相结合,并鼓励来自不同文化、专业背景的学生合作进行课外英文文献资料阅读,师生共同讨论科研设计,将英语教学、多元文化交流与思想碰撞渗入整个教学过程中,全面提升学生的科研思维、运用科研方法解决健康信息问题能力与国际化视野。
3.3教学效果分析 本结果显示,学生能综合应用课上所学知识,设计研究方案,探索解决健康信息学相关的问题,期末综合成绩较高。学生对课程内容、教学方法和形式均较为满意。但由于学生人数较少,尚不足以对教学效果进行全面分析。因此在后续教学团队将进一步追踪多届学生毕业设计得分和论文产出等客观指标,以综合评价本课程在提升健康信息学专业方向学生科研能力的效果。
综上所述,面向健康信息学方向专业硕士全英文护理科研导论课程的开设具有其必要性,在首届研究生中显示教学方案可行并具有良好的教学效果,教学团队将综合学生反馈建议进一步改进教学质量,持续追踪教学效果。