浅析姑息性化疗对Ⅳ期非小细胞肺癌预后及生存质量的应用效果

方 军

(河南省信阳市中心医院肿瘤内科 信阳 464000)

姑息性化疗方案是近年广泛治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的一种新方法，该方法的综合性强，但有报道指出该方法容易带给患者一定的不良反应[1]。本次将选择的50例研究对象用单盲法分成两组，给两组患者使用不同的方案治疗，旨在分析姑息性化疗对研究对象预后和生存质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是在2017年1月～2018年12月，用随机数字表法在我院收治的Ⅳ期非小细胞肺癌患者中选择50例为对象，以单盲法将纳入的50例对象分为对照组和观察组各25例。对照组腺癌10例、鳞癌8例和其他7例；年龄34～63岁，平均(52.8±5.9)岁。观察组腺癌9例、鳞癌11例和其他5例；年龄32～64岁，平均(52.6±5.7)岁。两组的一般资料比较无差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：根据患者的实际病情为其进行对症治疗，并对患者伴随的咳嗽、胸痛或者咯血等临床症状进行对症处理。

观察组：常规方案治疗与对照组相同；姑息性化疗：给患者静脉滴注顺铂(药品名：顺铂注射液；云南生物谷药业股份有限公司，国药准字H20043888)75mg/m2，以及依托泊苷(药品名：依托泊苷注射液；江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32025583)120mg/m2，治疗过程中密切观察患者的病情变化，并给患者用药保护肝脏和肾脏。持续用药30d为1疗程。共3疗程。

1.3 观察指标

(1)观察患者病灶变化情况及其持续时间；(2)调查患者的情绪和躯体、角色等功能。

1.4 评价标准

(1)根据《肺癌诊断与治疗(第2版)》[2]判断疗效：完全缓解：病灶见完全消失，持续时间超过4周；部分缓解：病灶缩小超过50%，持续时间超过4周；病情稳定：缩小未超过50%或增加未超过25%，持续时间超过4周；疾病进展：增加超过25%或新病灶形成。总缓解率=完全缓解+部分缓解。

(2)用GQOLI-74量表判断生存质量[3]：该量表中包括情绪功能和躯体功能、角色功能以及社会功能与整体生活，每项内容的分值为0～100分，得分高表示生存质量好。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 总缓解率

观察组的总缓解率高于对照组，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组总缓解率对比[n(%)]

2.2 生存质量

观察组生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组生存质量评分对比分)

3 讨论

IV期非小细胞肺癌目前常用的方案就是姑息性化疗，这种化疗方案常被用于术后癌细胞转移和复发的患者，或者是就诊时不能有效切除肿瘤的患者[4～5]。据报道称[6～7]，姑息性化疗对肿瘤患者的病灶有着显著缩小的作用，并可以较长时间的维持治疗效果。本次研究结果显示，姑息性化疗的患者病灶缩小情况明显，总缓解率达92.00%，有60.00%的患者病情呈完全缓解状态，其生存质量的调查结果表示好。说明研究对象通过姑息性化疗不仅控制住其病灶的增大和转移，并在较长时间内维持病灶缩小状态稳定，也见患者的情绪和躯体、角色等生活状态得到好转，生存质量充分改善。由于IV期非小细胞肺癌患者的病情复杂严重，病程较长，这对患者的身心而言是很长时间的消耗，所以多数患者表现出机体营养不良的问题，导致其在接受化疗时容易出现不良反应，或者不能耐受化疗药物[8]。提示在给患者姑息性化疗时，不仅要给药准确，也要强调对患者的肝脏和肾脏进行有效保护，给患者补充适量的营养，加强其机体的耐受力，保证其病情得到更好的控制和改善，这对患者生存质量的改善也有着良好的作用[9～10]。

综上所述，姑息性化疗对Ⅳ期非小细胞肺癌预后及生存质量改善作用显著，在总缓解率和生存质量改善方面有着良好推广价值。