精神障碍患者脑血管疾病发病因素及治疗药物分析

靳桂杰

【摘要】目的 探究精神障碍患者脑血管疾病（CVD）发病因素及治疗药物分析。方法 选取我院收治的82例精神障碍合并CVD患者为NM组，收治的76例CVD患者为NN组，对两组患者的一般情况、病史资料等进行回顾性分析，统计两组患者疾病风险发病因素、药物治疗情况。结果 两组患者在年龄分布、吸烟、高脂血症方面无差异，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者饮酒习惯、糖尿病史、高血压史比较，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）;NM组患者服用奥氮平（9.75%）、利培酮（63.42%）、阿立哌唑（7.32%）、氯氮平（19.51%）等新型抗精神药物进行治疗为主。结论 CVD发病因素与饮酒习惯、糖尿病史、高血压史有关，但与既往饮酒史关系最为密切，在精神障碍CV患者的治疗中，使用利培酮等精神药物治疗，会在一定程度上增加脑血管疾病发生的概率。

【关键词】脑血管疾病;发病因素;精神障碍

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02

Analysis of the risk factors and therapeutic drugs

of cerebrovascular disease in patients with mental disorders

JIN  Gui-jie

（Gongzhuling 462 hospital，Jilin Province Siping 136100，China）

【Abstract】Objective To explore the etiological factors of cerebrovascular disease （CVD） in patients with mental disorders and analyze the therapeutic drugs.Methods 82 patients with mental disorder complicated with CVD were selected as NM group and 76 patients with CVD were selected as NN group.The general condition and medical history data of the two groups were analyzed retrospectively.The risk and the factors of the disease，and the drug treatment were counted.Results There were no significant differences in age， smoking and hyperlipidemia between the two groups （P > 0.05），but there were significant differences in drinking habit，history of diabetes and hypertension between the two groups （P < 0.05）.Patients in NM group were mainly treated with olanzapine （9.75%）， risperidone （63.42%）， aripiprazole （7.32%），clozapine （19.51%） and other novel anti-psychotic drugs.Conclusion The incidence of CVD is related to drinking habit， history of diabetes mellitus and hypertension， but most closely related to previous drinking history.In the treatment of CV patients with mental disorders， the use of risperidone and other psychotropic drugs will increase the probability of cerebrovascular disease to a certain extent.

【Key word】Cerebrovascular disease;Pathogenic factors;Mental disorder

CVD好发于中老年患者，其发病概率会随着患者年龄的增加而升高，严重影响老年患者晚年生活以及生活质量[1]。临床上，基于精神病患者发病因素、自身疾病免疫特点等特点，发生CVD疾病人数较多。基于此，本文探究精神障碍患者CVD的发病因素、治疗药物分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2019年1月～2019年12月选取我院收治的82例精神障碍合并CVD患者为NM组，收治的76例CVD患者为NN组，对两组患者的一般情况、病史资料等进行回顾性分析。NM组：男52例，女30例，平均年龄（65.52±3.42）岁;NN组：男36例，女26例，平均年龄（66.20±3.51）岁。纳入标准：均经神经外科专家会诊并CT检查确诊为精神疾病者。两组患者资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

回顾性分析两组患者的病情、既往史等基础资料，统计CVD疾病好发的高危因素以及抗精神病药物治疗情况。

1.3 统计学方法

SPSS 23.0统计，组间采用x?检验。

2 结 果

2.1 高危因素分析比较（见表1）

2.2 NM组患者抗精神药物用药情况（见表2）

3 讨 论

CVD是临床上常见的脑血管疾病，好发于中老年患者，现已成为患者致残风险的主要因素，患者发病后易引发患者发生认知功能障碍等精神疾病风险。精神疾病大自身病症的影响下，精神疾病 CVD患者的致残风险将会增加，致残等级、程度将呈进一步加重[2]。随着人口社会老龄化，患者脑血管疾病患病风险的增加，精神疾病患者在长时间服用抗精神药物治疗，将会提升患者的发病概率，在进而增加患者的精神症状，双向循环，不利于患者的后续治疗。

本研究表明，两组患者在年龄分布、吸烟、高脂血症方面无差异，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者饮酒习惯、糖尿病史、高血压史比较，差异显著。有研究表明，酒精中毒、长期饮酒的患者极易加重脑卒中患者风险，同时也是青年人脑梗死地风险因素[3]。精神异常患者服用奥氮平（9.75%）、利培酮（63.42）、阿立哌唑（7.32%）、氯氮平（19.51）等新型抗精神药物进行治疗为主，但利培酮等药物虽然看了显著改善患者不良症状，但易引发高脂血症等新的治疗问题，可能在一定程度上增加CVD发生，需在临床治疗中，予以高度重视。

综上所述，CVD发病因素与饮酒习惯、糖尿病史、高血压史有关，但与既往饮酒史关系最为密切，在精神障碍CV患者的治疗中，使用利培酮等精神药物治疗，会在一定程度上增加脑血管疾病发生的概率。

参考文獻

[1] 侯志增.丙戊酸镁缓释片联合奥氮平对脑血管疾病致精神障碍患者PANSS评分及生活质量的影响[J].中国疗养医学，2019，25（6）：125-126.

[2] 宁 夔，王 超.丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗老年脑血管疾病致精神障碍疗效观察[J].国际医药卫生导报，2019，25（7）：1057-1059.

[3] 张加生，张丽丽，周卫国，等.慢性病患者10年心脑血管疾病发病平均风险评估及其与眼底病变的关系研究[J].中国全科医学，2019，32（19）：25-26.