鼻咽癌放疗后致口干症患者的磁共振检查护理

蒋汶红

【摘要】目的 分析鼻咽癌（简称NPC）放疗后伴有口干症患者在接受磁共振（简称MRI）检查时的护理。方法 本研究主体为58例NPC放疗后导致口干症患者，均接受MRI检查。以护理模式为标准，A组行综合护理，B组行常规护理。对比护理价值。结果 A组的一次性检查成功率高于B组，检查配合度高于B组，主诉不适几率低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为该病患者行综合护理可保证MRI检查的舒适度，提升一次性成功率与配合度。

【关键词】鼻咽癌;放疗;口干症;磁共振;护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02

Nursing care of patients with dry mouth

after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma

JIANG  Wen-hong

（Mianyang Third People's Hospital，Sichuan Mianyang 621000，China）

【abstract】Objective Toanalyze the nursing care of patients with nasopharyngeal carcinoma （NPC） with xerostomia after radiotherapy in MRI.Methods 58 patients NPC xerostomia after radiotherapy were examined by MRI.The nursing model was used as the standard，A group was given comprehensive nursing，B group was given routine nursing.Contrast nursing value.Results The success rate of one-time examination in A group was higher than that in B group， and the degree of examination coordination was higher than that in B group， and the probability of main complaint discomfort was lower than that in the group （P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing can ensure the comfort of MRI examination and improve the success rate of one-time examination。

【Key words】Nasopharyngeal carcinoma;Radiotherapy;Xerostomia;Magnetic resonance;Nursing

NPC的病型較多，如腺癌与鳞癌等，多需进行放疗。但放疗操作会损伤口腔黏膜与唾液腺，导致口干症[1]。MRI是该病的常规检查方法，可显示鼻咽腔结构与周边组织受累情况，是该病的早期诊断方法。为提高口干症患者在接受MRI检查时的舒适度，本研究选取58例NPC伴有口干症患者，用于分析综合护理的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为2017年12月～2020年1月来院治疗的58例NPC放疗后导致口干症患者。根据护理模式分组后，A组30例，男18例，女12例;年龄21～67岁，平均（47.51±0.17）岁。B组28例，男17例，女11例;年龄20～65岁，平均（47.34±0.27）岁。经假设检验并无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

B组行常规护理，即口腔护理、心理护理、饮食指导等。B组行综合护理：①检查前：告知患者不需要禁水与禁食，进行健康宣教，如检查时长、检查时体位、在扫描间隙可做吞咽动作等。评估患者的口干程度，如饮水间隔时间、有无不适、可否能在平卧位吞咽和有无吞咽困难等，使用温水适度湿润口腔。使用米垫对头颈部行固定处理，限制其自主活动，缓解闷热感。②检查时：告知患者检查期间可能会出现发热感，应在扫描间隙少量饮水，缓解口干症状。若饮水间隔15 min以上，则使用注射器（20 mL）抽取20 mL温水，连接7号头皮针（不带针头），将吸管放在口角边，使患者在平卧位下缓慢吸取温水。若饮水间隔短于5 min，则通过以上方法抽取温水，使患者手握注射器，固定吸管，告知患者在扫描间隙缓慢吸取温水，无需护理人员抓握吸管。③检查后：为患者进行安全护理，指导其不可突然坐起或站起，应进食高纤维、高热量食物，禁食辛辣与生硬食物，多饮水。

1.3 观察指标

观察一次性检查成功率、检查配合度和主诉不适几率。

1.4 统计学方法

数据处理经由SPSS 21.0软件完成，计数数据表达是[%]，经x2值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值不足0.05。

2 结 果

A组的一次性检查成功率高于B组，检查配合度高于B组，主诉不适几率低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

NPC在放疗后需要定期接受MRI检查，以评估治疗效果，调整放疗方案。但放疗后多数患者伴有口干症，使其检查配合度不佳[2]。检查前对患者进行宣教指导可提高患者的配合能力，无需禁食与禁水能够减少口干情况，降低检查中断率，获取其高度满意。使用米垫固定头颈部，可降低噪音，避免汗液浸湿床单，导致不适。检查时喂服温开水可缓解口干症状，使用注射器和头皮针于口角边缓慢吸入温水能够预防呛咳。检查后的饮食指导与安全护理可预防咽部不适或摔倒等不良情况[3]。护理以MRI检查时间为横轴，以细致化措施为纵轴，可实现护理的全面性。

结果中，A组的一次性检查成功率、配合度与主诉不适率均优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明综合护理可保证MRI检查的高效、顺利实施，不易导致不适感，护理作用显著。

参考文献

[1] 姚 娟，陆新岸.应用中药含漱联合贴敷治疗鼻咽癌放疗后口干症的护理[J].内蒙古中医药，2016，35（11）：176.

[2] 何艳英，姚 娟，梁飞立.中药含漱联合穴位贴敷对鼻咽癌放疗后口干症的影响研究[J].护士进修杂志，2016，31（15）：1348-1350.

[3] 吴婉英，杨方英，杨思雨，等.鼻咽癌放疗患者症状与生活质量相关性的纵向研究[J].中华现代护理杂志，2017，23（16）：2100-2104.