MRI影像对晚期胃癌的临床诊断价值分析

蔡世虹，王 剑

（楚雄医药高等专科学校 云南 楚雄 675005）

胃癌是癌症中一种几乎难以完全治愈的恶性肿瘤，一旦患病就难以轻易痊愈甚至影响患者的生理健康甚至危害生命。虽然辅助化疗使得胃癌的治疗以及后续治疗取得了一定的进展，但目前的医疗技术以及使用的化疗药物依旧没能达到理想的治疗效果并且副作用较大。

1 分析MRI在胃癌临床应用上的价值

随着肿瘤治疗理念的革新，目前肿瘤治疗效果的标准已经逐渐由关注肿瘤体积大小转变为改善晚期肿瘤患者的心理和身体状态，重视生存期和生活质量，最大限度的延长患者的生命是我们治疗肺瘤的临床目的。

MRI与CT作用一样，对于胃肿瘤生理性病变中的胃粘膜下病变的诊断具有独特优势[1]。特别是与胃镜相比，磁共振检查具有的优势极为明显，由于MRI影像检查是非侵入性检查、检查成功率高，相对比来说患者接受程度较高。同时也能更准确的检查出一些胃镜盲区的病变，可在一定程度上弥补胃镜检查的不足。磁共振检查图像可反复观察、测量、放大，不受其检查医生操作技术的限制，避免引起出血、穿孔等并发症。MRI有着无辐射损伤及软组织分辨率高等优点，虽然MRI目前暂时还不能替代CT在胃癌术前诊断及临床分期上的广泛使用，但对于甲亢及有碘过敏史的部分患者，MRI是CT替代的第一选择。因此，本研究还将运用生存分析方法，联合使用欧洲癌症研治疗组织开发的癌症患者生命质量测定量表和胃癌患者生活质量问卷，观察磁共振检查对晚期癌生活质量及生存期的影响，客观评价磁共振检查在晚期胃癌治疗中的作用以及相关价值。磁共振检查目前已经是可以详细评价胃排空和蠕动的相对安全、无创的一种检查手段，此技术不仅没有电离辐射的担忧，同时也也不必使用胃内插管以免影响胃部生理学。

2 MRI影像提高晚期胃癌的临床诊断准确性

临床上胃癌属于一种比较常见的恶性肿瘤，晚期患者一般处于失代偿阶段，导致治疗效果和预后较差，因此胃癌患者的及时诊断和治疗，对患者的治疗效果以及预后的改善有着积极作用。磁共振这项先进的技术现在广泛应用在临床的各个系统的疾病检查当中，在已有研究的基础上，本文构建了基于拉普拉斯方程的晚期胃癌检测流程和方法，提高了计算速度和测量的准确性[2]。它对于我们的胸腹部病变有独特的优势，比如说对于肝脏病变，胰腺病变，它比其他的影像检查能更细致的观察出病变的微小变化以及判断病变的程度。影像学检查包括CT增强与MR平扫，第一DARTEL标准化算法对胃部细微结构的检查具有更高的准确性以及敏感性，通过在胃内部构建势能场，避免最短欧氏距离引起的测量误差，在现当代晚期胃癌研究的方法中中最为有效准确。MRI能够安全、无创的获得与解剖分析相同等级质量的胃部图像，且同时快速准确。评估肿瘤对化疗的疗效对肿瘤患者非常重要，早期评估甚至预测化疗药物对胃癌治疗的疗效，可以早期调整治疗方案，从而最大程度地优化疗效。无效的治疗方案不仅会延误患者的病情，甚至会使患者承受更大的的痛苦以及更大的经济负担，因此技术上我们需要一种比较准确的预测手段从而及时评估疗效。为此，我们初次尝试利用PASL序列的时间讯息来构建PASL时间序列，以及每个体素点中的混合组织参数使用MAP-EM算法来分析时间序列中的，再与CBF的测量方法相结合，以此来获得更准确的CBF分布图[3]。

3 MRI影像可减少胃肿瘤的误诊和漏诊发生

在胃癌术前检查上来说，MRI与CT大体相似，都有利于病灶的检出以及对检出性质的判断。我们经过一系列的研究分析得出，动脉期的扫描对于胃癌病灶的检出及估计其浸润胃壁的具体范围具有很大帮助，而平衡期则扫描有利于对胃癌浸润深度的判断[4]。为了提高MRI检查对胃癌诊断和分期的准确率，动态增强扫描是必不可少的。磁共振胃部扫描检查无辐射损伤安全放心，患者接受度相对较高，可以减少胃癌病症的误诊和漏诊发生，提高胃肿瘤术前分期的准确性及敏感性，以上叙述可以得出，MRI作为一种影像学检查手段可以做到无辐射安全无创，对腹部脏器的检查具有很大的价值。

4 结束语

本文对MRI影像对晚期胃癌的临床诊断价值进行相关分析研究，得出以下相关结论：MRI检查对于晚期胃癌的检查预后以及其治疗有着不小的作用，其安全无创以及无辐射性是其他检查手段以及检查仪器无法比拟的，尤其MRI影像大大提高了晚期胃癌的临床诊断准确性。但其在临床方面的应用程度还依然有待探索及提高。随着科技进步和设备及技术的飞速发展，MRI在胃癌的诊断中有着广泛的临床诊断价值以及应用前景。