护理配合在甲状腺结节微波消融中的应用效果观察

禤国丽

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

甲状腺微波消融的原理是利用热能破坏病变组织细胞，使其发生热变性和凝固性坏死，经过一段时间后，坏死组织慢慢被机体吸收，从而达到局部灭活病灶的目的[1]。微波消融是近年国内开展的治疗治疗甲状腺良性结节的新技术，具有微创，安全，可控性强，经济美观的特点，但也存在有有一定的并发症[2].患者由于缺乏医学知识，对甲状腺微波消融技术存在疑虑。从而导致不同程度的紧张和焦虑。过度的紧张和焦虑会影响患者的配合，影响微波消融的难度，则需要护士进行全面的护理配合完成术前准备，手术配合，以及并发症处理等相关工作。本研究分析了甲状腺微波消融术的护理配合方法，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料 将我科2018年6月至2019年12月的60例甲状腺微波消融患者随机分组，对照组年龄 22-52 岁，男5例，女25 例。护理配合组年龄 24-56 岁，男 5 例， 女25 例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法 对照组由当日上班的责任护士给予常规护理，护理配合组由一名固定的经过专门培训的经验丰富的护士开展全面护理配合。1.心理护理，在实施消融手术前告知患者微波消融的方法，配合要点，提高患者的配合度，减轻患者心理压力。介绍成功的治疗案例增强患者治愈疾病的信心。2.术前护理 嘱患者术前禁食4小时，核对腕带，更换干净的病号服。遵医嘱术前30分钟给患者地佐辛1ML肌注。3.术中护理 进入微波消融室后，指导患者正确摆放体位，将垫枕置于患者肩膀下，充分暴露甲状腺部位。保持头颈过伸位。术前对患者说明避免进行吞咽和说话，以免消融针移位。准备穿刺所需的药物和无菌物品。监测患者的生命体征。启动B超仪和微波治疗仪，调整仪器参数，链接输液管路，放置好各种探头。术中为医生传递器械和物品，密切观察患者的生命体征和表情。3.术后护理 护士用轮椅将患者送回病房，嘱患者禁食两小时。遵医嘱使用可绑式医用冰袋为患者进行伤口冰敷4小时，对疼痛明显的患者必要时使用止痛药。为患者进行心电监护6小时，使用止血药并观察颈部伤口敷料渗血情况及颈部有无肿胀。

1.3 观察指标 比较两组微波消融时间，患者疼痛评分，术后颈部肿胀及出血的发生率。

1.4 统计学处理 SPSS17.0软件，t， 分析进行数据处理，P<0.05表示差異有意义。

2结果

护理配合组手术时长，术后疼痛评分，术后颈部肿胀及出血情况，优于对照组。差异有统计学意义。

3 讨论

甲状腺结节是临床常见的病症，可由多种病因引起，如甲状腺退行性变，炎症，自身免疫等都可以表现为结节。近年来随着甲状腺B超的的普及，甲状腺结节的检出率也随之增高，其发病率为20%-76%[3]。甲状腺微波消融术是治疗甲状腺良性结节的治疗方法，具有创伤小，时间短，不留疤痕，安全精确的优点.但甲状腺血供丰富，在微波消融的过程中也会出现各种并发症。大部分患者对疾病本身认识不足，缺乏相关知识的了解。从而出现焦虑及恐惧的心理。对甲状腺微波消融结合实施针对性全面护理有利于减轻患者的不良情绪，配合疾病的治疗，提高患者配合度及依从性。为患者摆好手术体位，手术过程中密切配合医生的操作，有利于手术更加顺利进行，减少手术时间[4]。术后为患者实施全面护理配合针对性干预护理可以减少术后颈部肿胀及出血的发生，有利于术后的康复。

本研究显示，为甲状腺结节行微波消融术的患者实施全面护理配合可缩短手术时间，减轻患者术后疼痛，减少术后颈部肿胀及出血的发生。

参考文献

高婷婷.保护动机理论的综合护理干预在甲状腺结节患者行超声引导下微波消融术围手术期中的应用[J].医学理论与实践， 2018， 31（08）：1220-1221.

章志琼， 梁彩红， 张小玲.超声引导下微波消融术治疗甲状腺结节围手术期的护理及并发症观察[J].中国医药科学， 2019， 09（14）：138-140.

王琰荔， 谭雁尹， 张琪.超声引导微波消融治疗甲状腺结节的围手术期护理[J].当代护士：学术版， 2018， 025（012）：27-28.

吴秋晨，张素萍.超声引导微波消融治疗甲状腺结节的围手术期护理[J].医学美学美容，2019，28（12）：81.