盆底肌锻炼护理对促进产后尿潴留快速康复的意义

舒慧萍

【中图分类号】R473.23 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

产后尿潴留指的是在胎儿娩出的6-8h后，产妇仍然存在尿液残留、排尿不畅情况，甚至是无法自主排尿。尿潴留是一种常见的产后并发症，发生率为13%左右，应用镇静药物、会阴侧切、手术助产等均可造成尿潴留，临床应及时进行治疗，以促进产后康复[1]。康复护理为临床护理工作的一项重要内容，临床护理人员通过自身专业知识，结合实际情况进行护理，可有效缓解产妇痛苦，有利于恢复健康。有关研究表示，盆底肌锻炼可促进尿潴留改善，对此，我院选择46例产妇展开研究，以下就护理过程及结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间为2019年6月-2020年6月，46例入组产妇均在产后發生尿潴留，且自愿与我院签署知情同意书，以方便抽样法将入组对象划分成治疗组（n=23）和对照组（n=23）。治疗组中，最大年龄40岁，最小年龄20岁，均龄（30.08±3.62）岁。对照组中，最大年龄39岁，最小年龄21岁，均龄（30.16±3.49）岁。采取专业数据处理软件对两组基本资料进行分析，结果显示无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，主要是监测生命体征，调节病房内的湿度、温度等，同时指导产妇对会阴部位进行正确的护理，鼓励饮水，以促进排尿。

治疗组：给予盆底肌锻炼护理，实施护理前，应告知产妇尿潴留的发生机制、临床表现、治疗方案等相关知识，加强产妇认知，同时给予心理安抚，保证产妇情绪稳定，避免情绪过度恐惧、焦虑，从而对护理效果产生影响。帮助产妇采取正确体位后进行训练，叮嘱产妇规律吸气和呼气，吸气时收缩肛门，最小收缩3此，最多不超过5次，训练时，产妇应尽可能放松生理和心理，以最佳状态接受训练。产妇掌握盆底肌训练技巧后进行反复训练，具体时间根据身体状况及尿潴留改善情况进行制定，初期时间一般为30min，可适当根据产妇身体状况延长时间，从而实现训练目的[2]。

1.3 观察指标

本次研究涉及的指标包括：（1）护理效果。以《妇产科学》为依据进行评价，若产后48h内，产妇尿量以及排尿情况均恢复正常，可判定显效;若产后产后48h内，产妇尿量以及排尿情况基本恢复正常，可判定有效;产后48h内，产妇尿量以及排尿情况均异常，可判定无效。（2）症状改善时间。记录患者尿潴留症状的改善时间，以平均值进行比较。（3）尿道口疼痛情况。指导产妇通过VAS量表对自身疼痛情况进行评估，共评估3次，以平均值表示最终结果，分值越高，说明疼痛越明显。

1.4 统计学方法

将SPSS22.0作为本研究的数据处理软件，以百分率“[n/（%）]”表示计数资料，取 对组间比较实施检验，以“”表示计量资料，取t对组间比较实施检验，P<0.05可视为数据差异具有意义。

2 结果

2.1 护理效果评价

比较两组护理情况发现，治疗组护理总有效率高于对照组，P<0.05，表1为具体情况。

2.2 症状改善时间及尿道口疼痛情况

比较数据显示，治疗组和对照组间的症状改善时间及尿道口疼痛评分存在统计学差异，P<0.05，如表2。

3 讨论

产后常见并发症之一就是尿潴留，诱发该并发症的原因包括：（1）剖宫产后需要拔管，这一操作可能会增加尿潴留的发生可能性，此外，硬膜外麻醉同样可诱发尿潴留，可使膀胱处于较空状态，并对排尿能力产生影响。（2）宫缩可让尿道口以及膀胱三角的黏膜充血，易诱发尿潴留[3]。（3）产妇的精神因素同样存在一定影响，例如疼痛、精神紧张等。产后尿潴留短期内可出现尿不尽、腹胀、尿痛等情况，长期可造成压力性尿失禁、括约肌功能障碍等。为促进产后良好康复，应及时对尿潴留情况进行干预。

本研究发现，治疗组护理总有效率较高，且与对照组间存在统计学差异，治疗组尿道口疼痛评分低于对照组，尿潴留改善时间早于对照组，P<0.05，这一结果充分证实了盆底肌锻炼对于促进产后尿潴留恢复的影响。在常规护理工作中，护理人员仅仅是鼓励产妇通过饮水等方式来进行排尿，忽略了盆底肌对于排尿的影响，因而效果不够显著[4]。近年来，临床将盆底肌锻炼护理应用在产后尿潴留中，通过护理人员的专业指导，给予产妇心理护理，能够以最佳的身心状态接受训练。同时以产妇的身体状况为依据，合理控制锻炼时间与次数，可加快子宫收缩频率，有效帮助产妇排尿。盆底肌锻炼可对受损的盆底肌肉进行修复，有效解除尿潴留症状，此外，通过长期的盆底肌锻炼，还可预防盆腔器官发生脱垂，重换盆底肌肉功能及神经，有利于产后健康[5]。

综上所述，对产后尿潴留产妇实施盆底肌锻炼护理具有重要影响，可显著改善尿潴留症状，同时还可缓解尿道口疼痛问题，存在推广价值。

参考文献：

仓晓楚.盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理作用评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（85）：126-127.

周昌莲.盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理效果与满意度的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（50）：338-339.

卢意，文欢.盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理效果的临床分析[J].心血管外科杂志，2019，8（01）：163-164.

谭和英，杨旭东.盆底肌锻炼护理对产后尿潴留康复效果的影响分析[J].心血管病防治知识，2018，13（05）：79-80.

杜佩珊.盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理效果的临床分析[J].中外医学研究，2016，14（28）：88-89.