中药房中药饮片质量管理现状及对策

李建章

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

中医作为我国传统文化的重要组成部分，在临床医疗事业发展过程中也占据了重要的地位，为现代医学的发展发挥了重要的作用。由于西医治疗手段往往伴随着不同程度的并发症，可能会对机体造成不同程度不可逆的损伤，因此中西结合的治疗手段逐渐受到广大患者的欢迎。中医讲究的是辩证、整体治疗，需要通过利用合理的配方进行对症下药，且中药饮片的药性相对温和，毒副作用小，能够在明显控制患者的病情同时，达到保护机体的作用[1]。随着中医发展，医院药房的中药饮片管理工作逐渐得到重视，中药饮片的管理仍然存在伪品、质量不达标、炮制不符合要求、储存管理水平低、药房工作人员素质低下等各种问题，可能会导致患者病情延误甚至会发生药物中毒等事故，不利于患者的身体康复，也使得医患关系陷入紧张的状态。医院药房在接到处方后会根据不同药方抓药并煎制，药房人员首先要保障药材原材料的质量过关，并进一步确认中药饮片处方科学无误后，严格按照医师配方进行配比，期间留意药物的不同用法，防止出现差错，抓药完毕后进行科学炮制，用药过程中做好相关的记录[2]，防止患者出现不良反应。本次研究通过选择我院采购的40批次不合格中药饮片进行回顾性统计，分析了中药房中药饮片质量管理现状及对策，具体报告内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院中药房2019年1月到2019年10月期间采购的40批次中药饮片进行回顾性统计和分析。本次研究经过院伦理委员会的批准，获得了药房工作人员的积极配合。

1.2 方法

本次研究通过安排具有丰富经验的药剂师对饮片的相关数据进行整理，总结中药房中药饮片的质量管理现状，找出不合格的具体原因，并提出科学的应对措施。

1.3 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

回顾性分析结果显示：我院中药房采购的40批不合格的中药饮片中，其中12批次中药饮片质量不达标，占比30%;;20批次炮制不符合要求，占比50%;8批次储存管理问题，占比20%。具体可见表1。

3 讨论

中药饮片是根据中药材的药理药性和相关的炮制理论将中药材进行加工从而制成的一种能够直接应用在临床中的中药。而中药调剂是指中药房调剂人员根据药房的调剂程序将中药饮片调配成方药后将其交到患者手中的过程，主要包括审方、计价、调配、复核、包装以及发药六个环节[3]。对于中药的合理应用，中药饮片质量起着重要的作用，能有效保障用药安全和药物的疗效。但临床中药饮片的管理仍然存在着各种问题，比如伪品（如天麻）、掺杂（如海金沙）、混有非药用部位（如连翘），轻则影响疗效，重则具有毒副作用。中药饮片的炮制可以起到增强疗效、减低毒性、改变药效等作用，对用药安全和疗效极其重要。比如生首乌功能解毒、消痈、通便;制何首乌补肝肾、益精血、乌须发、壮筋骨。中药饮片储存管理过程的各个环节都有着重要的作用，都会对最后的药物疗效产生影响。比如虫蛀、霉变、走油的中药饮片，不仅无效而且有害于患者的健康[4]。对于中药合理用药，中药饮片的调剂过程有着重要的影响，主要包含：①调配剂量。②炮制方法。③漏配中药。对于中药的药方，每一味药都是不可或缺的，都有着其特定的治疗效果，如果在进行药剂调配时漏配了某一味中药或者某一味药的质量不合格，会使得整个方剂的功效发生变化[5]。本次研究通过选择我院采购的40批次不合格中药饮片进行回顾性统计，分析了中药房中药饮片质量管理现状及对策，结果显示：我院中药房采购的40批不合格的中药饮片中，其中12批次中药饮片质量不达标，占比30%;;20批次炮制不符合要求，占比50%;8批次储存管理问题，占比20%。

综上所诉，中药房的中药饮片质量管理现状仍然存在较多问题，其中包括了伪品、质量不达标、炮制不符合要求、储存管理水平低、药房工作人员素质低下等具体问题，提出对策如下：①选择饮片质量好，能满足医院用药要求的优质中药饮片生产企业;②中药饮片验收人员应具有丰富的中药饮片鉴别经验，严格遵守验收流程，并能熟练应用药典等工具书;③规范储存管理、中药饮片养护工作流程，配备空调、除湿机、冷藏柜等必要的储存设备;④加强对中药剂人员的专业知识技能培训，提高工作能力。通过采取以上应对措施，进一步加强对中药饮片质量的管理，对于改善中药饮片质量，提高药物治疗效果，促进患者身心恢复健康具有重要的临床价值，需要中药房相关管理人员引起进一步的重视并加以整改。

参考文献：

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张好华.浅析中药房中药饮片管理现状及对策[J].中国卫生产业，2017，14（28）：88-89.

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