多学科协作模式在安宁疗护中的应用现状及进展分析

张丹梅

【中图分类号】R48 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

近年来随着我国对于安宁疗护研究的不断深入，大量对于本国医疗发展实际中对多学科协作模式在安宁疗护中的应用所具有的限制性因素进行了归纳总结，其中人员配置完善性缺乏，缺乏法律制度保护，缺乏完善医疗保障及经济扶持制度，以及专业化培训措施的缺失成为影响安宁疗护在临床中大范围推广应用的主要因素。

1 安宁疗护应用现状

现阶段医学界对于安宁疗护的定义主要是指通过相应治疗及护理措施，对各类晚期癌症、终末期病患生存质量、痛苦程度、死亡认知程度，家属生活质量、患者死亡接受度实施针对性改善的一类疗护模式[1-4]，于上世纪70年代确立确定，并在二十世纪末至二十一世纪初时间段内引入日本、新加坡等亚洲国家，并自2011年起开始在我国开始推广，至今已经取得了较好推广应用效果[5-6]。目前对于安宁疗护在我国的应用，主要针对晚期癌症患者及少部分终末期疾病患者，旨在通过治疗、护理的综合手段缓解患者疾病痛楚，提升其生命终末期生存质量，并引导其与家属逐渐接受临终事实。随着我国社会人文环境的不断发展，安宁疗护在各类终末期疾病疗护中均获得了较为深度的应用[7]。

2 安宁疗护与多学科协作发展相关性

在較为成熟的安宁疗护模式中，要求安宁疗护团队的组成中需涉及医生、护士、营养师、心理咨询师、理疗师或宗教神职人员，以便为安宁疗护的具体实施提供综合性基础，而安宁疗护团队构成的学科多样性即也在一定程度上为多学科协作在安宁疗护中的应用发展提供了相应基础[8-11]。

3 多学科协作模式在安宁疗护中的发展、应用现状分析

目前，多学科协作模式是安宁疗护在我国的主要开展模式。在实际安宁疗护实施中需先由其专科主治医师对患者预估生存期、疾病疼痛情况进行合理评估，其后在上述基础上由护士、营养师、心理咨询师及理疗师对患者生存情况进行综合性评估，并结合病患临床表现、护理需求等内容，制定完善安宁疗护计划，以此体现安宁疗护中的多学科协作实施性[12-13]。在一些国家安宁疗护构成中出于对病患及家属宗教信仰尊重，宗教神职人员在安宁疗护实施中对于稳定患者及家属情绪方面同样具有重要作用[14]。

当前多学科协作模式下安宁疗护中，需要政府及医疗组织不断建立、完善相应法律、制度保护措施，并在此基础上认识到安宁疗护实施重要意义，积极设立人力资源储备项目，确保多学科人力资源的有效储备，并在此基础上积极引入先进多学科协作模式下岗位人员培训制度，建立充足人力资源库，在上述基础上还可积极引入政府及社会资金，为多学科协作模式在安宁疗护中的有效应用，提供资金支持[15]。

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