林凡敬
【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)11--01
年轻恒牙牙根发育与牙髓关系密切,年轻恒牙发生牙髓病变会对患者的口腔健康造成不良影响,故需要及时开展有效治疗[1]。活髓保存疗法是常用的年轻恒牙牙髓病变治疗措施,为提升治疗效果需要选择合适的盖髓剂,氢氧化钙、MTA材料均为常用盖髓剂,近年来生物陶瓷材料iRoot BP Plus的应用逐渐增加,为保证盖髓剂的有效性,本次择取89例患者开展对照研究,总結如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年1月-2019年2月间收治的89例患者,随机分为观察组45例和对照组44例,对照组男25例,女19例,年龄8~16岁,平均年龄(13.5±2.3)岁,观察组男28例,女17例,年龄7~15岁,平均年龄(13.1±2.1)岁,组间无显著差异(P>0.05),可比。
1.2 方法
活髓保存疗法:局麻后隔离,碘伏消毒,适当清除牙髓硬组织,在牙髓创面上放置3%次氯酸钠小棉球5min,止血后进行盖髓,或未止血则进行活髓切断。观察组应用iRoot BP Plus盖髓剂,对照组应用氢氧化钙盖髓剂,覆盖材料与牙髓间应无空隙。最后选择封闭性良好的材料修复冠部,避免造成微生物渗漏,影响治疗效果。
1.3 观察指标
比较组间临床疗效。
临床疗效评定标准:牙齿功能正常为治愈;牙齿功能有所好转为有效,牙齿功能无改善或加重为无效。治愈率+显效率=总有效率[2]。
1.4 统计学方法
运用SPSS 19.0统计软件完成,患者的基本资料用描述性研究记录,计数资料均用绝对数和百分数(n,%)表示,率的比较采用检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
观察组临床疗效高于对照组,统计学计算结果显示组间数据差异有意义(P<0.05)。见表1:
3 讨论
年轻恒牙牙髓病变治疗以手术为主,可通过诱发牙髓干细胞分化为牙本质细胞可促进新生牙本质,恢复牙齿活力和功能。活髓保存疗法的重点在于使用盖髓材料在裸露髓表面进行覆盖,选择合适的盖髓材料对干细胞进行诱导,使其分化成牙本质细胞,进而促进生成创面硬组织屏障,发挥良好的牙髓组织保护作用,提升患牙的生存率。该疗法主要分为直接或间接盖髓术和活髓切断术。活髓保存术的重点在于选择合适的裸露髓表面覆盖盖髓剂,临床常用的盖髓剂包括氢氧化钙糊剂、MTA等,前者是活髓保存金标准,但具有细胞毒性、高溶解性和低粘附性等不足,后者是一种聚合物,主要成分包括氧化钙、氧化铝和硅酸钙等,还含有三氧化二铋和镁等金属成分,封闭性虽好,但牙变色风险高,硬化时间较长,且操作难度较高,导致患者耐受度偏低[3]。而生物陶瓷材料iRoot BP Plus主要成分有硅酸二钙和三钙、氧化锆以及磷酸钙等,生物活性和相容性良好抗菌功能显著,对细胞增殖无抑制作用,同时其属于生物陶瓷材料,故具有较高的应用安全性[4]。此外该种盖髓剂在潮湿环境中也可快速固化,无收缩,可减少对患者的创伤,提升患者手术成功率,尽快恢复牙齿的生理功能,并减少其治疗频率[5]。本次研究结果显示,观察组患者临床疗效高于对照组,提示生物陶瓷材料iiRoot BP Plus因具有更高的生物相容性,牙体组织良好,变色风险低,以及能够有效改善患者牙髓活力等优势在活髓保存术中应用效果相比氢氧化钙糊剂的效果更理想。
结束语:
综上,年轻恒牙活髓保存治疗中应用生物陶瓷材料iRoot BP Plus效果理想,同时其具有性能好,安全性高和操作简单等优势,可用于临床推广应用。
参考文献
张成仁,王琪波,孙爱敏.生物陶瓷iroot bp PLUS在局限性急性牙髓炎行活髓保存术中的应用效果观察[J].中国医疗器械信息,2019,25(23):134-135.
谢慎.生物陶瓷材料iRoot BP Plus在年轻恒牙活髓保存治疗术中的临床价值分析[J].临床医学工程,2019,26(07):867-868.
杨光,尹雪莲,马东杰,等.生物陶瓷iroot bp PLUS在局限性急性牙髓炎行活髓保存术患者中的应用效果[J].河北医科大学学报,2019,40(01):78-81.
高忠阳.分析iROOT BP Plus用于年轻恒牙直接盖髓的临床疗效[J].中国医药指南,2019,017(026):67.
梁秋娟,肖朋,古力巴哈·买买提力.IRoot BP Plus和MTA两种材料用于年轻恒牙活髓切断术的临床比较[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(18):8-9.